黑色素瘤的護(hù)理要點(diǎn)

要從以下多個(gè)方面預(yù)防黑色素瘤：有些患者發(fā)生黑色素瘤和陽(yáng)光的暴曬有關(guān)，所以平時(shí)外出時(shí)要做好防護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間受到陽(yáng)光的照射。有些患者是在正常的病變基礎(chǔ)上惡變而來(lái)，有些患者有細(xì)胞色素痣，此類(lèi)患者可以及早進(jìn)行手術(shù)治療，將有惡變風(fēng)險(xiǎn)的病變切除;有些患者可能和病毒感染有關(guān)，所以平時(shí)要注意增加抵抗力，加強(qiáng)體育鍛煉。黑色素瘤的具體發(fā)病原因不詳，所以平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的心態(tài)，飲食要均衡，避免各種有害的刺激，對(duì)于皮膚的病變要及時(shí)進(jìn)行治療。

黑色素瘤是來(lái)源于神經(jīng)外胚層，它主要是由皮膚基底部的黑色素細(xì)胞惡變而來(lái)的，是皮膚癌當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤。易于轉(zhuǎn)移致死率也比較高，這種腫瘤的愈后，還是主要決定于腫瘤的發(fā)現(xiàn)的早晚。如果發(fā)現(xiàn)的比較早，處于早期的情況下，外科手術(shù)的切除，甚至可以治愈。但是大多數(shù)情況下，這種腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。

黑色素瘤的治療的方法，在前面已經(jīng)給大家做了一定的敘述，黑色素瘤的治療根據(jù)他的臨床分期來(lái)定的。如果早期的情況下，發(fā)現(xiàn)的比較早，單純的外科手術(shù)切除有一部分患者是可以治愈的。但是大多數(shù)的腫瘤患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候原發(fā)灶的切除，加區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，并不能夠完全徹底根治黑色素瘤。對(duì)于這些已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的這些黑色素瘤的患者，他們的治療要采用的綜合治療的手段。

黑色素痣和黑色素瘤是兩種完全不同，兩種性質(zhì)完全不同的疾病，黑色素痣是痣細(xì)胞的良性增生，黑色素瘤是一個(gè)惡性程度非常高的惡性腫瘤，一部分黑色素痣患者如果不恰當(dāng)治療的話，您像用電解的方法冷凍的方法如果一次去不干凈，反復(fù)治療的話經(jīng)過(guò)刺激可以發(fā)生惡變導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生，黑色素瘤的好發(fā)部位通常是在肘折、指端、足部指端還有骨突部位這些摩擦部位容易發(fā)生。如果這些部位摩擦部位有黑色素痣的話，建議大家積極治療。這個(gè)治療方法一般是選擇手術(shù)切除避免一些反反復(fù)復(fù)的刺激，像自己外用藥點(diǎn)還有激光冷凍點(diǎn)這些不良的刺激可以導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生，黑色素瘤一旦發(fā)生治療起來(lái)是非常困難的，黑色素瘤病有一個(gè)特點(diǎn)早期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，黑色素瘤一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移它的五年生存率會(huì)明顯的下降影響患者的生命。

首先主要依靠病理學(xué)的檢查，惡性黑素瘤是一種由于異常的黑色素細(xì)胞過(guò)度增生，而引發(fā)的惡性腫瘤，死亡率極高，俗稱癌中之王，在中國(guó)人它常好發(fā)于下肢、足部，其次是軀干、頭頸、上肢。惡性黑素瘤的臨床表現(xiàn)為迅速長(zhǎng)大的黑色素結(jié)節(jié)，通常表現(xiàn)為巨大的色素痣，色素的增多，黑素的加深，病變范圍不斷的擴(kuò)大，黑素瘤常常會(huì)發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，晚期可能會(huì)發(fā)生血到淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等器官，惡性黑素瘤的惡性程度相當(dāng)高，容易轉(zhuǎn)移，需要早發(fā)現(xiàn)，早診療。所以當(dāng)考慮為惡性黑素瘤時(shí)，要進(jìn)行規(guī)范化的手術(shù)，第一，對(duì)病灶不大的皮病灶，建議擴(kuò)大五到十個(gè)毫米進(jìn)行完整的切除，多點(diǎn)送病檢，對(duì)于病灶比較大的皮損，建議選取典型的病灶進(jìn)行病理，必要時(shí)可以進(jìn)行多點(diǎn)病理。

黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點(diǎn)，黑斑到底是不是黑色素瘤，可以從兩方面來(lái)講：第一，從那個(gè)外部的特征，首先是看顏色，黑斑一般是比經(jīng)淤的然后不會(huì)有多種顏色出現(xiàn)，一般是黑色，但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍(lán)色粉色以及白色?？催吘?，黑斑的邊緣一般來(lái)說(shuō)比較淤的，光滑的邊緣，但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的，正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒(méi)有異常，但是黑色素瘤的情況下可能會(huì)出現(xiàn)局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況；第二，應(yīng)該從部位來(lái)看，一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位，如果出現(xiàn)比較容易摩擦的地方可能會(huì)出現(xiàn)惡變，形成黑色素瘤，還有就是頭頸陽(yáng)光的暴曬可能導(dǎo)致紫外線對(duì)皮膚的一個(gè)灼傷引起DNA的一個(gè)突變，引起黑色素瘤的發(fā)生。

首先要注意自己的心態(tài)，黑色素瘤就是惡性黑色素瘤，但是一定不要恐慌，積極科學(xué)地來(lái)面對(duì)疾病調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的來(lái)配合；第二，我們要注意生活一定要規(guī)律，很多病人是生活不規(guī)律、勞累、沒(méi)有按時(shí)作息，建議患者按照正常的生活節(jié)律，早睡早起、合理的健康的飲食，調(diào)整自己。病人家屬也要調(diào)整，不要惡性黑色素瘤就沒(méi)有什么治療的辦法，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)于黑色素瘤的治療有了很大的進(jìn)步，所以一定要積極地配合醫(yī)生來(lái)做治療。

虹膜黑色素瘤是一種惡性腫瘤，根據(jù)腫瘤病變范圍分為局限性和彌漫性，腫瘤較小時(shí)患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常因虹膜顏色改變發(fā)現(xiàn)本病。局限性虹膜黑色素瘤表現(xiàn)為邊界清楚、形狀不規(guī)則隆起的包塊，其中彌漫性虹膜黑色素瘤表現(xiàn)為虹膜顏色深淺不一、厚度不均勻、前房深淺不一、腫瘤邊界不清楚、瘤體可沿虹膜表面扁平狀擴(kuò)散性生長(zhǎng)。腫瘤容易累及小梁網(wǎng)組織，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。

耳朵里長(zhǎng)黑痣不一定是黑色素瘤。黑痣是位于表皮的色素斑塊，也可為體表的良性腫瘤。如果沒(méi)有增大，沒(méi)有疼痛和任何不適的感覺(jué)，可以不必過(guò)度緊張，但是建議最好到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)就診，來(lái)明確一下。而黑色素瘤是發(fā)病于皮膚、黏膜等部位的惡性腫瘤，其惡性程度極高，本病可以通過(guò)皮膚鏡檢查、病理組織學(xué)檢查等手段來(lái)明確診斷。早期的黑色素瘤可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢、局部的壓痛或灼痛，患處發(fā)硬、腫塊結(jié)節(jié)、潰瘍，大多數(shù)瘤體呈現(xiàn)為黑色、棕色，也有部分表現(xiàn)為白色或紅色，形態(tài)各異，且分布的部位不固定。

虹膜黑色素瘤是一種惡性腫瘤，本病較少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，虹膜黑色素瘤晚期因腫瘤壞死，可以出現(xiàn)前房積血、前葡萄膜炎。前房積血及葡萄膜炎可以導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼睛脹痛、頭脹痛，畏光、流淚、視力下降等癥狀。虹膜黑色素瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，一般不會(huì)導(dǎo)致死亡，通過(guò)手術(shù)摘除眼球多可好轉(zhuǎn)，少數(shù)患者可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后手術(shù)治療效果差，可能導(dǎo)致患者死亡，具體存活時(shí)間不好估計(jì)，需要根據(jù)患者的病情來(lái)進(jìn)行評(píng)估。