生食數(shù)種魚會誘發(fā)肝癌
柬埔寨國家寄生蟲、昆蟲與瘧疾防控中心主任乍門佐博士26日說，該機構(gòu)與日本科研人員經(jīng)合作研究發(fā)現(xiàn)，生食當(dāng)?shù)氐?種魚可引發(fā)肝癌。
據(jù)這位負責(zé)人介紹，這7種魚分別是天竺圓唇魚、盔圓唇魚、斜口圓唇魚和其他4種鯉科魚類。這些魚分布在東南亞的洞里薩河與湄公河流域，是當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)常食用的淡水魚。
乍門佐對新華社記者說，研究者不久前在這些魚身上發(fā)現(xiàn)一種寄生蟲——肝吸蟲，它所合成的一種有害物質(zhì)能抑制人體細胞正常死亡并誘發(fā)瘤體生長，導(dǎo)致人體患肝癌。他指出，生吃這些魚或按當(dāng)?shù)胤椒▽⑵潆缰瓢l(fā)酵后食用，都可能導(dǎo)致肝吸蟲進入人體并寄生。最簡單的預(yù)防手段是只吃烹飪熟的魚。
這家研究機構(gòu)的腸道疾病國家防治項目主任穆特·辛萬說，生吃這些魚誘發(fā)肝癌的情況不僅發(fā)生在柬埔寨，在老撾、越南、菲律賓、印度尼西亞和泰國也均有發(fā)生。
一半以上肝癌病人在中國預(yù)防肝癌從篩查開始
根據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查，每年世界范圍內(nèi)肝癌的發(fā)病人數(shù)在74.8萬左右，其中接近55%的病人在中國。專家表示，肝癌可由慢性病毒性肝炎、肝硬化轉(zhuǎn)變而來。雖然已經(jīng)采取了肝炎病毒疫苗注射等措施，對降低肝癌發(fā)病率有一定效果。但由于病毒的變異速度較快及存在免疫逃逸，而且隨著丙型肝炎的出現(xiàn)(致癌率更高)，肝癌的發(fā)病率居高不下。
現(xiàn)狀肝癌發(fā)病漸趨年輕化
專家介紹說，原發(fā)性肝癌的發(fā)生與病毒感染、化學(xué)致癌物、酒精、環(huán)境污染、遺傳等多種因素有關(guān)。在我國，乙肝和丙肝病毒感染、酒精以及黃曲霉素等原因是導(dǎo)致肝癌最多見的危險因素。
哪些人群是肝癌的高危人群?慢性乙肝和丙肝病毒感染者，尤其是肝臟已出現(xiàn)結(jié)節(jié)的患者;長期過量飲酒的酒精性肝病患者;喜歡食用花生等可能含黃曲霉素食物的人群;本身有肝病同時家屬中有肝癌的患者等，上述人群都屬于肝癌的高危人群。
療法要結(jié)合患者自身情況
肝癌的治療，這要與患者的身體狀況相結(jié)合，肝功能是患者進行治療的"本錢"。具體來說，早期肝癌患者往往以外科手術(shù)切除為主，而對于中晚期肝癌患者，必須強調(diào)綜合多種手段的治療方法，包括介入、放療、化療等方法。
目前全世界公認的是，手術(shù)治療對于肝癌來說是最有效的。如果病人發(fā)病在中早期，而且自身肝臟背景較好，就可以考慮外科手術(shù)治療。對于晚期患者，分子靶向藥物索拉非尼治療更有針對性，能夠定位病變位點進行治療，同時也不會對正常細胞造成太多損害。但對于晚期癌癥病人的臨床療效并沒有想象中效果明顯。
而對于已經(jīng)進行手術(shù)根治的高風(fēng)險復(fù)發(fā)患者，根據(jù)術(shù)后的病理反應(yīng)，靶向藥物治療對于防止轉(zhuǎn)移更有意義。
早發(fā)現(xiàn)早治療，可預(yù)防肝癌
專家建議，對于患有肝病的高危人群來說，及時戒除煙酒嗜好，建立健康的生活方式。一般來說，如果沒有及時采取治療措施，肝癌從細胞癌變開始到自然死亡，一般為2年左右。而從細胞癌變開始到影像學(xué)能發(fā)現(xiàn)，平均時間為8個月左右。如果大家能定時體檢，肝癌的早期發(fā)現(xiàn)是有可能的。常規(guī)方法包括腹部超聲和血清甲胎蛋白(AFp)檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可采用更精確的方法確診。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來越小。新型肝細胞特異性磁共振造影劑與傳統(tǒng)造影劑相比，可檢測出1厘米以下的微小病灶，更有利于病情早期診斷。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進行介入手術(shù)以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進行嚴格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗?zāi)[瘤標志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
