痔瘡是一種最常見的肛腸疾病，包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。
任何年齡都可發(fā)病，其發(fā)病率隨著年齡的增長而增高。隨著現代生活方式的改變，越來越呈現年輕化的發(fā)展趨勢。特別是司機，長期伏案工作者，體力勞者等為易發(fā)、多發(fā)群體，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。
痔按發(fā)生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。1、內痔：內痔的主要表現為出血和突出。常見為便后出血，一般沒有疼痛，部分病人可見排便困難
內痔的分度：
I度：排便時候帶血或者噴射狀出血，便后出血可以自行停止，沒有痔核脫出；
II度：經常出現便血，排便過程中有痔核脫出，可以自行回復。
III度：偶有便血，在勞累，久站，負重或者排便后有痔核脫出，需要用手幫助才能回復。
IV度：便血，痔核脫出后不能還納或還納后再次脫出。
2、外痔：主要表現為肛門潮濕，有時瘙癢不適。有血栓形成或者皮下血腫形成時則有劇烈疼痛。
3、混合痔：即內痔外痔同時存在，內痔發(fā)展到Ⅲ度以上時多發(fā)生混和痔。嚴重可出現環(huán)狀物脫出肛門外，如果脫出發(fā)生嵌頓則可以導致水腫甚至壞死。
靜脈曲張學說
靜脈叢是形成肛墊的主要結構，痔的形成與直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團有關。長期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔居巨大腫瘤等均容易引起直腸靜脈回流受阻，導致靜脈叢的病理性改變
肛墊下移學說
在肛管的黏膜下有一層環(huán)形的肛墊，正常情況下肛墊是起著閉合肛管、節(jié)制排便的作用。排便時主要受到向下的壓力肛墊被推向下，排便后借助其自身的收縮作用，縮回到肛管內。當肛墊的彈性回縮作用減弱后，肛墊充血，下移形成痔瘡。
其他誘因
長期飲酒、偏嗜刺激性食物等可使局部充血；肛門周圍感染可以引發(fā)靜脈周圍炎，使靜脈失去彈性而擴張；營養(yǎng)不良導致局部組織萎縮無力等因素都可稱為誘發(fā)痔瘡的病因。
小貼士
痔瘡的病因尚未完全清楚，可能是多種原因的結果。按照發(fā)生的部位的不同往往分為內痔、外痔、混合痔。
加強鍛煉
適當體育鍛煉能增加快血液存活，調和氣血，促進胃腸道的蠕動，并且可以改善盆腔充血，防止大便秘結，對痔瘡的發(fā)病有一定的預防作用?？山洺⒓右恍┤珞w操、太極拳、跑步等運動。
預防便秘
由于糞便堆積腸腔，可導致直腸血管壓力增加，血液回流受阻而使痔靜脈叢曲張引發(fā)痔瘡。平日要合理的搭配飲食，糾正便秘改善腸胃功能，養(yǎng)成定時排便的習慣。遇到便秘應當選擇正確的治療方法，對于頑固性便秘應及時就醫(yī)。
保持肛門清潔
糞便中含有多種細菌，感冒周圍很容易遭受到細菌的污染引發(fā)肛門周圍汗腺、皮質的感然而誘發(fā)痔瘡。因此應當經常注意保持肛門周圍的清潔，每日可用溫水清洗，勤換內衣。
注意孕期保健
婦女妊娠后可導致腹壓的增高，下腔靜脈受到日益膨大的子宮壓迫，可直接影響靜脈回流，容易導致痔瘡發(fā)病。
因此，在懷孕期間應當定期到醫(yī)院復查，遇到胎位不正當及時糾正。平日需要預防肛門其他疾病，注意衛(wèi)生，可多做提肛運動能幫助改善肛周血液循環(huán)，對預防痔瘡有一定的幫助。
老年人預防痔瘡
老年人年老機體功能降低，腹腔血液循環(huán)不暢，肛門靜脈更容易曲張。除多做運動，注意飲食外，在日常生活中還當注意每日起床后可先飲一杯淡鹽水，幫助排便，養(yǎng)成定時排便習慣，多坐硬板凳，當人坐在硬板凳上時，臀部支撐點在坐骨結節(jié)上，這樣血液循環(huán)的阻力就相對減少，能減少痔瘡的發(fā)病幾率。
上班族預防痔瘡
上班族應當避免久站久坐，改善飲食習慣，不可嗜食辛辣刺激性食物，減少煙酒。經常進行體育鍛煉，避免熬夜等不良生活習慣。睡前可用溫水浸泡肛門約15分鐘，并練習提肛，以增加肛門周期血運。
其他
當腹壓增高時，可導致痔靜脈回流受阻，引發(fā)痔瘡。
引起腹壓增高的疾病，如腹腔腫瘤壓迫腹腔血管、肝硬化引起門靜脈高壓等疾病均可引起腹壓增高的疾病。應當積極治療原發(fā)病癥，從而改善痔瘡癥狀。
本文僅作學習參考用，不作為治療指導，藥物請在醫(yī)生指導下使用。
一般治療
肛內注入多數含有中藥成分的栓劑、膏劑，可以起到潤滑作用，改善局部瘙癢等不適癥狀。保持大便通暢，熱水坐浴改善局部血液循環(huán)。
注射療法
消痔靈注射液注射治療，對于各期出血性內痔和靜脈曲張性混合痔效果較好；注射硬化劑引起痔核的萎縮。
物理療法
激光治療、冷凍療法、紅外線凝固治療等。通過紅外線照射可以使痔快硬化萎縮達到治療目的。
手術治療
保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔等情況下可以采用手術治療。常用的手術方式有：血栓性外痔剝離術、傳統(tǒng)痔切除術，即外剝內扎術、痔環(huán)切術、PPH手術即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切吻合術、CCOK套扎術等。術后應注意觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，及時換藥，注意飲食。
中醫(yī)藥特效治療
1、柏洗劑參：黃柏30g苦參30g加適量水煎煮后熏洗肛門，有助于清熱、除濕、止癢。
2、蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1劑，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后過濾去渣，將藥液倒入普通盆內，患者趁熱先熏后洗?？梢郧鍩峤舛境凉裣[，涼血散瘀。
針灸治療
針刺穴位：承山、次髎、二白、長強等穴。脾虛氣陷者，加脾俞、百會、足三里等；便秘者，加大腸俞、支溝等。操作過程中均用針刺瀉法，脾虛氣陷者宜用補法，可艾灸
其他治療
用三棱針刺法在第7胸椎兩側至腰骶部范圍內尋找紅色丘疹狀痔點。用粗針挑刺，并擠出血珠或粘液。
黑木耳柿餅湯
黑木耳6克，柿餅50克，紅糖50克，同煮服用，每日1次，連續(xù)服1周。適宜痔核初發(fā)，黏膜淤血，肛門瘙癢不適并伴有異物感的人群服用。
綠豆薏米煮大腸
綠豆50克，薏米3克，豬大腸250克。將大腸洗凈，綠豆、薏米用水浸泡后放入大腸內并加入少量水，大腸兩端用線扎緊，放入砂鍋中，加水適量，煮至爛熟后服用。
每天一次，連續(xù)服用1周。適用于肛門墜脹灼痛、便血、大便干結、小便短赤及口苦咽干的人群服用。
適宜飲食
飲食宜清淡、潤腸通便、益氣養(yǎng)血、涼血止血、行瘀止痛的食物。常食用新鮮蔬菜水果如：白菜、菠蘿、莧菜、絲瓜、冬瓜、香蕉、梨子、蘋果、無花果、柿餅等。出血時宜多食用木耳、桑葚、香菜等。若痔瘡出血、大便困難者，宜食用牛奶、藕粉、豆?jié){米湯等易于消化排便的食物。
不宜飲食
忌食辛辣、燥熱、肥膩、海鮮發(fā)物以及油炸食品，如辣椒、大蒜、生姜、胡椒、雄雞、羊肉、狗肉等不宜食用。
肛門的疾病最常見的主要是內痔，外痔，混合痔以及肛裂。內痔以無痛性尿血為主要表現出，肛裂以大便劇烈疼痛最為明顯。而外痔都有明顯的痔核。如果再次出現上述癥狀的話，早期的患者要多歇息，確保充足的深度睡眠，防止久坐久蹲的情況，飲食以清淡溫和為基礎，多飲水，多吃水果蔬菜。特別聲明飲食方面要清淡，溫和。
肛門腫物，最常見的就是痔瘡，也是常見的一種肛周的疾病，每個人都會再次出現。平時伴發(fā)排便帶血。平時也會再次出現明顯的肛門墜脹感或者明顯的腹痛，甚至再次出現惡心，嚴重的還會再次出現排便困難，應當及時實施藥物救治，甚至還需要有決定手術，留意衛(wèi)生。需要聲明注意吃易消化、少渣的食物，少吃辛辣生冷的食物。
肛裂是肛腸科比較常見的一類疾病，根據臨床調查結果顯示，那些飲食不規(guī)律，進食辛辣刺激食物的患者患病的概率會更高，痔瘡和肛裂患者首先要注意不要讓大便干燥，要讓大便通暢，平時一定要多喝水，要注意局部的衛(wèi)生，可以用消炎的洗劑進行清洗，也可以塞一些化痔栓劑，實在不行得去做手術。建議平常飲食宜清淡，少食辛辣等不消化。多食水果蔬菜，尤其是香蕉蜂蜜類潤腸通便食物。養(yǎng)成良好的排便習慣?？诜彏a劑，使大便松軟潤滑。保持肛門清潔，便后清洗。
肉球脫出多數是內痔。內痔一般是在肛門里面生長的，如果大便比較困難，就有可能會隨著增大而脫出肛門外，是一種內痔核脫出的情況，如果癥狀比較輕微，通?？梢宰孕谢丶{，但若癥狀比較嚴重，很可能需要用手進行回納或者到醫(yī)院通過手術的方式治療。平時一定要養(yǎng)成良好的排便習慣，而且要合理飲食，比如吃一些纖維素含量高的食物，能夠起到促進腸道蠕動的作用，對于緩解肉球脫出也有一定的幫助。
肛門周圍瘙癢有凸出一般情況下是由于痔瘡引來的，如果沒其他不適癥狀就可以經過飲食調養(yǎng)逐步徹底恢復，首先需要有始終保持規(guī)律的飲食作息習慣，合理安排培訓生存時間，留意勞逸結合，不可以過度操勞，日常飲食以清淡易消化為基礎，經過一段時間的調養(yǎng)就能逐漸恢復正常。需要聲明注意平時多喝水，多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
外痔輸液是否能消下去，取決于其癥狀的輕重。對于癥狀較輕的外痔，通過改善生活習慣、調整飲食和輸液等方法，可能得到緩解直至消下去；而對于癥狀較重的外痔，可能需要考慮手術治療，如痔切除術或內鏡息肉橡皮圈套扎術等，單純輸液治療可能無法完全消除。如出現不適，應盡快就醫(yī)，針對癥狀進行對癥治療。
外痔的治療主要分為藥物治療和手術治療兩大部分。藥物治療包括使用外用藥如高錳酸鉀溶液、馬應龍痔瘡膏以及吲哚美辛栓，這些藥物能夠消炎、殺菌、緩解不適和幫助排便；以及內服消炎藥如阿莫西林、羅紅霉素，用于緩解痔瘡紅腫和疼痛。然而，藥物治療只能暫時緩解癥狀，對于大部分外痔問題，根治仍需在醫(yī)生指導下進行手術治療。因此，面對外痔問題時，建議及時就醫(yī)咨詢，以便獲得針對性的治療方案。
血栓性外痔手術通常在局部麻醉下進行，患者在手術過程中一般不會有明顯的疼痛感。術后恢復時間大約為1到2周，但個人的恢復速度和疼痛程度可能因體質差異而有所不同。對于術后可能出現的疼痛，可通過服用止疼藥物進行緩解?；謴推陂g，保持手術部位的衛(wèi)生，避免感染，同時保持大便通暢，以及避免食用辛辣、油膩食物，對促進恢復有積極作用。雖然手術過程中的疼痛感相對輕微，但每個人的疼痛感受和恢復情況存在個體差異，因此，與醫(yī)生充分溝通，了解手術細節(jié)和預期的術后情況，有助于減輕患者的焦慮和心理壓力。
外痔肉球的快速消腫方法主要包括溫水中藥坐浴、服用藥物以及在嚴重情況下采取手術治療。輕微癥狀可通過溫水中藥坐浴緩解，伴有癥狀時在醫(yī)生指導下使用痔瘡止血顆粒、布洛芬緩釋膠囊等藥物。若癥狀嚴重，藥物治療無效，則需進行手術。同時，建議患者加強個人衛(wèi)生，清淡飲食，避免辛辣刺激食物，減輕胃腸道負擔，適量運動以促進血液循環(huán)。若有不適，應立即就醫(yī)，避免病情延誤。
外痔藥膏通常用于涂抹肛門外部，針對外痔癥狀進行治療。使用前，推薦進行溫開水、鹽水或中藥坐浴熏洗，以促進局部血液循環(huán)和炎癥吸收。若病情涉及混合痔或內痔，可能需要將藥膏涂抹至肛門內部以增強療效。然而，使用藥膏前應仔細閱讀說明書或遵醫(yī)囑。同時，建議結合口服消腫止痛藥物，如地奧司明片、邁之靈、草木犀流浸液片等，以全面緩解癥狀。涂抹藥膏期間應避免辛辣刺激性食物。在操作時應依據具體病情和藥物說明書進行，并在有疑問時及時就醫(yī)咨詢。
