預(yù)防肝癌做好四點(diǎn)
"我不去想是否能夠成功,既然選擇了遠(yuǎn)方,便只顧風(fēng)雨兼程。"26號(hào)凌晨?jī)牲c(diǎn)十分,59歲的詩(shī)人汪國(guó)真因肝癌不治,在北京去世,一代人的青春符號(hào)去了。其助理表示,其平日不喝酒不抽煙,為何還會(huì)患上肝癌?專家表示,肝癌的誘因有很多,并不僅有抽煙喝酒,乙肝,家族因素,黃曲霉素、亞硝酸鹽、飲用水污染、寄生蟲感染和遺傳因素也會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
目前我國(guó)肝癌多數(shù)由病毒性肝炎、肝硬化引起
在歐美,酒精性肝病是誘發(fā)肝癌的最主要因素,而我國(guó)約85%的肝癌患者是由病毒性肝炎、肝硬化轉(zhuǎn)變來(lái)的。專家強(qiáng)調(diào),"我國(guó)是肝病大國(guó),乙肝病毒攜帶者約有1.2億人。而廣東流動(dòng)人口多,肝炎病人也多,故肝癌的發(fā)病率也高。"肝癌的發(fā)展一般經(jīng)過(guò)肝炎-肝硬化-肝癌這"三部曲"。研究數(shù)據(jù)表明,15%-20%的肝炎患者會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化,10%-15%肝硬化患者會(huì)演變成肝癌。
除了乙肝和酒精可誘發(fā)肝癌外,黃曲霉素、亞硝酸鹽、飲用水污染、寄生蟲感染和遺傳因素也會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。據(jù)《廣州社區(qū)人群肝癌高危因素調(diào)查》顯示,肝炎病毒、黃曲霉素污染、酗酒、飲用水污染和肝吸蟲感染是誘發(fā)肝癌的五大高危因素。
肝癌高危人群每半年查甲胎蛋白
汪國(guó)真在發(fā)現(xiàn)時(shí)肝癌已經(jīng)處于中晚期,疾病的治療效果差。因此,疾病的早期診斷對(duì)肝癌患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。專家表示,肝癌的早期發(fā)現(xiàn)其實(shí)并不難,對(duì)于高危人群只需抽血查肝功能、肝臟彩超、查血清甲胎蛋白(AFp)即可。
哪些是高危人群?專家指出,一般為有肝癌家族病史者、5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原陽(yáng)性者、5-8年以上酗酒史以及確診肝硬化患者。這類患者最好最好每3-6個(gè)月驗(yàn)血查一次甲胎蛋白,每半年做一個(gè)超聲檢查,有懷疑時(shí)還要加做CT或核磁共振檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。"否則,等出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、腹水等癥狀再來(lái)看時(shí),已經(jīng)是中晚期了。"
預(yù)防肝癌做好四點(diǎn)
汪國(guó)真的教訓(xùn),讓我們深思,那有什么方法能預(yù)防肝癌呢?專家提出了四點(diǎn):一是廣泛接種乙肝疫苗可有效控制乙肝的傳播;二是乙肝患者進(jìn)行積極的抗病毒治療,可以降低病毒對(duì)肝臟的損傷,保護(hù)肝細(xì)胞,抑制肝病進(jìn)展。三是不能忽視酒精對(duì)肝臟的破壞,戒除煙酒嗜好能夠避免對(duì)肝臟的刺激。四是肝病患者在飲食方面禁忌煙酒和辛辣食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,適量增加蛋白質(zhì)的攝入,肝功能嚴(yán)重受損的患者要減少動(dòng)物蛋白的攝入,避免油膩食物。
飯后一支煙難做活神仙
煙草致癌,原因何在
據(jù)統(tǒng)計(jì),吸煙者腫瘤的發(fā)病率要比不吸煙者高7~11倍,尤其肺癌與吸煙的關(guān)系更為密切,約80%的肺癌患者是由于長(zhǎng)期吸煙造成的。那么,香煙中哪些物質(zhì)會(huì)誘發(fā)肝癌?
多環(huán)芳烴類經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),香煙在燃燒過(guò)程中會(huì)釋放出上千種有害物質(zhì),其中數(shù)十種是很強(qiáng)烈的致癌物,比如焦油中所含的以苯并芘為代表的多環(huán)芳烴類化學(xué)物質(zhì)。苯并芘有很強(qiáng)的致癌致死性,很小劑量就可以讓實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患癌并死亡。
尼古丁雖然我們熟悉的尼古丁與癌癥關(guān)系不大,但它是心腦血管疾病以及消化道潰瘍的誘發(fā)因子,也不容小覷。
射線吸煙的同時(shí)會(huì)伴隨著煙霧釋放出放射性物質(zhì),使機(jī)體尤其是氣管和肺部組織黏膜受到粘附和輻射。
其他煙草在各種環(huán)節(jié),包括儲(chǔ)存和制作過(guò)程中容易摻進(jìn)雜質(zhì)、產(chǎn)生霉變,也會(huì)導(dǎo)致某些腫瘤的發(fā)生。吸煙和大氣污染在致癌的過(guò)程中又有協(xié)同作用,吸煙加上霧霾的影響更是催化了肺癌的產(chǎn)生。此外,吸煙本身也是制造污染的根源,影響周圍健康的人群。
吸煙害己又害人,除了吸煙者,被動(dòng)吸煙的人會(huì)受到更多有害物質(zhì)的侵害。國(guó)外做過(guò)調(diào)查,家庭成員中有一人吸煙要比沒(méi)有吸煙的家庭患癌率高1~2倍,如果多人吸煙,危險(xiǎn)倍數(shù)就更高。而對(duì)于不吸煙的人,包括婦女和兒童,在接觸吸煙人被動(dòng)吸煙后,吸進(jìn)肺內(nèi)的苯并芘、甲苯、二甲基亞硝胺要比主動(dòng)吸煙的人高出數(shù)倍乃至數(shù)十倍。當(dāng)然誘發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)也就高了!
換品牌、使用過(guò)濾嘴,危害依舊不減
一般來(lái)說(shuō),每日吸煙的數(shù)量越多,吸入越深,開(kāi)始吸煙的年齡越小,吸煙的年數(shù)越長(zhǎng),以及香煙內(nèi)所含的焦油越高,誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)性也越大,病死率也越高。
有人會(huì)問(wèn),換牌子和品種,加過(guò)濾嘴是不是可以減少罹患腫瘤的概率呢?事實(shí)證明,煙草的致癌力與煙的種類關(guān)系不大,無(wú)論是紙煙、雪茄,還是煙斗,無(wú)論用不用過(guò)濾嘴,無(wú)論是低級(jí)香煙還是高級(jí)香煙,致癌性都不相上下。如果在吸煙的同時(shí)再喝上幾杯白酒,更是大大增加患腫瘤的概率,因?yàn)橄銦熤械挠卸疚镔|(zhì)被酒精溶解后更容易被人體吸收。
不過(guò)有一點(diǎn)值得欣慰的是,雖然吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因,但只要早日戒除吸煙的不良習(xí)慣,90%的肺癌有望得以預(yù)防。一般停止吸煙后10~15年,癌癥特別是肺癌的發(fā)生率和死亡率就會(huì)隨之下降。所以為了自身、家人和周圍人群的健康,放下"煙槍"是必須的。何況做一個(gè)健康沒(méi)有病痛的人才是真正的活神仙啊!
讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施,主要包括以下幾個(gè)方面:一,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí),此時(shí),還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè),要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護(hù)理。二,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者早期下床活動(dòng),一般來(lái)說(shuō),在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí),就可以下床活動(dòng)了,早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三,肝癌介入手術(shù)以后,患者的飲食方面,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐漸的恢復(fù)到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時(shí)間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑,通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會(huì)升高,肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病,肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,無(wú)論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時(shí)控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重,載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。