多發(fā)性子宮肌瘤,妊娠大于3個月,癥狀明顯,有后代;子宮肌瘤妊娠超過6個月,無癥狀,應進行全子宮切除術,卵巢保留取決于患者年齡、卵巢狀況。
子宮肌瘤,2×3cm大小。需要手術嗎?
答:根據患者的年齡、肌瘤的大小、部位、是否有生育要求、是否有并發(fā)癥和子宮出血的嚴重程度,確定治療,具體如下:
嚴密觀察
子宮肌瘤無癥狀,體積小,可每3~6個月復查一次,年齡在40歲以上,出血量不大,診斷刮傷后無惡性病變,也可每3~6個月復查一次,并給予適當的休息,支持治療,特別是中醫(yī)治療。腫瘤無明顯變化,無出血或出血不嚴重,預計絕經后肌瘤逐漸萎縮。
肌瘤剜除術
35歲以下,未生育,輸卵管通暢,男性正常,腫瘤無惡變,應盡量做肌核切除術,保持生育能力。子宮肌瘤切除術的主要危險在于出血。今后懷孕要警惕子宮破裂和胎盤植入,所以要做選擇性剖宮產。
子宮切除術
多發(fā)性子宮肌瘤,妊娠大于3個月,癥狀明顯,有后代;子宮肌瘤妊娠超過6個月,無癥狀,應進行全子宮切除術,卵巢保留取決于患者年齡、卵巢狀況。
子宮肌瘤合并妊娠如無肌瘤嵌入盆腔,不妨礙胎兒通過陰道分娩,原則應通過陰道分娩,產褥期后肌瘤檢查,根據情況處理。對于多發(fā)性肌瘤,患者本人不想保留子宮,手術技術足夠勝任,也可以進行選擇性剖宮產子宮切除術。
放射治療
在過去,它是治療子宮肌瘤的方法之一,特別是那些手術危險且有臨床癥狀的人。目前,只有個別情況,絕大多數人認為沒有必要,放療也會導致卵巢功能喪失。