2009年歐洲心臟病學會和歐洲呼吸病學會(ESC/ERS)發(fā)布的《肺動脈高壓診治指南》提到下列實驗室和輔助檢查有助于提示肺動脈高壓的診斷，確定肺動脈高壓的分類。
1、心電圖
如果心電圖證明患者右室肥大、勞損，右房擴張更加支持肺高血壓的診斷。如果沒有上述心電圖特征，也不能排除肺高血壓的診斷和嚴重的血流動力學的改變。心電圖檢查作為肺高血壓的篩查手段，其敏感性和特異性均不是很高。
2、胸部放射檢查
胸片的改變包括肺動脈擴張和周圍肺紋理減少危重患者中可能有右房，右室的擴大。胸片檢查可以幫助排除中到重度的肺部疾病或肺靜脈高血壓患者。但肺高血壓的嚴重程度和肺部放射性檢查的結果并不一致。
3、肺功能檢查和動脈血氣分析
肺功能檢查和血氣分析有助于區(qū)別氣道或肺實質疾病。肺動脈高壓患者表現為肺彌散功能障礙(通常是預計值的40％～80％)和輕到中度肺容積減少。由于過度換氣，動脈二氧化碳分壓通常降低。COPD導致缺氧性肺高血壓，肺功能和血氣表現為殘氣量增加，一氧化碳彌散功能降低，二氧化碳分壓正?；蚪档?。
4、超聲心動圖
經胸壁超聲心動圖能夠反映右心血流動力學變化，如肺動脈壓力(PAP)。
每一個疑似PH患者都應該進行該項檢查。PAP是通過三尖瓣返流峰速度來估計的。在重度三尖瓣返流患者中，使用簡化的Bernoulli公式就會低估或高估肺動脈的收縮壓，大于10mmHg的誤差是很常見的。因此，肺高血壓不能完全依賴超聲估計肺動脈收縮壓來確診。其他超聲心動變量可提示肺動脈高壓的存在，包括肺動脈瓣回流速度增加，右室射血加速度時間縮短。右心三維增加，室間隔形態(tài)和功能異常，右室壁厚度增加，肺動脈擴張等，并且在疾病的進程中愈加明顯。但是這些特征的敏感性還是值得商榷的。超聲心動圖有助于疑似或確診PH的患者尋找病因。多普勒超聲檢查不適用于篩查輕度，無癥狀的肺高血壓患者。
5、通氣/灌注掃描
通氣/灌注掃描用于肺動脈高壓(PH)中懷疑慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CETPH)的患者。通氣/灌注掃描在確診CTEPH中比CT的敏感性高。一個正?；虻涂赡苄缘耐?灌注掃描能有效的排除CTEPH。在動脈型肺動脈高壓(PAH)患者中該檢查可以正常，也可以外周小部分通氣/血流不匹配，無部分灌注缺失。增強CT能全面的檢查，但是不能替代傳統(tǒng)的肺血管攝片和通氣/血流掃描。
6、高分辨率計算體層成像
造影劑強化的X線斷層攝影術，肺血管造影：高分辨率CT能夠清晰地顯示肺實質的圖像，有助于確診肺間質性疾病和肺氣腫。
高分辨率CT可以幫助確診臨床上懷疑肺靜脈閉塞病(PVOD)患者。PVOD的特征是間質水腫，小葉中心型斑片狀模糊影，呈毛玻璃狀，小葉間隔增厚。增強CT血管造影術在確診CETPH是否能夠外科手術是很有幫助的。它可以很清晰地呈現典型的CETPH的影像學特征，如完全的充盈缺損，條和片狀，不規(guī)則的血管內膜，其精確性和可靠性能與數字減影血管造影媲美。采用這種技術可以使支氣管動脈網絡清晰成像。傳統(tǒng)的肺血管造影在很多研究中心診斷CTEPH患者中還是必須的手段。血管造影術在診斷血管炎和動靜脈畸形中也是很有幫助的。
7、心臟(核)磁共振影像學
心臟(核)磁共振影像提供了一種直接的評價右室大小，形態(tài)，功能和無創(chuàng)評價血流動力包括心排血量，CO，肺動脈擴張，右室重量的方法。心臟(核)磁共振影像特別適合通過血流動力學檢測，評估患者預后。
8、血液檢查和免疫學檢查
每位患者都要求做常規(guī)血生化，血液病學，甲狀腺功能等檢查。血清學項目在確診CTD，HIV，肝炎等是很重要的。通過這些檢查，主要排除系統(tǒng)性硬化癥，因為該種情況很容易發(fā)展到PAH。
抗著絲粒抗體和其他的抗核抗體如dsDNA，抗-Ro，U3-RNP，B23，Th/To在限制性硬皮病患者中經常呈陽性。各種彌散性硬皮病患者中，U3-RNP呈典型陽性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，常發(fā)現抗心磷脂抗體陽性。CETPH患者需進行凝血功能檢查包括抗-磷脂抗體，狼瘡抗凝物，抗心磷脂抗體等。HIV檢查是強制性的。超過2％的肝病患者會發(fā)生PAH，因此，如果有臨床表現，肝功能檢查和肝炎血清學檢查也是必須做的。在PAH患者中甲狀腺疾病也不少見，如果病程急劇變化應該想到進行甲狀腺功能檢查。
9、腹部超聲診斷
腹部超聲檢查可以排除肝硬化和門脈高壓。應用造影劑和彩色多普勒超聲能夠提高準確率。門脈高壓可以通過右心導管檢查阻塞靜脈和非阻塞靜脈壓力差確診。
10、右心導管和血管反應性試驗
右心導管檢查(RHC)是確診肺動脈高壓(PAH)，評估血流動力學損傷嚴重程度及測試血管反應性的標準方法。右心導管檢查應該在有經驗的臨床中心進行，檢查時必須記錄的參數包含：肺動脈壓力(PAP，收縮、舒張、平均)，右房壓，肺毛壓(PCWP)，右室壓。熱稀釋法或Fick法計算心輸出量(CO)時必須重復三次。如果有體肺分流，計算CO應采用Fick法。
精確測量PCWP有助于鑒別左心疾病造成的PH。PCWP大于15mmHg排除毛細血管前PAH。右心導管做急性血管擴張試驗能鑒別出可長期應用鈣離子拮抗劑的患者采用的試驗藥物必須是安全，半衰期短，易于操作，對體循環(huán)影響小的藥物。目前最常用的是NO;根據以往的經驗，靜脈注射的依前列醇或腺苷也能替代NO。(但是有擴張體循環(huán)的危險)。吸入伊洛前列環(huán)素能獲得很好的擴張血管的作用。它們能否作為CCB治療的篩選藥物還沒有相關的研究。由于副作用很多，口服或靜脈CCB不推薦為試驗用藥。急性血管擴張試驗的陽性反應標準為：平均PAP下10mmHg，絕對值小于等于40mmHg，CO升高或不變。專家們推薦在IPAH患者中進行血管擴張反應試驗，以觀察陽性者是否能從CCB的長期治療中獲益。
輕度肺動脈高壓是否嚴重需要根據患者具體的癥狀，還有心臟彩超以及6分鐘的步行實驗來綜合判斷。輕度肺動脈高壓對于患者的肺部功能以及心臟功能不會有太大的影響，患者如果沒有特別的癥狀，或者沒有出現不舒服的情況，不需要特殊治療，多休息就好。當然，如果肺動脈高壓超過了回心血的壓力，這種情況容易出現回心血流不暢的情況，如果不能及時控制，有可能會引起肺水腫，輕度肺動脈高壓患者需要積極干預治療，且注意控制血壓。
要是各種先天性心臟病，一旦合并肺動脈高壓，那就需要進一步重視，甚至有準備做手術的跡象。就是按正常的規(guī)則，他的身高、體重不夠就要懷疑是不是合并先天性心臟病，是不是有肺動脈高壓。關于小孩的肺動脈高壓更應該重視。
輕度肺動脈高壓是指肺動脈壓力升高的一種狀態(tài)，它會導致右心衰竭，是一種獨立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征，肺動脈高壓就是指肺動脈的壓力升高超過了臨界值，它是由于多種疾病引起來的，嚴重時會導致右心衰竭以及其他嚴重的并發(fā)癥，需要引起重視，肺動脈高壓可以使用活血化瘀的藥物，只要針對原發(fā)病進行治療，治療方法需要根據患者的具體情況，建議去正規(guī)醫(yī)院制定方案，一般來說輕度肺動脈高壓注意觀察，避免感染，定期復查即可。
超聲提示肺動脈收縮壓為44mmHg伴三尖瓣輕度返流，屬于輕度肺動脈高壓。問題不大，暫時也不需要進行什么特殊治療。如果沒有癥狀，建議先觀察一段時間，定期復查心臟彩超。引起肺動脈高壓的疾病有很多，建議查明原因。
輕度肺動脈高壓是指肺動脈壓力在25到36毫米汞柱，輕度肺動脈高壓主要的癥狀為呼吸困難，以最典型的表現是，當患者在勞累的時候出現明顯的呼吸困難，而休息后就可以緩解。就是喘氣急促，就是當活動或者勞累的時候，呼吸頻率加快，如果輕度的肺動脈高壓壓迫了喉返神經，那么患者可以表現為聲音嘶啞。肺動脈高壓還會出現胸痛、頭暈、嚴重的可有暈厥的癥狀。
從治療角度來看，一個是控制肺纖維化它的發(fā)生發(fā)展，有些藥物該用的就要用；另外就是降低肺動脈壓以后，有一些擴血管的藥物我們也可以適當的用。肺通氣功能障礙以后，會出現低氧血癥缺氧，缺氧以后容易出現呼吸窘迫，所以說肺纖維化呼吸均配綜合癥或者是呼吸均配，這是常見的一個并發(fā)癥之一。治療后還是控制一下肺纖維化發(fā)生和進展，第二個是呼氧或者是吸氧，咱們以后也要跟上。
嚴重的脊柱側彎很容易導致肺動脈高壓。肺動脈高壓的情況在患者青春期時，一般還不會達到他的頂峰，等到了中年和老年以后，就會給患者造成很大的困擾，嚴重的肺動脈高壓必須要在他心肺功能、調整余地、年齡還比較輕的時候進行處理，如果病人已經錯過了治療的時機，到了中年和老年時，那么就只能通過藥物來控制。所以，對于嚴重的心肺功能受限的年輕患者，要盡早開始正規(guī)的手術矯形，以恢復他正常生活的能力。
重度肺動脈高壓的診斷標準是指靜息狀態(tài)下收縮期肺動脈的壓力大于70mmHg，正常情況下應該是波動在15-30mmHg，輕度的是30-50mmHg，中度的是50-70mmHg，重度的就是大于70mmHg。一般出現肺動脈高壓，通常會建議患者到呼吸內科去就診，一般這個疾病是在呼吸科，會進行一個系統(tǒng)的檢查，明確病因，因為肺動脈高壓，現在從專門講有五大部分可能引起來，包括左心系統(tǒng)的疾病，或者是特發(fā)性的肺動脈高壓，或者是因為慢性的一些肺病，或者是一些肺血管性的疾病，包括還有一些免疫系統(tǒng)疾病繼發(fā)的肺動脈高壓。所以具體的原因，還需要去住院進行一些系統(tǒng)的診治明確，才能確定它下一步的治療方案。
肺動脈高壓是有可能會導致血氧飽和度下降的。血氧飽和度降低證明人體缺氧，而肺動脈高壓可以在肺循環(huán)障礙、肺淤血等情況下發(fā)生，肺循環(huán)障礙、肺淤血可影響肺部的通氣和換氣功能，導致機體缺氧和二氧化碳潴留，而心電監(jiān)護就可以檢測出血氧飽和度下降。當然機體缺氧也可以引起繼發(fā)性的肺動脈高壓，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，這類患者會呈現長期慢性缺氧的狀態(tài)，造成肺小動脈痙攣，從而引起肺動脈高壓。
肺動脈高壓做造影這個時候就需要有掛胸外科復診，引來肺動脈高壓的原因有許多，常見的為繼發(fā)性的疾病，如先天性心臟病，病毒性心肌炎，所以需要有進一步做仔細檢查。肺動脈高壓，如果是心臟疾病引來的，需要有心血管科復診，如果是肺部疾病引來的，呼吸內科復診。
