甲狀腺炎是內(nèi)分泌科典型的炎癥疾病,是由于甲狀腺由于各種原因影響引起甲狀腺發(fā)炎的疾病,女性為甲狀腺炎的主要病發(fā)群體,甲狀腺炎病發(fā)時(shí)癥狀復(fù)雜多樣,主要病發(fā)癥狀為:甲狀腺會(huì)出現(xiàn)腫大和疼痛,全身不適感嚴(yán)重,肌肉會(huì)酸痛,出現(xiàn)高燒高熱等癥狀,很據(jù)臨床癥狀可以將甲狀腺炎分為橋本氏甲狀腺炎、靜止甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎四大類型,不同類型的甲狀腺炎可以砸一定情況下也可以互相轉(zhuǎn)換,治療甲狀腺炎主要采用對(duì)癥治療和個(gè)體治療,已達(dá)到最好的治療效果。
甲狀腺的臨床癥狀復(fù)雜多樣,不同類型的甲狀腺炎也有著不同的癥狀表現(xiàn)。
1.橋本氏甲狀腺炎:這種類型的甲狀腺炎起病緩慢,病發(fā)初期無(wú)明顯癥狀,伴有短暫性的甲亢,病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫塊明顯,邊緣清楚,腫塊的質(zhì)地硬,患病處出現(xiàn)水腫,有全身乏力、性欲下降、腹瀉腹脹、便秘等全身癥狀。
2.亞急性甲狀腺炎:病發(fā)時(shí)會(huì)甲狀腺會(huì)發(fā)生劇痛,疼痛會(huì)擴(kuò)大到其他部位,伴隨著高熱高燒出現(xiàn),一般為3-4天,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力,食欲不好,全身肌肉酸痛等癥狀,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腫脹、便秘等癥狀,癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),隨后甲狀腺功能恢復(fù)正常;容易反復(fù)發(fā)作,數(shù)月多次復(fù)發(fā)。
3.靜止甲狀腺炎:病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大,甲狀腺并無(wú)疼痛感,會(huì)出現(xiàn)暫短性甲狀腺功能減退,然后甲狀腺功能恢復(fù)正常。
4.急性甲狀腺炎:會(huì)發(fā)生急性化膿性感染,起病急驟,會(huì)有高溫高熱的癥狀出現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)全身出汗、全身不適感嚴(yán)重,甲狀腺出現(xiàn)局部腫塊,疼痛感明顯,局部皮膚會(huì)發(fā)紅、發(fā)熱。
引起甲狀腺炎的原因多種多樣,以下面結(jié)果原因密切相關(guān):
1.內(nèi)分泌碘源性原因影響:由于人體內(nèi)部缺乏碘,不能合成甲狀腺激素,導(dǎo)致甲狀腺腫和甲狀腺機(jī)能減退,攝入碘過(guò)多會(huì)引起甲亢
2.患者自身免疫因素:自身免疫過(guò)程和精神刺激也有可能引起甲狀腺炎
3.遺傳因素:甲狀腺炎與遺傳因素有著密切的關(guān)系,遺傳性酶缺陷可引起甲狀腺激素合成障,引起加減.
4.藥物因素:使用藥物治療甲亢或者放射性碘治療不當(dāng),也會(huì)用引起甲狀腺炎。
5.其他因素
甲狀腺炎日常預(yù)防:
1、宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)彩、干貝、海蜇、海參、龍蝦、甲魚等。宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等。宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
2、生活、工作環(huán)境要保持空氣清新:睡眠要有質(zhì)量,心情要舒暢,低落的心情會(huì)誘發(fā)疾病的滋生;多鍛煉身體、多做有氧運(yùn)動(dòng),使身體健康達(dá)標(biāo),減少病毒的入侵。
甲狀腺炎健康教育:
1、增強(qiáng)抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于預(yù)防本病發(fā)生。
2、應(yīng)避免給有本病病史的婦女使用含碘藥物,以免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。
3、本病當(dāng)婦女妊娠時(shí),應(yīng)避免過(guò)量碘攝入,以免碘經(jīng)胎盤傳遞,致胎兒TSH增高進(jìn)而發(fā)生新生兒甲狀腺功能減退癥。
由于甲狀腺炎的癥狀復(fù)雜多變,多以對(duì)于甲狀腺炎的治療,不同類型的甲狀腺炎的治療方式也有所不同。
1.靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:疾病緩慢,病情也比較短暫,只有幾個(gè)月,一般采用保守治療,使用甲狀腺激素進(jìn)行甲狀腺功能減退治療,要定期檢查,評(píng)估甲狀腺功能在進(jìn)行治療。
2.亞急性甲狀腺炎的治療主張采用皮質(zhì)類固醇治療,甲狀腺激素恢復(fù)正常后停止治療
3.急性甲狀腺炎的治療:早期采用冷敷治療,后期采用熱敷治療,同時(shí)要進(jìn)全身治療,使用抗菌素,有膿腫是要進(jìn)行手術(shù)切開引流,頸部過(guò)于疼痛患者可以使用止痛藥進(jìn)行止痛4.橋本甲狀腺炎:輕度時(shí)可以不治療,嚴(yán)重時(shí)可以給予甲狀腺制劑治療;甲狀腺在短期內(nèi)出現(xiàn)腫大和疼痛,感覺(jué)壓迫癥狀,可以進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。
宜:
1、食宜清淡少油、含纖維素豐富的食物;
2、宜食蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
忌:
1、忌食辛辣、魚腥發(fā)物,少食甜膩飲食;
2、忌生冷、油膩食物;
3、忌食堅(jiān)硬粗糙及酸性食物;
4、忌食過(guò)咸食物;
5、忌吃引起甲狀腺腫大的食物。
橋本甲狀腺炎是否會(huì)導(dǎo)致心律失常取決于其對(duì)甲狀腺功能的影響,當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),過(guò)量甲狀腺激素可能引起心跳加快和心律失常,如房顫;但甲狀腺功能正常者,較少直接引發(fā)心律失常?;颊咝瓒ㄆ跈z查,注意作息與飲食,特別是避免攝入過(guò)多含碘食物,一旦出現(xiàn)心慌等不適,應(yīng)立即就醫(yī)。
甲狀腺炎的診斷通常依賴于綜合檢查,其中彩超檢查作為輔助手段,可以幫助醫(yī)生觀察甲狀腺的形態(tài)和功能,但確診還需結(jié)合血液化驗(yàn)、血常規(guī)以及甲狀腺球蛋白抗體等檢查結(jié)果。在醫(yī)生指導(dǎo)下,患者可能需要使用藥物如左旋甲狀腺素鈉片、布洛芬緩釋膠囊或吲哚美辛膠囊進(jìn)行治療,具體用藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。治療期間,患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激、生冷油膩、添加劑過(guò)多的食物,多吃富含維生素和膳食纖維的水果和蔬菜,同時(shí)應(yīng)戒酒、戒煙,保持良好的作息習(xí)慣,確保充足的睡眠。定期進(jìn)行體檢,以監(jiān)測(cè)病情變化和評(píng)估治療效果。
甲狀腺炎主要癥狀包括消瘦、突眼、心率增快等,功能減退時(shí)心率減慢、全身水腫;急性甲狀腺炎則表現(xiàn)為紅腫、熱痛及壓迫感,嚴(yán)重者可致呼吸困難、聲音嘶啞。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,常用藥物包括夏枯草膠囊、左甲狀腺素片等,顯著改善癥狀;如腺體腫大導(dǎo)致壓迫,應(yīng)考慮手術(shù)治療。此外,日常生活中應(yīng)保證充足休息,避免過(guò)度勞累,同時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
亞急性甲狀腺炎患者應(yīng)以清淡易消化的飲食為主,選擇富含維生素C的蔬菜水果,如菠菜、芹菜、蘋果等,以及抗氧化食物如菠蘿,適量攝入牛奶、豆?jié){,避免海帶、紫菜等含碘食物,以及辛辣、油膩、刺激性食物,忌濃茶、咖啡,戒煙酒。同時(shí),注意保持良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,保持心情愉悅,積極治療,按時(shí)復(fù)查,多飲水,以促進(jìn)康復(fù)。
橋本甲狀腺炎的診斷主要依據(jù)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體的檢測(cè)結(jié)果,其中甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性與甲狀腺球蛋白抗體升高是常見的診斷指標(biāo)。患者一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以避免病情惡化。
在治療甲亢期間,是否可能同時(shí)發(fā)生甲狀腺炎,取決于多種因素,包括甲狀腺炎的引發(fā)原因和甲亢的治療效果。若甲狀腺炎系由病毒感染引起,可能在治療甲亢時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為甲狀腺功能的暫時(shí)性亢進(jìn)后轉(zhuǎn)為減退。反之,若通過(guò)及時(shí)有效的甲亢治療,控制了甲狀腺功能,可顯著降低甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)和彩超檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺炎跡象并采取干預(yù)措施,保護(hù)甲狀腺健康。維持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠,對(duì)于整體甲狀腺健康同樣至關(guān)重要。
而甲減,如果沒(méi)有得到合理治療的話,有可能出現(xiàn)一個(gè)心包積液或者是心包壓塞的一個(gè)情況,另外結(jié)節(jié)如果是良性的,一般病情也不會(huì)很嚴(yán)重,如果說(shuō)是結(jié)節(jié)是惡性的話那情況就會(huì)很嚴(yán)重。甲狀腺炎合并結(jié)節(jié),如果說(shuō)經(jīng)過(guò)了合理正規(guī)治療的話,一般情況不是很嚴(yán)重,首先我們來(lái)講一講甲狀腺炎,甲狀腺炎的話,它可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)甲狀腺功能亢進(jìn)癥,或者是甲狀腺功能減退癥。
老年人得了甲狀腺炎,可以通過(guò)支持治療、抗感染治療、引流等方法進(jìn)行控制。老年人甲狀腺炎在患病之后可以先對(duì)疾病進(jìn)行檢查,有部分患者是屬于單純性的甲狀腺炎,這些人病情不是特別嚴(yán)重,適當(dāng)?shù)男菹⒒蛘邔?duì)局部進(jìn)行熱敷,病情就能夠得到改善。當(dāng)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年人甲狀腺炎是因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致的,這時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物或者是使用廣譜抗生素藥物來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于甲狀腺炎病情比較嚴(yán)重,尤其是已經(jīng)形成膿腫現(xiàn)象的老年人,需要對(duì)膿腫切開引流。
甲狀腺炎一般與病原菌入侵、免疫力低下、慢性疾病等有關(guān),建議患者及時(shí)治療。 1、病原菌入侵:感染病毒或細(xì)菌后,會(huì)使甲狀腺出現(xiàn)炎癥,常見的病毒一般有流感病毒、皰疹病毒等,常見的細(xì)菌感染包括鏈球菌、葡萄球菌等。 2、免疫力低下:免疫力低下的患者容易出現(xiàn)自身免疫性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等,可能會(huì)引發(fā)甲狀腺炎。 3、慢性疾病:如果患者本身患有關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病等,也會(huì)使發(fā)病率增加。 與遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙酗酒等也有一定關(guān)系,患者一般會(huì)出現(xiàn)消瘦、怕熱、失眠、乏力等癥狀,建議根據(jù)醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療,若情況嚴(yán)重,需盡快就醫(yī)診治。
經(jīng)常熬夜是有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺炎復(fù)發(fā)的。對(duì)于甲狀腺炎的患者,即使病情治愈了以后,平時(shí)也應(yīng)該要注意養(yǎng)成一個(gè)良好的生活方式。比如經(jīng)常性的熬夜,吃一些過(guò)于辛辣和刺激性強(qiáng)的食物以及不經(jīng)常運(yùn)動(dòng),這些都屬于危險(xiǎn)因素。經(jīng)常性的保持這些壞習(xí)慣,是很有可能會(huì)造成甲狀腺炎二次復(fù)發(fā)的。尤其是在病情治愈不久的人群,應(yīng)該注意自身免疫力的提高和生活保養(yǎng)。在病情穩(wěn)定了以后,可以每日適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng),30分鐘到1個(gè)小時(shí)為宜。此外,平時(shí)生活上盡量清淡飲食,早睡早起,都可以有效的防止甲狀腺炎的復(fù)發(fā)。