談?wù)摪┌Y的顏色變化!宮頸癌奪走了無數(shù)女性的生命,甚至被診斷為宮頸糜爛和宮頸炎的女性也非常害怕。事實(shí)上,宮頸糜爛甚至不能被稱為疾病,普通的宮頸炎也不需要治療。宮頸糜爛、宮頸炎與宮頸癌無直接關(guān)系,但20歲前早婚、早產(chǎn)、性生活、流產(chǎn)的婦女更危險(xiǎn),最好定期做宮頸癌預(yù)防檢查。
宮頸糜爛不是?。〔灰^度治療
二三十歲的年輕白領(lǐng)很多,但大部分都是宮頸糜爛、宮頸炎等小問題。很多患者認(rèn)為宮頸炎和宮頸糜爛要早治,否則糜爛往往會(huì)變成癌癥。"事實(shí)上,這是一個(gè)非常錯(cuò)誤的說法," "宮頸糜爛"這個(gè)名字在國際上已經(jīng)被取消了,本質(zhì)上只是"宮頸柱狀上皮異位"在生理現(xiàn)象中,大多數(shù)宮頸糜爛的女性只受激素水平的影響而出現(xiàn)上皮異位癥。所謂激素水平穩(wěn)定后"糜爛"情況會(huì)有所改善。
臨床上,輕、中、重度宮頸糜爛只描述上皮異位癥的范圍(異位區(qū)域有多大),范圍不能作為疾病嚴(yán)重程度的依據(jù)。反映糜爛深度的是簡單型、顆粒型和乳突型。
當(dāng)許多年輕女性去個(gè)別非正式的私人醫(yī)院做墮胎手術(shù)時(shí),她們會(huì)聽取醫(yī)生在墮胎時(shí)的意見"治療"宮頸糜爛,"沒有必要,甚至是過度醫(yī)療。"
此外,慢性宮頸炎在白領(lǐng)中也很常見,尤其是宮頸肥大、納氏囊腫和宮頸息肉(最常見)。宮頸肥大和納氏囊腫一般不需要治療,最好盡快切除簡單的宮頸息肉?,F(xiàn)在婦科診所不需要住院就可以切除宮頸息肉。
早婚早育,性經(jīng)歷早女危險(xiǎn)!
早婚、早育、20歲前有性經(jīng)歷、有人流史、自己或配偶有多個(gè)性伴侶的女性屬于宮頸癌高發(fā)人群,20-40歲性活躍的女性HpV感染率在80%以上,要做好以下防癌準(zhǔn)備。
1.癌癥預(yù)防篩查不能懶惰!陳小平建議,性生活超過3年的女性必須每年檢查一次液基細(xì)胞學(xué)涂片(TCT),有條件的最好TCT檢查和HpV如果一起做測試TCT和HpV它們都是陰性的,每三年可以檢查一次。從去年開始,許多外國指南開始關(guān)注它們。HpV篩查,若HpV無論是16型還是18型(高癌變率),都是陽性的TCT檢查是否正常,應(yīng)接受活檢。據(jù)了解,目前,TCT檢查費(fèi)(廣州)在200元左右,HpV檢查需要350元左右(不同醫(yī)院的價(jià)格可能不同)。
2.多個(gè)性伴侶不能!多個(gè)性伴侶會(huì)增加HpV女性不僅要清潔自己,還要注意配偶的問題。如果配偶包皮過長,建議及時(shí)治療。
3.小心癌前病變!宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的進(jìn)化過程,從幾年到幾十年不等。一般癌癥過程會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)階段:低高度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變常說"宮頸癌前病變"。癌癥預(yù)防篩查可以盡快發(fā)現(xiàn)癌前病變,盡快采取措施預(yù)防,延緩甚至預(yù)防癌癥。
4.不想讓孩子戴避孕套!墮胎手術(shù)對(duì)女性宮頸有一定的損害。多次墮胎會(huì)刺激宮頸,增加宮頸癌的發(fā)病率。如果沒有生育計(jì)劃,最好采取有效的避孕措施,如避孕套。
5。力保身強(qiáng)力壯!增強(qiáng)免疫力,為應(yīng)對(duì)一切疾病打好基礎(chǔ),健康的生活方式不僅包括飲食、運(yùn)動(dòng),白領(lǐng)們更要小心精神壓力和熬夜帶來的傷害。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進(jìn)一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查,咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個(gè),最常見的一個(gè)就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長期感染會(huì)誘發(fā)宮頸癌,這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進(jìn)行預(yù)防。第二個(gè),一些病原體的感染會(huì)與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個(gè),與性生活過早,有多個(gè)性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外,還有研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材,并行組織病理學(xué)檢查,這個(gè)才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,HPV檢測等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時(shí),且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血,或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時(shí),應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學(xué)活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會(huì)引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔(dān)心足底疣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì),它是一種糖蛋白,對(duì)診斷宮頸癌有重要作用,同時(shí)它可以有效的促進(jìn)血管生成,同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)分裂,對(duì)嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療,同時(shí)還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段,如果是細(xì)胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復(fù)查就行了,如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查,必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個(gè)無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,早期可以進(jìn)行手術(shù)切除,能夠達(dá)到徹底治愈的效果,防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療,適當(dāng)?shù)难娱L生命。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),保持一個(gè)良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群。患者出現(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時(shí)去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗(yàn)白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會(huì)有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會(huì)延誤病情,造成無法挽回的后果。平時(shí)建議多注意個(gè)人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。