預(yù)防肺癌的注意事項(xiàng)有哪些
1、預(yù)防肺癌關(guān)鍵是遠(yuǎn)離煙草
不吸煙、戒煙、遠(yuǎn)離二手煙污染和保持好心情是最好的預(yù)防手段。同時(shí)重視房屋的綠色裝修、廚房的抽風(fēng)設(shè)施和科學(xué)的烹調(diào)方法，注意職業(yè)保護(hù)、改善空氣污染、治理環(huán)境污染。
2、早期診斷很重要
成年人每年要常規(guī)參加健康體檢，健康體檢時(shí)一定要行胸片正側(cè)位檢查，有吸煙史30年的煙民最好行胸部低劑量螺旋CT掃描，有助于早期發(fā)現(xiàn)。
同時(shí)重視肺癌的臨床癥狀如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、聲音嘶啞等。
3、得了肺癌一定要科學(xué)就醫(yī)
4、確診肺癌一定要先分期、后治療
肺癌治療前必須要做胸部CT、顱腦核磁、纖維支氣管鏡檢查、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT、血液腫瘤標(biāo)記物!明確臨床分期后再開(kāi)始治療，除外肺外轉(zhuǎn)移后再?zèng)Q定手術(shù)治療!千萬(wàn)不要"急診"手術(shù)!因?yàn)椴煌制诘姆伟┲委煵呗圆灰粯?，治療效果也不一樣?/p>
5、外科手術(shù)有適應(yīng)癥
I期、II期和IIIa期非小細(xì)胞肺癌可以從外科手術(shù)中獲得益處，IV期肺癌則原則上不應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)胸外科技術(shù)的普及和有效的化療藥物以及靶向藥物的應(yīng)用，肺癌擴(kuò)大切除手術(shù)已經(jīng)不再提倡。
6、肺癌化療有一線化療和二線化療之分
一線化療藥物:諾維本泰素、健擇和泰索帝加鉑類(lèi)藥物(鉑爾定和順鉑)，二線化療藥物:泰索帝力比泰易瑞沙和特羅凱。
化療同時(shí)應(yīng)用凱特瑞等藥物可防治化療藥物所致的惡心和嘔吐，惠爾血等藥物可糾正化療所致的骨髓抑制出現(xiàn)的白細(xì)胞下降。
7、肺癌放療技術(shù)大有進(jìn)步
有適形調(diào)強(qiáng)放療、伽馬刀、X-刀等新技術(shù)。
8、靶向治療創(chuàng)奇跡
近年來(lái)靶向治療藥物為成千上萬(wàn)的中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)了福音。易瑞沙在中國(guó)上市已整整三年，特羅凱在中國(guó)上市也整整一年。給化療治療失敗的患者、不能夠耐受化療的中老年肺癌患者帶來(lái)生的希望。希望醫(yī)保部門(mén)盡快啟動(dòng)"綠色通道"，將其納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄。
9、慎重選用肺癌治療新技術(shù)
教你預(yù)防肺癌六招
有患者咨詢醫(yī)生:"我爸爸73歲，三個(gè)月前肩背痛，以為是肩周炎，去骨傷科理療不見(jiàn)好，幾經(jīng)折騰才知道是肺癌骨轉(zhuǎn)移，可沒(méi)怎么聽(tīng)他咳嗽啊，怎么會(huì)是肺癌呢?"大家都知道久咳不愈是肺癌的癥狀，但早期肺癌可不一定會(huì)咳嗽。
青大附院胸外科主任矯文捷指出，肺癌的4大主要癥狀是咳嗽、咯血、發(fā)熱、胸痛。其中咳嗽是大多數(shù)(約有2/3)病人的首發(fā)癥狀。但在肺癌早期，也有患者甚至根本不咳嗽。部分肺癌患者的首發(fā)癥狀常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等。
這類(lèi)患者往往就診于骨傷科、理療科、傳染科等，錯(cuò)過(guò)了肺癌最佳治療時(shí)機(jī)。
1%的肺癌患者還可能出現(xiàn)靜脈炎，3%~3.5%血栓性靜脈炎患者伴有癌癥，其中1/3的患者確診肺癌前，同樣沒(méi)有咳嗽等癥狀。因此，原因不明或游走性靜脈炎，特別是在抗凝治療效果不明顯時(shí)，應(yīng)警惕惡性病變的可能。特別是有吸煙史的病人，如出現(xiàn)難以解釋的骨關(guān)節(jié)疼痛、頭痛時(shí)，即使沒(méi)有咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，也應(yīng)想到肺癌的可能。另外，男性乳腺增大也可能是肺癌癥狀，因?yàn)榉伟┊惓５陌Y狀很可能是性腺激素所致，一般腫瘤切除后，乳房發(fā)育癥狀消失。因此，成年男性如出現(xiàn)乳房發(fā)育，注意腫瘤的可能性，盡早進(jìn)行胸部檢查。
有的肺癌患者還會(huì)在皮膚上出現(xiàn)異常，如大腿有明顯觸痛，伴有水腫性淡紫紅色斑片。特別是40歲以上發(fā)現(xiàn)皮肌炎時(shí)，約有半數(shù)患者伴有癌癥，以肺癌常見(jiàn)。因此，中年以上突然發(fā)生皮肌炎、硬皮病或黑色棘皮病時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)隱匿肺癌存在。
第一招:遠(yuǎn)離煙草。吸煙已經(jīng)被證明了與肺癌的發(fā)生有很大的關(guān)系，遠(yuǎn)離煙草能夠從很大程度上減少人們患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。不管吸煙史有多久，只要有決心和毅力戒煙，什么時(shí)候都不晚。
第二招:多吃水果和各種綠色蔬菜。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)調(diào)查認(rèn)為，某些含有維生素礦物質(zhì)和微量元素的果蔬，對(duì)癌癥細(xì)胞有一定的抑制作用，能有效降低癌癥的發(fā)病危險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界多數(shù)專(zhuān)家都認(rèn)為，保持身體健康的最好辦法就是健康飲食。
第三招:積極進(jìn)行體育鍛煉，提高身體免疫力。體育鍛煉可以增加肺活量，增強(qiáng)自身的免疫力，提高身體的健康水平。研究證實(shí)，哪些經(jīng)常參加體育鍛煉的人，罹患肺癌的幾率比普通人低很多。每天進(jìn)行一次二十分鐘的體育鍛煉，就能讓人精神倍加，免疫力增強(qiáng)，降低患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)率。
第四招:保持合理健康的體重。超重和肥胖對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)都不是好事。因?yàn)?，?yán)重肥胖和超重的人，肺部承受著更大的一個(gè)壓力。哥倫比亞大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)，肥胖成年人中，患肺癌的比例更高。因此，保持健康的體重，做到飲食有節(jié)律，是健康的保證。
第五招:遠(yuǎn)離廚房油煙污染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，油煙中含有的致癌物質(zhì)是一根香煙的幾十倍。
因此，在廚房做飯時(shí)要做好排煙工作。特別是家庭主婦，不要盲目地喜歡那些高溫煎炸食品，對(duì)人體沒(méi)有任何好處。油煙機(jī)的效果并不好，開(kāi)窗，迎接自然風(fēng)，才是最好的辦法。
第六招:遠(yuǎn)離環(huán)境污染。對(duì)于大氣污染來(lái)說(shuō)，是我們無(wú)法避免的大環(huán)境。出門(mén)時(shí)，記得帶上消毒口罩。防止空氣中有毒物質(zhì)吸入肺中。對(duì)于小環(huán)境污染—即室內(nèi)污染，應(yīng)當(dāng)盡量避免。如果無(wú)法避免，就要多開(kāi)窗通氣，經(jīng)常外出進(jìn)行肺部空氣對(duì)流，減少與污染環(huán)境接觸時(shí)間。
如何避免肺癌的發(fā)生 五招教你預(yù)防肺癌
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怎么預(yù)防肺癌的發(fā)生 預(yù)防肺癌有5個(gè)方法
解決肺癌放療后白細(xì)胞低的方法：1、如果白細(xì)胞在1度、2度的情況下，我們可以囑咐患者給予加強(qiáng)飲食，給予密切觀測(cè)。如果患者比較緊張的情況下，可以適當(dāng)?shù)目诜恍┥巵?lái)給予患者治療，如果患者在治療過(guò)程中加大放化療時(shí)，要根據(jù)情況定治療方案。2、如果3-4度骨髓抑制情況下，可以給予針劑的干預(yù)。
要想緩解肺癌病人胸悶、氣短的癥狀，首先要給病人進(jìn)行吸氧的治療，可以采用鼻導(dǎo)管的吸氧，也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸悶、氣喘的癥狀比較嚴(yán)重，伴有氣急、呼吸困難、喘憋表現(xiàn)，病人往往會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的情況，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助呼吸。對(duì)于身體狀態(tài)允許的肺癌患者，在以上治療的同時(shí)，應(yīng)該積極地進(jìn)行針對(duì)肺癌的抗癌治療。當(dāng)肺癌的病灶獲得縮小之后，由于肺癌的癌腫壓迫所導(dǎo)致的胸悶、氣短的癥狀也就可以獲得一定程度的好轉(zhuǎn)和控制。當(dāng)胸悶、氣短癥狀是由于阻塞性肺炎所導(dǎo)致的時(shí)候，還需要進(jìn)行抗感染的治療來(lái)緩解胸悶、氣短的癥狀。
近年來(lái)，正電子發(fā)射斷層在臨床應(yīng)用逐漸增多，它能靈敏而準(zhǔn)確地反映肺瘤細(xì)胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復(fù)制和細(xì)胞增殖狀況，尤其是對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準(zhǔn)確性，而且對(duì)肺癌的放化療計(jì)劃的訂和療效評(píng)估有指導(dǎo)意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)分期以及其在肺癌放化療中的應(yīng)用等方面進(jìn)行了綜述。肺癌：正電子發(fā)射型斷層掃描：診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌，居我國(guó)城市腫瘤死亡率之首，即使早期非小細(xì)胞肺癌在手術(shù)后進(jìn)行化療，其5年生存率也僅為40％左右。如何對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和進(jìn)行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測(cè)對(duì)提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細(xì)胞學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等，支氣管鏡活檢和毛刷檢查對(duì)于肺癌的敏感性僅為70％～80％。
西醫(yī)認(rèn)為小細(xì)胞肺癌患者無(wú)論是否化療，飲食均沒(méi)有明顯忌口，可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物，并適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高，早期患者首選手術(shù)治療，分期為N2即有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，不建議手術(shù)，應(yīng)選擇化療和放療?；熀蠡颊呙庖吡Ρ容^低，可以吃提高免疫力的食物，包括膠原蛋白、海參等。
起肺癌的病因如下：1、吸煙過(guò)度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內(nèi)有害氣體：甲醛、氡等;3、室外有害物質(zhì)或氣體：砷、石棉、聚乙烯、汽車(chē)尾氣等;4、電離輻射：在工作環(huán)境中暴露在某些光線中;5、慢性?。汉粑莱Ｒ?jiàn)的結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等;6、遺傳因素：免疫障礙、基因改變、內(nèi)分泌障礙等。
要想判斷肺癌是不是到了晚期，最重要的并不是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小進(jìn)行判定。無(wú)論原發(fā)腫瘤多大，也無(wú)論是不是伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，只要肺癌伴有了肺臟、肝臟、骨骼、腎上腺等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，就屬于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌，主要是針對(duì)肺癌發(fā)生了血行的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而判定的，并不是根據(jù)腫瘤原發(fā)病件的大小。當(dāng)肺癌發(fā)展到了晚期，伴有血行的播散之后，常常已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，只能采用全身治療的方式，比如化療、靶向治療，或者免疫治療等治療手段的綜合應(yīng)用，控制病變發(fā)展的速度、延長(zhǎng)病人的生存期。
要想減少肺癌晚期病人的痛苦，主要是根據(jù)病人所合并的不同痛苦的情況給予相關(guān)處理。比如有的晚期肺癌的病人會(huì)合并明顯呼吸困難癥狀，可以給病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能，必要的時(shí)候可以用呼吸機(jī)輔助呼吸，減輕呼吸困難癥狀。如果肺癌晚期的病人出現(xiàn)大量的咳血，就需要使用止血的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果肺癌晚期的病人伴有腦轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀，可以進(jìn)行頭部的放療，同時(shí)還可以使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，減輕上述的癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，常常會(huì)合并明顯的疼痛癥狀，可以服用一些止痛的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
血管內(nèi)介入治療，包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注化療術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，這是都屬于介入微創(chuàng)手術(shù)，是在局麻下經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，尋找到肺癌的供血?jiǎng)用}，然后經(jīng)過(guò)導(dǎo)管灌注化療藥物，或者是進(jìn)行血管內(nèi)栓塞劑栓塞。介入治療也是屬于綜合治療的一個(gè)部分，肺癌的介入治療，可以分為血管內(nèi)介入治療，以及經(jīng)皮肺穿刺介入治療。這樣可以使得局部的肺癌腫瘤組織，接受高濃度的化療藥物，以達(dá)到增強(qiáng)抗腫瘤效果，并且降低全身藥物副作用的目的。
診斷肺癌的檢查項(xiàng)目有很多，常規(guī)的檢查包括CT、X線等影像學(xué)檢查，還有痰細(xì)胞檢查、腫瘤標(biāo)志物、內(nèi)腔鏡等實(shí)驗(yàn)室檢查。單一的一項(xiàng)檢查，都不能夠完全確診的，只有通過(guò)影像以及病理綜合檢查以后，才能夠確診患者是否為肺癌。比如X線、CT檢查，可以了解肺癌的病變部位，以及腫瘤大小。細(xì)胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)痰中的脫落癌細(xì)胞。支氣管腔鏡檢查，可以直接觀察支氣管內(nèi)膜的病變情況等。只有通過(guò)全面的檢查以及患者伴隨的相關(guān)癥狀，才能夠真正意義上的診斷。
要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。肺炎是由于病毒、細(xì)菌、真菌等感染后引起的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，而肺癌則是由于吸煙等多因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤，肺炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外，還常伴有肺部病灶轉(zhuǎn)移到其他部位引起的轉(zhuǎn)移病灶區(qū)域的癥狀，有患者還伴有肺外的表現(xiàn)。第三是肺膿腫，膿腫患者起病急，中毒癥狀比較重，空洞內(nèi)有較深的葉萍，而癌性空洞激發(fā)感染之后，腸胃刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰，空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平，可以通過(guò)痰病理進(jìn)行鑒別。
