外痔主要是指痔瘡發(fā)生在肛門齒線以下位置,導(dǎo)致引起靜脈曲張團塊,病發(fā)時會出現(xiàn)疼痛和異物感,肛門瘙癢,引起便秘甚至是肛裂,并且很多患者有貧血癥狀出現(xiàn),嚴重危害患者正常生活,要及時通過手術(shù)方式和支持治療方式結(jié)合治愈。
一、癥狀
外痔平時無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥可有腫脹、疼痛。
二、分類
發(fā)作時腫脹疼痛,臨床分為四型:
結(jié)締組織外痔:結(jié)締組織性外痔,又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結(jié)締組織性改變,無明顯靜脈曲張,血管甚少,底寬尖長,呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等,有時只有一個,在肛門后部或前正中,有時數(shù)個圍繞肛門周圍。
靜脈曲張性外痔:靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。排便時增大,恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。
炎性外痔:炎性外痔是在結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎(chǔ)上發(fā)炎后引起,也可見于血栓外痔的急性炎癥期。常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。
血栓外痔:常因過食辛辣刺激食物,大便臨廁努掙,肛周皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而成。特點為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。
外痔有很多的類型,不同類型的外痔癥狀表現(xiàn)也有不同,常見的外痔有:血栓性外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織外痔四類。1.血栓性外痔:患者肛門處有疼痛感,在排便時疼痛感加劇,在坐立時有異物感,讓患者坐立不安,可以自愈,容易并發(fā)肛瘺。
2.炎性外痔:有自覺性灼痛、濕癢,疼痛感在活動后和便后有明顯加重,有部分患者出現(xiàn)肛門濕疹.
3.靜脈曲張性外痔:外痔病發(fā)緩慢,早期患者會覺得肛門有不適感,在排便后癥狀加重,會發(fā)展腫痛。
4.結(jié)締組織外痔:結(jié)締組織外痔在無炎癥癥狀出現(xiàn)時,病人會覺局部有異物感或排便后肛門部不易清潔,導(dǎo)致刺激肛門部,可發(fā)生濕疹和搔癢。如有發(fā)炎,則感疼痛,坐立行走不便,容易受到刺激,導(dǎo)致出現(xiàn)肌痙攣引起疼痛。
解剖學(xué)原因(15%):
人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙,直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積,其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流,靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。職業(yè)關(guān)系(16%):
人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張,又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。局部刺激和飲食不節(jié)和遺傳關(guān)系(20%):
靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴張。肛門部受冷,受熱,便秘,腹瀉,過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。肛門靜脈壓力增高(23%):
因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。腹內(nèi)壓力增加和肛門部感染(10%):
因腹內(nèi)腫瘤,子宮腫瘤,卵巢腫瘤,前列腺肥大,妊娠,飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。
引起外痔的原因有很多常見的原因有:1.不良的飲食習(xí)慣:患者長期進食辛辣、高熱量的食物,都可刺激肛門和直腸,導(dǎo)致痔靜脈叢充血,影響血液回流,誘發(fā)出現(xiàn)外痔。2.遺傳的原因:由于靜脈壁先天性薄弱,抵抗力減低,血管內(nèi)壓力,因此逐漸擴張。3.肛門部感染:由于患者有不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣,導(dǎo)致肛門出現(xiàn)急性慢性感染發(fā)炎,抵抗力不足,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。4.肛門靜脈壓力增高:使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
1、加強鍛煉,增強機體抗病能力。
2、預(yù)防便秘:
(1)合理調(diào)配飲食:多食蔬菜,水果和纖維素多的食物,少食辛辣刺激的食物。
(2)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣:避免蹲廁時間過長。
(3)選擇正確治療便秘的方法:若有頑固性便秘須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下正確治療。
3、注意孕期保健。
4、保持肛門周圍清潔。
5、其它:腹壓增高可引起痔瘡,例如肝硬化引起的門靜脈高壓癥,使肛門直腸血管擴張引起痔瘡,此時應(yīng)首先治療肝硬化等原發(fā)病變。
一般治療
結(jié)締組織外痔:本病反復(fù)發(fā)炎,或皮贅較長者,可予以手術(shù)切除。①操作方法:取側(cè)臥位或截石位,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口,切除兩側(cè)皮瓣,修剪皮緣,使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉,放人凡士林紗條壓迫固定。②術(shù)后處理:術(shù)后每日用苦參湯,或1:5000高錳酸鉀熱溶液坐浴,而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎,應(yīng)對癥處理。
靜脈曲張性外痔:對單純性靜脈曲張性外痔,可行靜脈叢切除術(shù)。①操作方法:取截石位或側(cè)臥位,在局麻或腰俞麻醉下,常規(guī)消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織,在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線,將皮膚與剝離的靜脈叢一并切除,修剪皮緣,使之成為整齊的梭形創(chuàng)面。若肛門皮膚不松弛,可做放射狀切口,將曲張的靜脈叢剝離切除。術(shù)后放入凡士林紗條引流,用無菌紗布塊壓迫,膠布固定。若病變范圍較大,或已成環(huán)形,或痔塊較多,應(yīng)逐一處理,相互之間保留正常皮膚,以防術(shù)后瘢痕攣縮,導(dǎo)致肛門狹窄。②術(shù)后處理:同結(jié)締組織外痔。
血栓外痔:血塊較大,堅硬不消,而且局部炎性水腫又較局限者,可作血栓外痔剝離術(shù)。①操作方法:取側(cè)臥位,病側(cè)在下方,局部消毒鋪巾麻醉。然后在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口,用止血鉗將血栓剝離摘除,修剪兩側(cè)皮瓣,使傷口開放。外敷止血散,用凡士林紗條引流,外蓋無菌紗布,膠布固定。②術(shù)后處理:保持肛周清潔,大便通暢,每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴、浴后換藥,至傷口痊愈。
炎性外痔:經(jīng)內(nèi)治、熏洗、敷藥而無效者,可手術(shù)切除,不必炎癥全消亦可切除。①操作方法:取側(cè)臥位或截石位,消毒鋪巾;局麻下切除腫物,創(chuàng)面開放;用凡士林紗條引流,外蓋無菌敷料以壓迫止血,膠布固定。②術(shù)后處理:同血栓性外痔。
外痔中醫(yī)治療
辨證論治
中醫(yī)主張外痔的治療應(yīng)內(nèi)治和外治并重,全身治療與局部治療相結(jié)合,急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼治,才能取得良好的效果。
一、辨證施治
1.氣滯血瘀
治則:活血化瘀、理氣通便。
方藥:桃仁承氣湯加減。桃仁10克,大黃10克,川芎10克,赤芍10克,丹皮10克,枳殼10克,瓜蔞10克,檳榔10克,黃連6克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服,藥渣加開水熏洗肛門。
2.濕熱下注
治則:清熱利濕、消腫止痛。
方藥:防風(fēng)秦艽湯(《外科正宗》)加減。防風(fēng)10克,秦艽10克,當(dāng)歸10克,川芎10克,連翹10克,檳榔10克,梔子10克,地榆10克,枳殼lo克,槐角10克,白芷10克,蒼術(shù)6克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服。
3.脾虛下陷
治則:調(diào)理脾胃、升陽固脫。
方藥:補中益氣湯加減。黃芪15克,黨參12克,白術(shù)12克,當(dāng)歸9克,陳皮3克,升麻3克,柴胡3克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服。
二、外治法
1.藥物外敷法:是指將藥物直接涂敷于肛門局部的方法,以下介紹幾種臨床常用的藥物。
(1)四黃膏處方:黃連,黃芩、黃柏、梔子各等份,共研細末。凡士林70克,四黃粉30克,共同混合調(diào)勻成膏備用(冬天減少30%凡士林,加石蠟油30%共同混合,以避免軟膏發(fā)硬)。功能:消腫清熱、涼血止痛。主治:內(nèi)痔、外痔發(fā)炎,水腫、術(shù)后疼痛,癰、疽、療、癤水腫。用法:直接帖敷患處。
(2)九華粉:滑石水20克,月石6克,龍骨6克,浙貝6克,朱砂6克,冰片0.5克,共研細末。功能:去濕止癢、消炎止痛。主治:肛門濕疹、肛周皮炎,皮膚瘙癢。用法:直接撒布患處。
(3)九華膏:九華粉30克,凡士林70克(冬季減凡士林30克加液體石蠟油30克),共同合勻成膏備用。功能:消炎消腫、止血止痛。主治:內(nèi)痔出血腫脹,外痔發(fā)炎疼痛,肛裂,肛門直腸炎癥。用法:直接涂敷患處,或灌注于肛門內(nèi)。
(4)田螺水外搽:取活田螺一個,將蓋揭開,放入少許冰片入螺體內(nèi),隨即化為液體。功能:消腫止痛。用法:用棉棍蘸田螺水涂抹患處,每日6到8次。
(5)痔瘡膏(《醫(yī)學(xué)綱目》):以草烏,大黃各6克,甘草3克,膽礬15克,凈石灰末半匙,龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗,熬至一碗,入草烏、大黃,慢火熬至半碗,入甘草,煮數(shù)沸,加入凈石灰末,略沸三五次,用絹兩重過濾,再熬成膏,冷后入膽礬,臨用時入龍腦末少許。主治:外痔及翻花痔脫出或突起,腫痛伴有分泌物者。
(6)熊冰膏(《醫(yī)學(xué)入門》)以熊膽2分半,片腦半分,研勻,用白雄雞膽汁調(diào)勻。主治:新痔脫出引起肛緣腫痛者。
(7)白金散(《東垣十書》)以海螵蛸去其粗皮,研為極細末,用生麻油調(diào)成膏。主治:痔瘡疼痛。
2.熏洗坐浴法:是指以中藥煎湯熏洗肛門會陰部,通過熱和藥的作用,使氣血運行通暢,達到治療的目的。具體方法是指將藥物水煎10余分鐘后,先用蒸氣熏肛門局部,待水溫適合時,再行肛門局部坐浴。主要代表方藥有:
(1)熏洗外方:樸硝30克,馬齒莧20克,瓦松15克,歸尾15克,赤芍15克,黃柏15克,蒼術(shù)15克。功能:清熱解毒、活血祛瘀、利濕軟堅、消腫止痛。主治:痔瘺、肛癰之炎癥期、肛裂之便后疼痛,以及全身所患之癰、疽、療,癤屬于急性期炎癥者。用法:上藥混合加水煮沸后,去渣,約有藥水1000毫升,趁熱先熏后洗,或浸布濕敷于患處,一般肛門紅腫熱痛者,每日2~3次坐浴。上、下肢及軀干之患,用凈布浸后敷于患處,每日6次左右。
(2)消腫止痛方:瓦松30克,五倍子30克,馬齒莧30克,艾葉30克,川椒30克。功能:消腫止痛、收斂。主治:外痔發(fā)炎,血栓外痔,內(nèi)痔脫出嵌頓,直腸脫垂術(shù)后水腫疼痛等。用法:將上藥用紗布包后煎水1000毫升,每日坐浴1~2次。
(3)祛毒湯:苦參30克,五倍子30克,樸硝30克,側(cè)柏葉20克,蒼術(shù)15克,蔥白三段,炙甘草10克。功能:活血消腫止痛。主治:各期痔瘡發(fā)炎,疼痛,急性肛周膿腫,術(shù)后水腫等。用法:煎湯局部坐浴。
(4)九華粉洗劑:九華粉30克,甘草20克,蒸餾水加壓100毫升外搽。每日6~8次。主治與功能同九華粉。但粉劑用于有滲出者。
外痔的食療菠菜粥
鮮菠菜100克,粳米100克。先將菠菜洗凈放滾水中燙半熟,取出切碎。粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用。1日2次。具有養(yǎng)血止血,斂陰潤燥,通利腸胃的功效。適用于外痔出血患者宜經(jīng)常服用。
木耳柿餅湯
黑木耳5克,柿餅30克,將黑木耳泡發(fā),柿餅切塊,同加水煮爛,每日1~2次,有益氣滋陰、祛瘀止血功效,適用于外痔。黃鱔湯
黃鱔100克,去內(nèi)臟切段,加調(diào)料水煮,食肉飲湯,有補中益氣、清熱解毒、祛風(fēng)除濕之功效,適用于外痔。
香蕉青菜湯
香蕉、綠色蔬菜各100克,粳米70克,食鹽適量。香蕉去皮搗為泥,蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食鹽。每天早餐服食。具有清熱、潤腸通便的功效。適用于外痔。
增加含纖維高的食物。高纖維素(纖維素產(chǎn)品,纖維素資訊)飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失,有類似括約肌切開和肛門擴張的效果。
“食不厭粗”。粗加工的食品,含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維,適合便秘或痔瘡患者食用,有利于大便通暢。
糾正不良飲食習(xí)慣。長期飲酒不但對肝臟有損害,而且也可促進痔瘡的形成,痔瘡患者應(yīng)戒酒,同時避免辛辣刺激性的食物。吃粗糧
外痔患者要多吃些粗糧,如玉米、地瓜、小米、全麥面粉、高粱米等,這些食物除了含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)外,還能刺激腸蠕動,防止糞便在腸道內(nèi)堆積,緩解外痔癥狀。
吃粗糧吃含纖維素食物
便秘是誘發(fā)外痔的病因之一,從預(yù)防的角度講,應(yīng)防止大便秘結(jié),保持大便通暢,所以飲食方面應(yīng)多食含纖維素的食物,緩解便秘,防止外痔。
富含纖維素食物有:麥麩、米糠、芹菜、嫩玉米、花生、菠菜、蒜苗、馬鈴薯、南瓜、胡蘿卜、地瓜、海帶等等。
吃含纖維素食物多吃水果
外痔患者應(yīng)多吃水果,不但可以補充水分及維生素,還能促進腸胃蠕動,減少外痔發(fā)生。
水果的選擇橘子、柿子、梨、桑葚、羅漢果、無花果、橄欖、楊桃、香蕉、蘋果、紅棗等。
難消化堅硬食物
外痔患者不能吃難于消化、堅硬的食物,這些食物難以消化會導(dǎo)致便秘,從而使直腸血管曲張,引起外痔復(fù)發(fā)。
難消化堅硬食物
味濃香料多食物
外痔患者不能吃味濃及香料多的食物。這些食物容易令腸道不適,同時令肝臟充血、下腹腔壓力加大,可導(dǎo)致外痔發(fā)生或使外痔加重。
多鹽食物
外痔患者要控制鹽的攝入。過量的鹽會使體內(nèi)液體停滯于循環(huán)系統(tǒng),造成肛門及其他地方的靜脈隆起,使病情加重。
溫?zé)崴?/p>
外痔患者要少吃溫?zé)崴?,如橘子、棗、桃、龍眼、杏、李、菠蘿、荔枝等,這些熱性水果容易導(dǎo)致大便秘結(jié),加重外痔病情。
高脂肪高蛋白食物
外痔患者不能吃高脂肪、蛋白食物。高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄緩慢,從而導(dǎo)致便秘,使外痔病情加重。
辛辣食物
外痔患者不能吃辛辣食物。包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜等。因為辛辣食物刺激直腸肛門部位使血管充血和擴張,能造成排便時刺痛和墜脹感,從而誘發(fā)混合痔外痔。
酒
外痔患者不能飲酒。中醫(yī)認為外痔多屬濕熱,飲酒可使其濕熱病癥加重,而且酒(特別是烈性酒)可使直腸靜脈充血,誘發(fā)或加重外痔。
血栓性外痔在臨床上一般絕大多數(shù)需要手術(shù)治療,手術(shù)方式通常選擇痔切開將血栓取出。如果說血栓性外痔比較小的情況下,它可以通過外用一些藥物涂抹,然后保持大便通暢,再吃點,活血化瘀的藥,會逐漸的吸收,也就說血栓外痔,需要看看血栓外痔的大小及程度,來決定是否需要手術(shù),不是一定需要手術(shù)。血栓外痔主要是由于患者大便干結(jié)、咳嗽、用力過大或持續(xù)劇烈運動、肛門邊緣靜脈破裂、肛門緣血形成圓形或橢圓形血塊、肛門內(nèi)緣、肛門皮膚外緣、血塊大小不同、紫色或黑色圓形,伴有疼痛。
血栓性外痔的患者會出現(xiàn)坐立難安。血栓性外痔的主要癥狀是肛門疼痛,由于外痔內(nèi)血栓塊形成,外痔張力大、腫脹明顯,再加上肛門外痛感明顯、腫塊敏感,稍觸碰即可引起劇烈疼痛,患者會出現(xiàn)坐立難安,不敢行走等表現(xiàn)??捎弥胁菟庍M行肛門熏洗坐浴,外用痔瘡膏,用痔瘡栓納肛,肛門局部微波治療。大約3~5天血栓塊會漸漸變軟、吸收,疼痛減輕或消失,患者可恢復(fù)正常生活。有的血栓塊較大,難以吸收、疼痛難忍,影響日常生活和工作,要及時手術(shù)取出血栓。
血栓性外痔主要是因為肛門靜脈炎癥,或者說是用力過猛而致肛門靜脈叢破裂血栓形成,而形成的血栓性外痔。它的主要表現(xiàn)是肛緣突發(fā)青紫、腫塊,或者說疼痛劇烈,由此可以發(fā)現(xiàn)它的主要原因主要還是由于大便它不通暢,所以在吃東西的時候,盡量保持大便通暢。然后多吃蔬菜水果,少吃肉類的食物,然后保持大便通暢,這是最主要的。
血栓性外痔是外痔的一種特殊情況,由于外痔痔核突出,在肛門收縮過程中,可能發(fā)生嵌頓情況,會導(dǎo)致痔核發(fā)生血液供應(yīng)障礙,由于痔核缺血,會出現(xiàn)劇烈疼痛情況,此時需要及時就醫(yī)檢查,及時將痔核回納入肛管內(nèi)。同時使用痔瘡膏等藥物,改善局部疼痛癥狀,如果不及時解除嵌頓情況,持續(xù)缺血情況下,會發(fā)生痔核組織壞死情況,此時就需要手術(shù)治療,切除痔核組織,從而達到根治的目的。手術(shù)后需要敞開創(chuàng)面,讓創(chuàng)面自己慢慢愈合恢復(fù)。注意調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃一些粗纖維食物,促進大便排出,降低對創(chuàng)面的刺激。同時要注意清潔,確保創(chuàng)面衛(wèi)生。
結(jié)締組織性外痔是臨床上非常常見的一種類型的外痔,最常見的臨床癥狀就是肛門的異物感。贅皮是結(jié)締組織外痔,贅皮外痔是沒有什么感覺的,只有當(dāng)久坐久站、騎馬、騎單車進行摩擦刺激,或者老是大便不好又拉肚子,在這些情況下出現(xiàn)發(fā)炎疼痛時,才需要治療,一般是可以不用治療的。結(jié)蹄組織性外痔一般指的是肛門緣的結(jié)締組織增生形成的皮贅,這種外痔的特點是長在肛緣,是軟性的增生樣的小皮贅,一般來說不會出血,但是有的時候經(jīng)過摩擦或大便用力刺激,也可以出現(xiàn)這種結(jié)締組織性外痔的水腫。
血栓外痔它要根據(jù)具體的情況,一般會檢查之后,如果考慮主要以血栓為主,然后疼痛就比較明顯,那最快速的方法是建議手術(shù)去除皮膚之后,然后將血栓塊取出,這是最快消腫的方法。第二種情況:當(dāng)血栓外痔,是以炎性水腫為主要表現(xiàn)的時候,它質(zhì)地稍微會變軟一些。如果疼痛又不是很厲害,可以建議先打消炎針治療,靜滴一兩天抗生素治療之后,這個腫塊會明顯的變小。所以血栓外痔也要根據(jù),具體的情況采取具體的治療方式。如果血栓比較小也可以建議藥物保守治療,一般用藥兩到三周之后也會明顯吸收。如果用藥物治療之后一周無明顯改善,要及時的采取手術(shù)治療。
血栓性外痔是經(jīng)常見的外痔,在急性期會有明顯的疼痛,排便時會有拉不完和有異物的感覺,但是適當(dāng)坐浴后,痔核會逐漸萎縮,變成結(jié)締組織皮贅,但是肛周感染過勞累后會再次發(fā)作。所以及時去醫(yī)院做外痔切除術(shù),只有手術(shù)治療才能根治的,按時換藥,保持肛周衛(wèi)生,避免感染,合理飲食,禁止吃辛辣刺激性食物,關(guān)鍵是平時的大便習(xí)慣問題。一定要保持大便通暢柔軟,養(yǎng)成定時大便習(xí)慣,有便意時一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯。蜂蜜,忌煙酒。
炎性外痔通常由不良飲食習(xí)慣和久坐引起,也可能因肛周膿腫等疾病導(dǎo)致。不健康的飲食如辛辣食物會增加細菌感染風(fēng)險,造成局部炎癥,可通過多喝水和食用新鮮蔬果緩解。久坐則會導(dǎo)致肛門部位血液流通不暢,引起充血和疼痛,改善生活方式和溫水坐浴可緩解癥狀。若由肛周膿腫引起,則需抗感染治療,如服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒,并可能需要手術(shù)切開引流?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,關(guān)注身體恢復(fù)情況。
哺乳期外痔的治療需謹慎,輕微癥狀可不使用藥物。嚴重時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對嬰兒影響小、副作用少的藥物。局部用藥如復(fù)方角菜酸酯乳膏可緩解瘙癢;口服藥物如槐角丸或地奧司明片能改善肛門充血并抗炎,但需嚴格遵醫(yī)囑。溫水坐浴可輔助治療,坐浴后保持臀部清潔,坐浴時間5-10分鐘。飲食方面,應(yīng)以清淡易消化為主,多食新鮮果蔬,少吃辛辣刺激食物,多喝水預(yù)防便秘。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲并曬太陽消毒,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久站久蹲,以防腹壓增大。若保守治療效果不佳,應(yīng)及時就醫(yī),必要時行手術(shù)切除。
長了三個外痔,可采取一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。一般治療包括注意飲食,多吃新鮮水果蔬菜,避免辛辣刺激食物,使用溫水坐浴緩解疼痛。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。物理治療如紅外線療法、激光治療可減少身體損傷并加快恢復(fù)。若病情嚴重,需通過手術(shù)如單純結(jié)扎法、膠圈套扎法進行治療。中醫(yī)理療也有助于疾病恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時就醫(yī)。