子宮肌瘤,又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤,多無(wú)癥狀,部分患者可出現(xiàn)陰道出血、腹部接觸腫瘤和壓迫癥狀。那么,正常情況下,如何篩查子宮肌瘤呢?子宮肌瘤患者如何進(jìn)行自檢?
子宮肌瘤分為四類
1.肌壁間肌瘤
肌瘤位于肌壁內(nèi),周圍被肌層包圍種肌瘤最常見(jiàn),約占60%~70%。
二、漿膜下肌瘤
肌壁間肌瘤發(fā)展為漿膜,突出于子宮表面,直接接觸漿膜層,約占20%。如果生長(zhǎng)在寬韌帶兩葉之間,則為寬韌帶內(nèi)肌瘤。
三、粘膜下肌瘤
肌壁間肌瘤生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),突出在子宮腔內(nèi),直接接觸粘膜層,約占10%-15%。這種腫瘤可以使子宮腔逐漸增大變形,蒂經(jīng)常與子宮相連。例如,蒂長(zhǎng)可以堵塞子宮頸或脫離陰道。
4.宮頸肌瘤
子宮頸肌瘤生長(zhǎng)較少,由于生長(zhǎng)部位較低,可嵌入盆腔,產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。
子宮肌瘤患者如何自查?
1、觀察出血
主要指月經(jīng)血。一般來(lái)說(shuō),月經(jīng)量比以前增加。絕經(jīng)后出血和性接觸性出血主要由宮頸疾病或子宮肌瘤引起。因此,除正常月經(jīng)引起的出血外,應(yīng)盡快調(diào)查其原因并檢查其他情況。
2、觀察白帶
白帶由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體和子宮內(nèi)膜腺體分泌物組成,包括陰道上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和一些非致病性細(xì)菌。正常的白帶是白色、絮凝劑和粘性液體,其數(shù)量和特征隨月經(jīng)周期略有變化,如白帶的顏色,
3、自摸腫塊
質(zhì)量和數(shù)量都發(fā)生了變化,尤其是膿樣、血樣和水樣白帶。
患者早上可以空腹平躺在床上,膝蓋稍微彎曲,放松腹部,用手觸摸下腹部,可以觸摸更大的腫塊。
除上述情況外,患者還應(yīng)注意下腹、腰、骶尾疼痛,及時(shí)到醫(yī)院檢查,排除子宮肌瘤。
子宮肌瘤的檢查項(xiàng)目有哪些?
1、超聲檢查
超聲,超聲波檢查子宮肌瘤的應(yīng)用較為普遍,準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。超聲波可以顯示肌瘤的部位、大小、數(shù)量以及肌瘤是否均勻或液化囊變,并觀察肌瘤是否壓迫周圍其他器官。超聲波不僅有助于診斷子宮肌瘤,區(qū)分肌瘤是否變性,還有助于識(shí)別卵巢腫瘤和其他盆腔腫塊。
2、X線平片
當(dāng)子宮肌瘤鈣化時(shí),它X線片為殼狀鈣化包膜,或邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。
3.診斷性刮宮
雙合診不易發(fā)現(xiàn)小粘膜下肌瘤、功能障礙性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等,刮宮術(shù)可協(xié)助診斷。
4.子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影有助于粘膜下肌瘤的早期診斷,方法簡(jiǎn)單,可顯示肌瘤的數(shù)量、大小、位置等。
5、探測(cè)宮腔
壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宮腔增大變形。探針用于測(cè)量子宮腔的大小和方向。與雙合診所相比,有助于確定是否有腫塊和腫塊的性質(zhì)和位置。
除上述情況外,還可適用于有特殊需要的患者CT及MRI等待檢查。