我們都知道婦科炎癥是最常見的婦科疾病,如滴蟲性陰道炎,念珠菌陰道炎、淋菌性陰道炎、細菌性陰道炎等一些常有的陰道炎困擾女性的日常生活。婦科炎癥不注意,已發(fā)展成宮頸癌,你知道嗎?小編告訴你。
婦科炎癥宮頸癌
婦科炎癥的癥狀有:白帶有異味、多、黃等癥狀,炎癥雖小,但不能治愈,因為時間長了,會使婦科炎癥蔓延。
1、向上擴散會導(dǎo)致宮頸炎,因為宮頸沒有疼痛神經(jīng),很多人沒有感覺,認(rèn)為只是普通炎癥。
2、會慢慢形成宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸粘膜炎。
3、最后宮頸糜爛,(一度、二度、三度),最后癌變。
所有宮頸癌:宮頸炎到宮頸糜爛,逐步惡化。
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。宮頸癌可能發(fā)生在各個年齡段的婦女,但最常見的是25到55歲的婦女。它是最常見的癌癥之一,也是死亡率高的女性殺手。死亡人數(shù)占所有癌癥死亡人數(shù)的18%。
遠離婦科疾病從標(biāo)準(zhǔn)化治療開始
專家意見
1、婦科炎癥的治療注重科學(xué)規(guī)范。首先,精確科學(xué)的婦科檢查是治療的關(guān)鍵,只有精確的檢查才能為治療提供科學(xué)的依據(jù)。
2、由于婦科炎癥的病因和病原體的治療方法肯定不同,患者必須選擇正規(guī)醫(yī)院進行科學(xué)分型治療。
3、治療過程必須足夠。臨床上,我們發(fā)現(xiàn)許多婦科炎癥反復(fù)發(fā)作的患者大多是由于治療不徹底造成的。專家提醒,婦科疾病癥狀的消失并不意味著疾病的恢復(fù)。治療時必須及時復(fù)查,病菌從根本上消除后才能停止治療。
如何選擇宮頸癌治療方法?
一、治療原則
1、非典型增生:活檢為輕度非典型增生,暫按炎癥治療,半年隨訪刮片,必要時進行活檢。那些病變保持不變的人可以繼續(xù)觀察它。中度不典型增生的診斷應(yīng)適用于激光、冷凍和電熨燙。對于嚴(yán)重的非典型增生,一般提倡全子宮切除術(shù)。如果迫切需要分娩,錐形切除術(shù)后也可以定期進行密切隨訪。
2、原位癌:一般多主張行全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時切除陰道1~2cm人。國內(nèi)外激光治療近年來有用,但治療后必須密切隨訪。
3、鏡下早期浸潤癌:一般提倡擴張全子宮切除術(shù)和l~2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小,不需消除盆腔淋巴組織。
4、浸潤性癌癥:根據(jù)臨床期、年齡、身體狀況和設(shè)備條件進行治療。常用的治療方法包括放射性、手術(shù)和化學(xué)藥物治療。一般來說,放療可適用于各階段的患者;Ⅰb至Ⅱa手術(shù)療效與放療相似;宮頸腺癌對放療敏感性稍差,應(yīng)采用手術(shù)切除和放療綜合治療。
二、手術(shù)治療
采用廣泛的子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上部和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下部淋巴結(jié))。手術(shù)需要徹底、安全、嚴(yán)格的適應(yīng)癥和預(yù)防并發(fā)癥。
三、手術(shù)并發(fā)癥及處理
1、并發(fā)癥包括術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴留、泌尿系統(tǒng)感染和輸尿管陰道瘺。
2、近年來,由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進、預(yù)防性抗生素的應(yīng)用以及術(shù)后腹膜外負(fù)壓引流的采用,上述并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低。
四、放射治療
宮頸癌的首選治療方法可應(yīng)用于宮頸癌的各個階段,包括子宮頸和受影響的陰道、子宮體、子宮旁組織和盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般采用內(nèi)外照射相結(jié)合,內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的子宮旁組織("A")點。外部照射主要針對盆腔淋巴結(jié)分布區(qū)("B")點。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)激光。(Ra)或137銫(137Cs),主要針對宮頸原發(fā)病變。外放射源60鉆。(60Co),主要用于原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前,早期宮頸癌主要提倡先內(nèi)照射。對于晚期癌癥,特別是局部腫瘤體巨大,出血活躍,或伴有感染者,應(yīng)先外照射。
五、化學(xué)治療
到目前為止,宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療效率不超過15%。晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?;熕幬锟梢允褂?-靜脈或局部注射氟脲嘧啶、阿霉素等。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查,咱們需要進一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個,最常見的一個就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌,這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進行預(yù)防。第二個,一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個,與性生活過早,有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外,還有研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材,并行組織病理學(xué)檢查,這個才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細胞學(xué)檢查,HPV檢測等手段。宮頸脫落細胞學(xué)檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時,且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血,或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時,應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學(xué)活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔(dān)心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì),它是一種糖蛋白,對診斷宮頸癌有重要作用,同時它可以有效的促進血管生成,同時還可以促進細胞移動分裂,對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進行檢查,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進行調(diào)理治療,同時還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認(rèn)識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段,如果是細胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復(fù)查就行了,如果說細胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查,必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進行一個鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險,應(yīng)該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時進行治療,早期可以進行手術(shù)切除,能夠達到徹底治愈的效果,防止癌細胞發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療,適當(dāng)?shù)难娱L生命。要學(xué)會調(diào)整心態(tài),保持一個良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群。患者出現(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會延誤病情,造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。