腦膜炎的癥狀表現(xiàn)有哪些？腦膜炎是什么原因引起的？

腦膜炎是人體的腦脊膜受病毒或細(xì)菌感染發(fā)生炎癥的疾病，也稱為腦脊髓膜炎。腦膜炎是一種流行性疾病細(xì)菌性腦膜炎，多發(fā)生在冬春季節(jié)。由呼吸道傳染傳染后2~7天發(fā)病，其主要癥狀是：高燒39℃左右、昏睡，甚至意識模糊、怕光不想睜開眼睛、劇烈頭痛、頸項強直，一歲半以下的嬰幼兒的前囟門會輕微地突出，同時伴有嘔吐；有的還可能出現(xiàn)紫紅色的皮疹等癥狀，5歲以下的寶寶最容易患腦膜炎。臨床上可把腦膜炎分為6型，分別是細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎、急性化膿性腦膜炎、流感桿菌腦膜炎。腦膜炎通常都以散發(fā)病例出現(xiàn)。病毒性腦膜炎多發(fā)生在夏季，腸道病毒引起的通過消化道傳染，乙腦病毒引起的由攜帶病毒的蚊子叮咬傳染，而且多發(fā)生在歲以上的兒童身上。病毒性腦膜炎的癥狀與細(xì)菌性腦膜炎相似，相對來說細(xì)菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎嚴(yán)重得多，嚴(yán)重的可能致命。對于腦膜炎的治療，無論是否已經(jīng)獲取到檢驗的結(jié)果，都應(yīng)馬上采取大劑量抗生素先治療。這是因為病情較為兇險，采取的應(yīng)急措施。但由于抗生素只針對細(xì)菌感染，所以一旦化驗結(jié)果證實為病毒性腦膜炎后，需停用抗生素，改換其他藥物；如果化驗證實為細(xì)菌感染所致，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇藥物，一般抗生素治療持續(xù)時間約為10天。

腦膜炎就是人腦部的腦膜及脊椎周圍的腦脊液被感染并發(fā)炎的疾病。新生兒患腦膜炎后的表現(xiàn)可能有些特殊，典型的腦膜炎癥狀如高熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等并非存在，多出現(xiàn)體溫低熱或不升的情形，呼吸節(jié)律不整、呼吸暫停、拒乳、嗜睡、或哭聲尖直，其囟門有膨脹的情形出現(xiàn)。嬰兒期病兒由于囟門還沒有閉合，骨縫可以裂開，所以癥狀出現(xiàn)晚，先有發(fā)熱和呼吸遒感染或腹瀉癥狀，以后出現(xiàn)嗜睡、煩躁、易受驚嚇、尖聲哭叫、眼球固定，有時用手打頭、搖頭，往往到出現(xiàn)驚厥時才引起家長注意。幼兒期寶寶表現(xiàn)為，高熱達(dá)39℃以上，寶寶常訴劇烈頭痛，精神差，乏力，食欲減退，嘔吐頻繁。起病時寶寶神志清醒，病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、抽風(fēng)、昏迷。病情嚴(yán)重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風(fēng)及昏迷。如果未及時治療，病情進(jìn)展，寶寶頸部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，寶寶整個身體向背后彎曲似“弓”樣，醫(yī)學(xué)上稱角弓反張。寶寶還可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，部分寶寶皮膚有出血點。

主要病因：腦膜或腦脊膜被感染而引起1.細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成。分3種類型，即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細(xì)菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易。2.結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。3.病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隱球菌性腦膜炎：還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

(一)早期發(fā)現(xiàn)病人，就地隔離治療。(二)流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應(yīng)戴口罩。(三)藥物預(yù)防：國內(nèi)仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g日，分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日;小兒每日為100mgkg。在流腦流行時，凡具有：①發(fā)熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發(fā)病率和防止流行。(四)接種Hib疫苗：接種Hib疫苗是預(yù)防小兒腦膜炎的有效方法。Hib疫苗的免疫接種要根據(jù)兒童年齡選用不同程序。2-6月齡嬰兒共需接種3針，每針間隔1-2月。6-12月從未接觸過該疫苗者可接種兩針，間隔1-2個月。一歲以上只需接種一針。五歲以上兒童一般無需接種此疫苗。

腦膜炎的治療可分為一般性治療、藥物治療、恢復(fù)期的治療等，不同的治療階段采取的治療方法也有區(qū)別。一般治療充分營養(yǎng)供給，保持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿代謝紊亂，昏迷患兒可鼻飼或靜脈營養(yǎng)，要注意褥瘡護(hù)理。保持呼吸道通暢，維持呼吸、循環(huán)功能；必要時氣管插管、機械通氣。并積極降低顱內(nèi)壓。不能排除細(xì)菌性腦膜炎時，應(yīng)給予適當(dāng)抗生素治療。藥物治療藥物治療有對癥治療、抗病毒治療等。對癥治療控制驚厥，發(fā)作時可予地西泮注射液，每次靜脈推注0.05~0.1mg/kg，總量不超過4mg，維持量用苯巴比妥，每次5mg／kg，每日2－3次，療程控制在1周內(nèi)，恢復(fù)期可用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腦活素、胞二磷膽堿、1.6-二磷酸果糖、ATP、輔酶A、維生素C、神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等?？共《局委熞话悴《拘阅X膜炎和病毒性腦炎有自限性，不必特殊用藥。腸道病毒所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可用利巴韋林靜脈滴注，每日15mg/kg。如有單純性皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒感染證據(jù)，首選阿昔洛韋，每次10mg／kg，每8小時靜脈滴注一次，每次應(yīng)在1小時內(nèi)滴完，療程1～2周。單純性皰疹病毒、EB病毒感染可用更昔洛韋每日6～8mg/kg，分2次靜脈滴注，療程2周。巨細(xì)胞病毒感染可用更昔洛韋或膦甲酸鈉，更昔洛韋每日10mg/kg，分2次靜脈滴注，用14天后改為每日5mg/kg，每日1次靜脈滴注，用6周。嚴(yán)重巨細(xì)胞病毒感染可用膦甲酸鈉，每日180mg／kg，分3次靜脈滴注，用14天改為每日90mg/kg，每日1次靜脈滴注，用6周。其他抗病毒藥可用干擾素、阿糖腺苷等。對嚴(yán)重患兒可同時應(yīng)用免疫球蛋白，每日400mg／kg，靜脈滴注，用3～5天?；謴?fù)期治療對恢復(fù)期患兒或有后遺癥者，可進(jìn)行康復(fù)治療。根據(jù)具體情況及時進(jìn)行主動或被動功能鍛煉、針灸、按摩、高壓氧治療等。家庭護(hù)理1.腦炎發(fā)病時多有高熱，當(dāng)患兒體溫上升、有寒戰(zhàn)時要注意保暖;用退熱藥時要充分給患兒補充水分;熱退后，要及時幫患兒更換掉汗?jié)竦囊路?.讓昏迷的患兒采取平臥位，將頭偏向一側(cè)，以便隨時讓分泌物排出;每兩小時幫患兒翻身1次，媽咪可以輕拍患兒的背部以幫助痰順利排出。3.有癱瘓后遺癥的患兒，要讓癱瘓的肢體處于功能位置，并且及早對患兒肢體的肌肉進(jìn)行按摩及做伸縮運動。4.對臥床的患兒，要注意避免發(fā)生褥瘡，所以媽咪要幫患兒多翻身，并且使用防褥瘡氣墊;若已經(jīng)發(fā)生褥瘡，癥狀輕微可用燈烤，方法為，用一只60瓦燈泡，放在離褥瘡3-4厘米處，每次烤15分鐘，每天2次，以幫助促進(jìn)血液循環(huán)。5.對于腦炎恢復(fù)期的患兒，要幫助他們增強自我照顧的能力和信心，協(xié)助患兒繼續(xù)進(jìn)行主動鍛煉，更好康復(fù)。

1、宜吃低脂、高蛋白、高纖維素食物。2、宜吃富含維生素的食物。3、宜吃清淡，容易消化的食物。

1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含防腐劑，高鹽的食物。3、忌吃精制糖。