直腸炎是一種常見多發(fā)病。簡單點說就是直腸粘膜的炎癥。輕者僅粘膜發(fā)炎，重者炎癥會發(fā)展到粘膜肌層、下層，甚至會到直腸周圍的組織。直腸炎常見因素如體質(zhì)虛弱抵抗力低下，心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病后，大便秘結(jié)、腹瀉、痔，肛管直腸脫垂，肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等，都可使直腸發(fā)炎。
另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等，不適當?shù)拈L期服用瀉藥，肛門內(nèi)腐蝕性藥物過多，細菌感染均可引起直腸炎。
常見有急性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎、結(jié)核性直腸炎。
急性直腸炎長期不愈，則變?yōu)槁灾蹦c炎。直腸粘膜及其下層肥厚者，為慢性肥大性直腸炎；如直腸內(nèi)的腸腺及其間質(zhì)萎縮改變者，稱為慢性萎縮性直腸炎。中醫(yī)認為直腸炎與“濕熱內(nèi)瘟”、“飲食停滯”、“脾胃虛弱”和“蟲積濕滯”有關(guān)，患者主訴直腸出血或直腸排出粘液，有淋病、單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。
直腸炎發(fā)病與高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食有關(guān)。這是因為高脂肪食物可使膽汁分泌增多，促進腸道細菌生長，而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下，形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸增加，這二種致炎物數(shù)量增加，促進直腸炎發(fā)病。
直腸炎一般通過直腸鏡或者乙狀結(jié)腸鏡檢查即可確診。
直腸炎的癥狀有腹瀉、腹痛、腹脹等，便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲。直腸炎也可引起強烈的肛門疼痛，因此當出現(xiàn)肛門疼痛時，應(yīng)認真診斷，通過電子肛腸鏡找出病因，對癥治療。
1.急性直腸炎：急性直腸炎的全身癥狀有發(fā)熱、食欲不振。局部癥狀主要表現(xiàn)為肛門內(nèi)脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、里急后重、排尿不暢、尿頻。
2.慢性直腸炎：便秘與腹瀉交替，便中含有粘液及血絲，大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激，肛門周圍表皮脫落，有時成裂口發(fā)癢，下腹部脹滿不適，食欲不振，體重減輕，全身不適。
3.放射性直腸炎：直腸流血，為鮮紅或暗紅色，多在排便時流出，一般是少量出血，偶爾大量出血。破潰后有壞死組織脫落排出，有臭味，肛門直腸部酸痛或灼痛，以后因括約肌受刺激而出現(xiàn)里急后重。
4.結(jié)核性直腸炎：患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展癥狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
一、異物損傷：最為常見的病因是直腸內(nèi)異物損傷。未消化的骨片、木片或其它帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸粘膜而發(fā)生直腸炎。此外，發(fā)生嚴重便秘時的堅硬糞便塊，可引起直腸炎。
二、中毒和感染癥：發(fā)生滅鼠藥或重金屬(汞、砷等)中毒或者發(fā)生以胃腸炎為主要特征的傳染病時，常常繼發(fā)直腸炎。不過此時，與直腸相比，其它胃腸管的病理變化更加嚴重，而且，大多數(shù)病例由此病因而表現(xiàn)臨床癥狀。
三、良性腫瘤惡變：這種疾病也是直腸炎發(fā)病原因之一，一般直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導致惡性病變。
四、飲食因素：高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發(fā)病有關(guān)。這是因為高脂肪食物可使膽汁分泌增多，促進腸道細菌生長，而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下，形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸增加，這二種致炎物數(shù)量增加，促進直腸炎發(fā)病。
五、慢性炎癥刺激：長期的慢性炎癥可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結(jié)腸炎、憩室炎等，使得粘膜發(fā)生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發(fā)生炎變。
六、良性腫瘤惡變：直腸家族性息肉病、直腸腺瘤、乳頭狀瘤等，在一定條件下，也可導致惡性病變。
七、性病所致：不潔性交，使肛門部患了尖銳濕疣或乳頭狀纖維瘤，長期摩擦刺激，可引起炎變。
八、家族遺傳因素：基因改變的傳遞可表現(xiàn)于家族性。
九、免疫功能異常：人體免疫功能異常，如細胞免疫機能抑制在患者中普遍存在，隨著細胞免疫反應(yīng)性的降低，炎的發(fā)生率就增高，細胞免疫功能的抑制是炎發(fā)生發(fā)展的一個主要因素。
十、痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚，也可引起炎變。
十一、血吸蟲患者的大腸粘膜長期受沉積蟲卵刺激，產(chǎn)生壞死、脫落，甚至形成潰瘍，然后在上皮再生和增生的基礎(chǔ)上發(fā)生息肉，從而導致炎變。
在飲食方面要進清淡、少渣、營養(yǎng)豐富、無刺激性的食物、減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品?？梢赃m量食用些人造甜味佐料，人造甜味佐料可以降低直腸炎的發(fā)病幾率。研究證實在重壓的情況下會引起腸內(nèi)壁的發(fā)炎，可能會引起發(fā)炎性腸道疾病。而常練瑜伽、太極等運動和其他深層的放松的減壓的方法都可以減低患直腸炎的幾率。避免肛交也能防止直腸炎通過性交來傳播，該從哪些方面預(yù)防潰瘍性直腸炎。
預(yù)防直腸炎并發(fā)癥
直腸炎的并發(fā)癥可以由潰瘍的形成引起并造成嚴重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發(fā)展成更廣范圍的結(jié)腸和胃腸其他部分的潰瘍。
合理飲食
減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發(fā)病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經(jīng)常食用以上食物存在著聯(lián)系。
放松心情
壓力過大也會引起直腸炎的發(fā)生，這就要求人們適當?shù)姆潘勺约骸５昧酥蹦c炎以后要及時的去咨詢專家，制定合理的治療措施，及早擺脫直腸炎的威脅。
直腸炎是一種趨向于對傳統(tǒng)和自然療法結(jié)合的十分敏感的病癥。由于外科手術(shù)會帶來的潛在的并發(fā)癥，所以一般選擇非外科手術(shù)的療法來治療直腸炎。然而，一些特定的療法取決于引起直腸炎病癥的原因。所以我們可以大腸水療的方法。
大腸水療系統(tǒng)，通過結(jié)腸透析，在腸腔內(nèi)建立有效的治療場，利用結(jié)腸自身潛在的吸收和排瀉功能，清除腸腔內(nèi)和腸黏膜上的有害代謝產(chǎn)物和毒素，配合針對性中藥煎制的潰結(jié)湯。
在使用大腸水療儀清洗結(jié)腸、排空腸道后，將其經(jīng)該機微泵注入結(jié)腸，并在腸內(nèi)保留藥液4小時以上。經(jīng)過治療后患者臨床癥狀消失，大便常規(guī)檢查正常，腸鏡檢查腸黏膜病變恢復(fù)正常，從而達到治愈的目的。
當然我們看也可以從嚴重程度選擇方法治療。
一、一般治療急性發(fā)作期，特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療，及時糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂，待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化、少纖維、富營養(yǎng)飲食。
二、水楊酸偶氮磺胺類藥物一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物，適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者，療效較好。
三、腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型患者，可控制炎癥，抑制自體免疫過程，減輕中毒癥狀，有較好療效。常用氫化考地松，或地塞米松每日靜脈滴注，療程7-10天，癥狀緩解后改用強的松龍口服，病情控制后，遞減藥量，停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶，發(fā)免復(fù)發(fā)
四、水蘇糖對于慢性直腸炎的后期恢復(fù)，水蘇糖能起很大的作用。水蘇糖是膳食纖維的一種，它不但可以增加有益菌，而且還可以增強胃腸道定點的防抗能力。尤其是病情時間長，用藥歷史久的朋友，可能對其他藥物有較強的耐藥性，用藥過多后(尤其是消炎藥)，能迅速增殖腸道有益菌，使菌群能黏附于人體腸道內(nèi)，形成一層厚厚的菌群膜，抵御致病菌，有效的阻止腸毒素的侵害。
一般治療
一、直腸炎調(diào)理
病人適當休息，進清淡、少渣、營養(yǎng)豐富、無刺激性的食物，并做到心情愉快，勞逸結(jié)合。
二、直腸炎全身治療
1.抗生素治療
可根據(jù)病情口服、肌注或靜滴抗生素。
2.中藥理氣舒腸方治療
1)慢性期體虛無力
以排粘液為主。常用方劑有：太子參、炙黃芪、白術(shù)、甘草、罌栗殼、白芍、石榴皮、明礬，水煎內(nèi)服，1日2次。
2)慢性直腸炎急性發(fā)作
予以清熱解毒、潤腸通便。里急后重，便次多者用枳實導滯丸清理蕩積。
三、直腸炎局部治療
1.直腸粘膜水腫
可用生理鹽水、鞣酸、高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者，可涂醋酸可的松溶液或硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者，可將溫橄欖油注入直腸內(nèi)。直腸粘膜萎縮變干者，可每晚于直腸內(nèi)注入薄荷油適量。臨床上，用蜂蜜、芝麻油和黃霉液，隔一天交替保留灌腸，每天2次，有很好的療效。
2.建議
對直腸炎長期患者或反反復(fù)復(fù)的患者，建議可以采用中藥理氣舒腸方進行治療，同時注意一下飲食習慣。
四、直腸炎用藥水
1.楊酸偶氮磺胺類藥物
一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物，適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者，療效較好。
2.腎上腺糖皮質(zhì)激素
適用于暴發(fā)型或重型患者，可控制炎癥，抑制自體免疫過程，減輕中毒癥狀，有較好療效。常用氫化考地松，或地塞米松每日靜脈滴注，療程7-10天，癥狀緩解后改用強的松龍口服，病情控制后，遞減藥量，停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶，以免復(fù)發(fā)。
直腸炎最主要是局部外用給藥或者保留灌腸，還可根據(jù)情況配合中藥內(nèi)服。患者應(yīng)到正規(guī)的肛腸醫(yī)院取藥。所取藥物種類有，西米替丁、錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個交替灌腸)灌腸治療。禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物。
飲食原則
直腸炎飲食保健
1.高熱能、高蛋白質(zhì)
以補償長期腹瀉而導致的營養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好。
2.維生素無機鹽要充足
以補償腹瀉引起的營養(yǎng)丟失。
3.限制脂肪和膳食纖維
腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。
4.少食多餐
為減輕腸道負擔，以少食多餐方式補充營養(yǎng)攝入量。
1、建議食物少油、減少脂肪攝入量。食用含刺激性和纖維高的食物。
2、不吃辛辣食物、蘿卜、芹菜、白薯、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。
3、直腸炎患者應(yīng)忌食易產(chǎn)酸食物，如地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品等。禁食產(chǎn)氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜油、洋蔥等。禁食生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等。堅硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等。禁食烈性調(diào)味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
4、直腸炎患者還應(yīng)避免機械性和化學性刺激過強食物，機械性刺激增加對粘膜損傷，破壞胃粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍及干果類等;化學性刺激會增加胃酸分泌，刺激胃粘膜，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。
5、直腸炎患者應(yīng)選擇營養(yǎng)價值高，細軟易消化的平衡膳食，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等，經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細軟易消化、對胃腸無刺激。同時補充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。
慢性直腸炎的治療主要包括手術(shù)和藥物兩種方式，旨在保護腸黏膜、對抗病原體并緩解癥狀。針對腹瀉，蒙脫石散可幫助修復(fù)腸黏膜并止瀉，調(diào)節(jié)腸蠕動；針對疼痛，山莨菪堿、阿托品等藥物可改善癥狀；對于腹脹，莫沙必利則有助于促進腸蠕動。治療前，患者應(yīng)先在正規(guī)醫(yī)院進行大便常規(guī)和腹部彩超檢查，根據(jù)醫(yī)囑用藥。在日常飲食上，應(yīng)以清淡為主，避免辛辣刺激性食品。
直腸炎與直腸癌雖僅一字之差，但臨床表現(xiàn)與預(yù)后大相徑庭。直腸炎為腸道炎癥，常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液大便和便血等癥狀，通過積極治療可有效緩解，不會威脅生命。而直腸癌則為直腸內(nèi)惡性腫瘤，可能擴散至鄰近器官，形成生命威脅。兩者雖然同處直腸區(qū)域，但直腸炎為炎癥性問題，直腸癌則為惡性腫瘤，性質(zhì)與后果截然不同。
直腸炎或結(jié)腸炎患者在明確病情后，應(yīng)遵循醫(yī)生指導進行針對性治療，一般采用消炎抗感染藥物。針對腹瀉，蒙脫石散能有效修復(fù)消化道黏膜并止瀉；如出現(xiàn)胃腸道痙攣導致疼痛，可使用山莨菪堿緩解；腹脹問題則推薦多潘立酮或莫沙必利；若患者便秘，建議在醫(yī)生指導下使用開塞露?？傊委熤蹦c炎或結(jié)腸炎需個體化，確保遵循醫(yī)囑合理用藥。
直腸炎引發(fā)的肛門墜脹可通過藥物治療和一般治療進行緩解。藥物治療方面，應(yīng)遵循醫(yī)生指導，使用消炎鎮(zhèn)痛藥物如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、潑尼松片等，以減輕癥狀。在一般治療上，應(yīng)避免攝入油膩、辛辣、刺激性食物，增加富含纖維的新鮮水果和蔬菜的攝入，多飲水，避免抽煙、飲酒、飲濃茶，適量進行快步走、慢跑、瑜伽等運動，以加強身體代謝能力，促進胃腸蠕動，加速肛門墜脹的康復(fù)過程。
直腸炎與直腸癌是兩種截然不同的疾病。直腸炎表現(xiàn)為直腸炎癥，導致腹瀉、粘液便等癥狀，通過藥物治療即可有效緩解，不會轉(zhuǎn)移且對生命威脅較小。相反，直腸癌則是直腸內(nèi)惡性腫瘤的形成，有極高可能性轉(zhuǎn)移至其他器官，是消化道中最常見的惡性腫瘤，若不積極治療，可能危及生命。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于，直腸炎為炎癥性病變，直腸癌則為惡性腫瘤，治療策略和預(yù)后結(jié)果也大相徑庭。
十二指腸炎是十二指腸發(fā)生的炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，常見于有慢性胃炎、肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎的患者。其癥狀主要包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、腹脹、噯氣、反酸，少數(shù)患者會出現(xiàn)黑便、嘔吐咖啡樣液體，以及舌炎、貧血和消瘦等癥狀。治療十二指腸炎主要針對病因，包括戒煙酒、避免刺激性藥物、使用抑制胃酸分泌和胃粘膜保護劑等藥物治療。藥物治療通常涉及抑制胃酸分泌藥、增強胃黏膜抵抗力藥以及幽門螺旋桿菌的根除藥，旨在綜合改善癥狀，促進病情恢復(fù)。
潰瘍性直腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，患者常表現(xiàn)為腹瀉、排粘液血便等，并可通過糞常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查確診。治療方案主要包括內(nèi)科治療，如使用免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物，以及腸道保護粘膜劑。此外，生活飲食調(diào)整同樣重要，應(yīng)避免辛辣刺激食物和暴飲暴食。在必要情況下，外科處理也可能成為治療的一部分。
直腸炎和肛管炎主要由細菌感染引起，常見癥狀包括排便時疼痛、發(fā)熱和腫脹。治療上，直腸炎可選用甲潑尼龍片、氫化可的松乳膏、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物，而肛管炎則常使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。治療期間，除了遵循醫(yī)生的藥物指導，還應(yīng)注重飲食健康，多吃富含維生素和膳食纖維的果蔬，避免辛辣、刺激、生冷、油膩食物，保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當運動，提高免疫力，保持良好心態(tài)。
直腸炎性改變確實可能引發(fā)便秘，同時伴隨局部疼痛、脹氣、腹瀉及大便不成形等癥狀，甚至出血。對此，患者應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導下采用針對性治療，藥物治療如甲硝唑、阿莫西林和諾氟沙星可幫助改善癥狀，緩解病情惡化。治療期間，患者需注意生活調(diào)整，保持心情愉悅，避免過度緊張焦慮，規(guī)律作息，戒煙忌酒，適量運動，保持充足睡眠，有規(guī)律飲食，多飲水以促進新陳代謝，這些措施均有助于改善癥狀，恢復(fù)健康。
結(jié)腸炎和直腸炎的治療應(yīng)依據(jù)其具體病因和癥狀，采取綜合藥物治療策略。當存在細菌感染時，應(yīng)選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星。緩解癥狀常使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物。對于急性改變，糖皮質(zhì)激素如地塞米松和潑尼松能有效應(yīng)對。針對腹脹，莫沙必利可促進消化。當腹瀉明顯，易蒙停能有效止瀉。對于便秘，便通膠囊能緩解癥狀。治療慢性結(jié)腸炎和直腸炎時，需綜合考慮病因，包括腸易激綜合征和炎性腸病等，采取個體化的治療方案。
