[麻醉]
1.硬脊膜外腔持續(xù)阻滯麻醉。
2.氣管插管全身麻醉。
[術(shù)前準備]
術(shù)前宮頸涂片,診斷刮宮,排除宮頸和宮體惡性腫瘤。
[手術(shù)步驟及技術(shù)要點]
1.下腹中切口或恥骨上橫切口。
宮頸峽束扎子宮血管圖2子宮表面切口
2。探查了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數(shù)目,以決定子宮切口。
3。阻斷子宮血供行宮體部肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側(cè)闊韌帶無血管區(qū)各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術(shù)時間較長,每10~15min放松止血帶1min。子宮肌層向子宮肌層注射收縮劑,以減少術(shù)時出血
分離肌瘤治療肌瘤基底
4.壁間肌瘤去除肌瘤表面血管較少的部位,根據(jù)肌瘤大小的縱向、梭形或弧形切口,深入肌瘤包膜,沿包膜表面鈍性分離。當基底有更多的血管時,腫瘤可以在夾緊后切除,并縫合殘余端。使用可吸收線"8"單詞或連續(xù)縫合肌層1~2層。縫合時注意避免死腔。漿層用0號可吸收線間歇或連續(xù)床墊縫合。對于多發(fā)性肌瘤,應(yīng)盡量從一個切口切除多個肌瘤。對于靠近子宮角的肌瘤,切口應(yīng)盡量遠離子宮角,以免術(shù)后疤痕影響輸卵管通暢。
基礎(chǔ)殘縫縫合縫合肌層
5.漿膜下肌瘤切除常帶蒂,可靠近子宮壁夾住腫瘤蒂,切除肌瘤。當腫瘤蒂較寬時,可在基底做一個梭形切口,切除子宮腫瘤蒂和淺肌層。
縫合漿基層帶蒂漿膜下肌瘤
6.如果肌瘤明顯突入宮腔,需要進入宮腔切除腫瘤。縫合肌層時,應(yīng)避免粘膜層,避免內(nèi)膜植入肌層,人為引起子宮內(nèi)膜異位癥。帶蒂的粘膜下肌瘤可通過陰道切除。
在生活中,我們必須注意自己的健康,特別是一些女性朋友長期飲酒,不注意睡眠時間,會給自己的身體帶來很大的傷害,介紹子宮肌瘤切除術(shù),希望對患者朋友有一定的幫助。