許多女性朋友患有子宮肌瘤,但她們對(duì)子宮肌瘤的概念仍然非常模糊,不明白它是什么樣子的。典型的子宮肌瘤是一個(gè)表面光滑或凹凸的實(shí)質(zhì)性球形腫塊。截面為白色螺旋線,微帶不均勻。肌瘤切面與子宮肌壁的顏色差別不大,質(zhì)量柔軟。肌瘤表面有一層薄薄的包膜,形成肌瘤假包膜,由肌瘤周?chē)慕M織束和肌纖維束組成。包膜與肌瘤之間的連接松散,很容易將肌瘤從肌壁之間剝離。包膜內(nèi)有放射性血管支,以提供肌瘤的血液營(yíng)養(yǎng)。肌瘤越大,血管越厚,數(shù)量就越多。在肌瘤中心,當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)4時(shí),血管分支減少cm以上,肌瘤中心容易變性。
1.子宮肌瘤一般引起8~16周妊娠的臨床癥狀,單發(fā)一般不超過(guò)兒童頭部大,多發(fā)一般不超過(guò)6個(gè)月妊娠大。個(gè)人可以達(dá)到幾十個(gè)kg,在子宮上,少者單獨(dú)發(fā)生,但往往多發(fā)生。
2.子宮肌瘤根據(jù)其生長(zhǎng)位置與子宮壁各層的關(guān)系可分為"壁間肌瘤"或"間質(zhì)肌瘤"最常見(jiàn)的。壁間肌瘤通常是多發(fā)性的,數(shù)量不確定,通常有一個(gè)或多個(gè)較大的,有時(shí)可以是許多小腫瘤結(jié)點(diǎn),分布所有子宮壁,呈不規(guī)則的塊融合,形成多發(fā)性子宮腫瘤。有些在發(fā)展過(guò)程中累及宮頸或深穹頂,容易與原發(fā)性宮頸肌瘤混淆。壁間肌瘤由于血液循環(huán)良好,一般肌瘤較少退化,可使子宮嚴(yán)重變形,影響子宮收縮,由于子宮體積增大,子宮面積增大,故意導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
3.肌瘤在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中往往向阻力較小的方向發(fā)展。當(dāng)它突出子宮腔時(shí),其表面只覆蓋一層子宮內(nèi)膜,稱(chēng)為"粘膜下子宮肌瘤",甚至只有一根蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤成為子宮腔異物,導(dǎo)致子宮收縮,排擠下降,腫瘤蒂逐漸拉長(zhǎng),當(dāng)達(dá)到一定程度時(shí),肌瘤可通過(guò)宮頸管、陰道甚至突出外陰口,同時(shí)附著在子宮壁上的蒂也拉,向內(nèi)凹陷增加,可形成不同程度的子宮翻轉(zhuǎn)。由于腫瘤蒂血液運(yùn)輸不良,經(jīng)常延伸到陰道,故意感染、壞死、出血。