子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,許多婦女必須生活在腫瘤中,因此有必要增加對(duì)該疾病的理解。專家指出,肌瘤不能無(wú)緣無(wú)故地害怕,畢竟,大多數(shù)人可以和平地生活;也不能輕視,因?yàn)榧×龅纳L(zhǎng)受到許多因素的影響,正在發(fā)生變化??茖W(xué)的態(tài)度是根據(jù)人們的情況采取措施,動(dòng)態(tài)把握?
在曹雪芹的《紅樓夢(mèng)》中,聰明能干的王熙鳳給人留下了深刻的印象,但書中說(shuō),她長(zhǎng)期患有血崩,最終死于這種疾病。一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)家分析說(shuō),根據(jù)王熙鳳的年齡和癥狀,她最有可能患粘膜下子宮肌瘤。當(dāng)時(shí),人們對(duì)子宮出血束手無(wú)策,對(duì)子宮肌瘤沒有完全了解。如今,雖然子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制不是很清楚,但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,子宮肌瘤不再對(duì)婦女的生命構(gòu)成主要威脅。即使肌瘤較大,患者癥狀明顯,醫(yī)學(xué)上也有很好的解決方案。
婦科腫瘤最常見
子宮肌瘤是婦科最常見的腫瘤,大約1/41/3的育齡婦女都有這個(gè)問題。有些女人聽到腫瘤這個(gè)詞時(shí)非常緊張子宮肌瘤是一種良性腫瘤,癌癥的概率很小,只有0.2%,因此不必談瘤色變。大部分患者的肌瘤較小,沒有任何癥狀,既不影響生活,也不影響生育,無(wú)需特殊治療,只要定期觀察就可以了。
根據(jù)肌瘤的生長(zhǎng)部位,子宮肌瘤分為三類:
第一種是漿膜下肌瘤。肌瘤生長(zhǎng)在子宮外。子宮似乎有一個(gè)包,通常通過(guò)蒂與子宮相連。這類患者的子宮不一定增大,對(duì)月經(jīng)的影響最小,一般不會(huì)引起大出血。
第二類是肌壁間肌瘤,是最常見的患者。一般來(lái)說(shuō),子宮會(huì)增加,月經(jīng)量會(huì)增加。
第三類是粘膜下肌瘤。這種肌瘤生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),子宮腔會(huì)變大,所以月經(jīng)量明顯增加,會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血。有些患者會(huì)感到疼痛,這是最明顯的肌瘤癥狀。有些女性甚至從宮頸突出到陰道,因?yàn)樗齻兊募×龊艽蟆?/p>
癥狀與肌瘤生長(zhǎng)部位有關(guān)
子宮肌瘤的癥狀與肌瘤生長(zhǎng)的部位、大小和速度有關(guān),其中最關(guān)鍵的部位。月經(jīng)量增加是子宮肌瘤最常見的癥狀。疼痛在子宮肌瘤中很少見,約占1/10。常見于粘膜下肌瘤、肌瘤紅變性、生長(zhǎng)過(guò)快、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等。
一般來(lái)說(shuō),根據(jù)婦科檢查、血常規(guī)和B結(jié)果表明,大多數(shù)子宮肌瘤患者都可以被診斷出來(lái)。然而,有子宮增大和疼痛的患者應(yīng)與子宮腺肌病進(jìn)行鑒別。后者往往疼痛明顯,子宮均勻增大,不超過(guò)10個(gè)妊娠周。對(duì)于月經(jīng)過(guò)多的患者,通過(guò)診斷性刮宮或?qū)m腔鏡可以識(shí)別子宮粘膜病變。帶蒂的漿膜下肌瘤應(yīng)與卵巢腫瘤進(jìn)行鑒別B可以做出判斷,必要時(shí)需要腹腔鏡或剖腹檢查。
肌瘤生長(zhǎng)受性激素影響
子宮肌瘤的病因尚不清楚,但其生長(zhǎng)肯定與性激素密切相關(guān)。因此,所有導(dǎo)致性激素水平變化的因素都會(huì)刺激子宮肌瘤的生長(zhǎng),患者應(yīng)注意以下情況:
首先是性激素藥物,包括避孕藥、孕酮、雌激素、米非司酮等,如果必須使用,我們必須權(quán)衡利弊。第二個(gè)是懷孕懷孕可能會(huì)導(dǎo)致肌瘤的紅色變性。所謂的紅色變性,是指懷孕后子宮血液供應(yīng)增加,肌瘤血液供應(yīng)也增加,肌瘤內(nèi)出血第三,卵巢功能異常會(huì)影響肌瘤的生長(zhǎng),如多囊卵巢綜合征、功能性子宮出血等,需要積極治療。最后,一些含有性激素的食物和保健產(chǎn)品也會(huì)刺激子宮肌瘤的生長(zhǎng),應(yīng)避免食用。
治療以手術(shù)為主,藥物療效不準(zhǔn)確
如果需要治療,手術(shù)是療效最可靠的辦法。他強(qiáng)調(diào),到目前為止,尚無(wú)療效確切的藥物治療子宮肌瘤,某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱米非司酮等藥能治子宮肌瘤,是沒有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的。
此外,由于病因不明,子宮肌瘤無(wú)法根除,切除后仍有復(fù)發(fā)的可能。單個(gè)肌瘤切除后復(fù)發(fā)的概率為20%30%,多個(gè)肌瘤復(fù)發(fā)的概率為60%。絕經(jīng)期間,子宮肌瘤會(huì)縮小,但部分患者肌瘤仍然很大,仍需手術(shù)治療。