早期肝硬化的檢查都有什么?早期肝硬化必做六項(xiàng)檢查

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-25 16:57:05

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肝硬化是很常見(jiàn)的疾病,這類疾病對(duì)身體影響很大,而且患有這樣疾病后,患者在飲食上都是要注意,油膩、辛辣食物不能選擇,同時(shí)一些含有酒精食物也是不能吃,否則對(duì)自身身體影響很大,會(huì)讓肝硬化疾病變得更加嚴(yán)重,那早期肝硬化的檢查都有什么呢,下面就詳細(xì)介紹下。早期肝硬化的檢查都有什么?早期肝硬化必做六項(xiàng)檢查

早期肝硬化的檢查:

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血常規(guī)血紅蛋白(血色素)、血小板、白細(xì)胞數(shù)降低。

(2)肝功能實(shí)驗(yàn)代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)下降。轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調(diào)。尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂:低鈉、低鉀。

(3)病原學(xué)檢查HBV-M或HCV-M或HDV-M陽(yáng)性。

(4)免疫學(xué)檢查①免疫球蛋白IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗體抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽(yáng)性。③其他免疫學(xué)檢查補(bǔ)體減少、玫瑰花結(jié)形成率及淋轉(zhuǎn)率下降、CD8(Ts)細(xì)胞減少,功能下降。

(5)纖維化檢查pⅢp值上升,脯氨酰羥化酶(pHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。

(6)腹腔積液檢查新近出現(xiàn)腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應(yīng)做腹腔穿刺,抽腹腔積液做常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測(cè)定、細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率,腹腔積液培養(yǎng)取樣操作應(yīng)在床邊進(jìn)行,使用血培養(yǎng)瓶,分別做需氧和厭氧菌培養(yǎng)。

2.影像學(xué)檢查

(1)X線檢查食管-胃底鋇劑造影,可見(jiàn)食管-胃底靜脈出現(xiàn)蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。早期肝硬化的檢查都有什么?早期肝硬化必做六項(xiàng)檢查

(2)B型及彩色多普勒超聲波檢查肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。

(3)CT檢查肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結(jié)節(jié)樣改變,肝門增寬、脾大、腹腔積液。

3.內(nèi)鏡檢查

可確定有無(wú)食管-胃底靜脈曲張,陽(yáng)性率較鋇餐X線檢查為高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對(duì)其出血的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。食管-胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標(biāo)。在并發(fā)上消化道出血時(shí),急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進(jìn)行止血治療。

4.肝活檢檢查

肝穿刺活檢可確診。

5.腹腔鏡檢查

能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,對(duì)診斷有困難者有價(jià)值。

6.門靜脈壓力測(cè)定

經(jīng)頸靜脈插管測(cè)定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度(HVpG),反映門靜脈壓力。早期肝硬化的檢查都有什么?早期肝硬化必做六項(xiàng)檢查正常多小于5mmHg,大于10mmHg則為門脈高壓癥。

在對(duì)早期肝硬化的檢查認(rèn)識(shí)后,患者在進(jìn)行檢查的時(shí)候,都是可以按照以上方法進(jìn)行,而且患者檢查過(guò)程中,都是要積極配合醫(yī)生做法,這樣對(duì)檢查的結(jié)果才不會(huì)有任何影響,這點(diǎn)患者在檢查的時(shí)候,也都是要進(jìn)行注意的。

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精彩問(wèn)答

  • 肝硬化會(huì)引起皮膚過(guò)敏嗎

    肝硬化一般不會(huì)引起皮膚過(guò)敏,肝硬化一般會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣或者是肝掌,并且還會(huì)引起黃疸或者是發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大,并且伴有吐血以及黑便,可以使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療或者是手術(shù)治療。皮膚過(guò)敏通常是由于接觸過(guò)敏源所引起的,比如植物花粉或者是塵螨刺激,還有可能是因?yàn)槭艿斤嬍秤绊懙脑?,可以使用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療,并且遠(yuǎn)離過(guò)敏原。

  • 肝硬化腹水患者的注意事項(xiàng)有哪些

    肝硬化腹水患者的注意事項(xiàng):1、臥床休息,不要過(guò)度的疲勞,不要飲酒;2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纖維的食物,這樣容易引起消化道的出血;3、要適當(dāng)?shù)睦?,因?yàn)楦斡不顾饕撬c潴留,不去利尿,腹水就不會(huì)這個(gè)消失掉;4、要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì),這樣提高血漿的膠體滲透壓,可以有利于腹水的消失;5、注意水電平衡。

  • 肝硬化病人的飲食注意事項(xiàng)是什么

    肝硬化的患者,如果肝功能正常,可以適量進(jìn)食一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,可以多吃一些雞蛋、牛奶、瘦肉以及新鮮的水果和蔬菜。但是應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬以及辛辣刺激性食物。肝硬化的患者,如果肝功能異常,應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白的攝入,以免引起蛋白增高,導(dǎo)致肝昏迷的發(fā)生。在飲食上,應(yīng)給予清淡易消化的食物。如果患者出現(xiàn)腹水,應(yīng)控制鹽的攝入,給予低鹽飲食。

  • 肝硬化需要影像學(xué)檢查嗎

    肝硬化需要做影像的檢查,包括肝臟的彩超檢查、ct檢查以及磁共振的檢查,也可能需要做腹部的增強(qiáng)CT、門靜脈成像術(shù)。肝硬化患者做影像學(xué)的檢查,主要是觀察患者的肝臟形態(tài)變化以及腹水的量,也可以觀察到門靜脈側(cè)直循環(huán)的開(kāi)放狀態(tài),可以對(duì)門脈高壓的狀況可以做一個(gè)較為全面的評(píng)估。同時(shí)也需要做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)、藥物的敏感實(shí)驗(yàn)、腹水的細(xì)菌培養(yǎng)以及凝血功能的檢查,必要時(shí)還可能需要做內(nèi)分泌的檢測(cè)。在治療上主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),使用保肝、護(hù)肝藥物,并且預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

  • 肝硬化的患者在飲食上有哪些注意事項(xiàng)

    肝硬化的患者的飲食注意事項(xiàng)也是要根據(jù)病情的變化去確定的,比如說(shuō)肝硬化的患者,如果出現(xiàn)腹腔的積液,血鈉含量偏高,那么肯定要限鹽,要減少鹽的攝入,如果說(shuō)他出現(xiàn)低蛋白血癥導(dǎo)致的腹腔積液,肯定要給他補(bǔ)充蛋白,如果他出現(xiàn)肝性腦病,要限制蛋白的攝入量,但是補(bǔ)充豐富的維生素、膳食纖維都是常規(guī)會(huì)給予的。

  • 肝硬化會(huì)引起門脈高壓癥嗎

    肝硬化會(huì)引起門脈高壓的。肝硬化時(shí)因?yàn)楦闻K的肝小葉發(fā)生病變,導(dǎo)致門靜脈的血液不容易流入下腔靜脈,因此就會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓。門靜脈高壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張、直腸肛管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張,以及腹膜后靜脈曲張。特別是胃腸道的血液,不能夠通過(guò)門靜脈進(jìn)入下腔靜脈參與全身的血液循環(huán),容易導(dǎo)致胃腸道淤血,出現(xiàn)消化不良腹水等癥狀。嚴(yán)重的門靜脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,從而出現(xiàn)大出血,還會(huì)導(dǎo)致腹壁靜脈曲張,出現(xiàn)蜘蛛痣。

  • 肝硬化患者發(fā)熱怎么回事

    肝硬化的患者免疫功能非常低,所以在臨床上往往合并有感染,但這個(gè)感染可以出現(xiàn)在很多地方,比如說(shuō)出現(xiàn)在呼吸道,甚至出現(xiàn)在泌尿系,如果有腹水的病人可能會(huì)合并有腹膜炎,自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎在不感染其他鄰近一些組織的情況下,發(fā)生腹膜或者腹水本身的感染是肝硬化晚期,我們臨床比較常見(jiàn)的一種。

  • 我父親剛查出肝硬化伴腹水該咋辦

    腹水的治療1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān),應(yīng)戒酒。屬證據(jù)分級(jí)Ⅱ-2級(jí)。2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入(ol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺內(nèi)酯和呋噻米)。屬證據(jù)分級(jí)Ⅰ級(jí)。3.除非血鈉低于120ol/L,限水并不是必須的。屬證據(jù)分級(jí)Ⅲ級(jí)。4.對(duì)腹水張力很大的患者,可先進(jìn)行治療性腹腔穿刺術(shù)。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據(jù)分級(jí)Ⅱ-3級(jí)。5.對(duì)常規(guī)藥物敏感的患者應(yīng)采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療,而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據(jù)分級(jí)Ⅲ級(jí)。6.有腹水的肝硬化患者應(yīng)考慮行肝移植治療。屬證據(jù)分級(jí)Ⅱ-3級(jí)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取具體的治療措施。

  • 有肝硬化能給患者造成哪些傷害

    肝硬化這種病在肝病科問(wèn)題中,還是占很大比重的,而此病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,該病引發(fā)的危害分為這些,首先的會(huì)嚴(yán)重影響患者消化道問(wèn)題,導(dǎo)致出血,很多患者會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便,在此之后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛,會(huì)引來(lái)病人下肢水腫的問(wèn)題,因?yàn)橛捎谘獫{白蛋白主要是在肝臟內(nèi)合成,蛋白質(zhì)下降導(dǎo)致局部水腫,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓癥,許多人在發(fā)生肝硬化后,導(dǎo)致來(lái)自胃、腸、脾等處的血流大量淤滯在門靜脈內(nèi),人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病之后,大量肝細(xì)胞增生來(lái)代償肝臟功能,有很高幾率使癌細(xì)胞滋生,引發(fā)肝癌,日常生活中,要自身肝部護(hù)理的健康問(wèn)題,肝硬化的問(wèn)題還是不能忽視的。

  • 肝硬化患者可以吃水果嗎

    肝硬化的患者,可以適當(dāng)吃一些水果。水果富含維生素,而肝病患者需要補(bǔ)充各種維生素。肝硬化的病人在用利尿劑,可能造成低鉀。如果這時(shí)多吃含鉀香蕉或者橘子,對(duì)糾正低鉀也有作用。適當(dāng)吃蘋果、葡萄有利于修復(fù)肝細(xì)胞。肝硬化失代償期的患者,可能存在食管-胃底靜脈的曲張,進(jìn)食水果要注意避免進(jìn)食太過(guò)堅(jiān)硬的水果,避免劃傷食管靜脈引起出血。除了可以適當(dāng)吃一些水果之外,要注意進(jìn)食以碳水化合物為主,適量攝入蛋白質(zhì),為患者提供營(yíng)養(yǎng),提高免疫力,有利于保護(hù)肝細(xì)胞、修復(fù)損傷的肝細(xì)胞。

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