相信大家對(duì)心絞痛并不陌生，心絞痛屬于一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，給人帶來(lái)的傷害是非常大的，所以一定要引起大家的注意，一旦患有心絞痛時(shí)就要接受早期的治療，否則的話后果是很嚴(yán)重的，接下來(lái)小編給大家講述心絞痛如何鑒別診斷呢?希望能幫助大家正確的判斷疾病。
1、心臟神經(jīng)官能癥本病病人常訴胸痛，但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時(shí))的隱痛，病人常喜歡不時(shí)地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動(dòng)。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當(dāng)時(shí)，作輕度活動(dòng)反覺(jué)舒適，有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無(wú)效或在10多分鐘后才“見(jiàn)效”，常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。
2、急性心肌梗塞本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清學(xué)檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細(xì)胞沉降率增快。
3、X綜合征(syndromeX)本病為小冠狀動(dòng)脈舒縮功能障礙所致，以反復(fù)發(fā)作勞累性心絞痛為主要表現(xiàn)，疼痛亦可在休息時(shí)發(fā)生。發(fā)作時(shí)或負(fù)荷后心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動(dòng)圖可示節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。但本病多見(jiàn)于女性，冠心病的易患因素不明顯，疼痛癥狀不甚典型，冠狀動(dòng)脈造影陰性，左心室無(wú)肥厚表現(xiàn)，麥角新堿試驗(yàn)陰性，治療反應(yīng)不穩(wěn)定而預(yù)后良好，則與冠心病心絞痛不同。
4、其他疾病引起的心絞痛包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、風(fēng)濕熱或其它原因引起的冠狀動(dòng)脈炎、梅毒性主動(dòng)脈炎引起冠狀動(dòng)脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等均引起心絞痛，要根據(jù)其它臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行鑒別。
5、肋間神經(jīng)痛本病疼痛常累及1～2個(gè)肋間，但并不一定局限在前胸，為刺痛或灼痛，多為持續(xù)性而非發(fā)作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉(zhuǎn)動(dòng)可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行徑處有壓痛，手臂上舉活動(dòng)時(shí)局部有牽拉疼痛，故與心絞痛不同。
關(guān)于如何鑒別診斷心絞痛就為大家介紹到這兒了，相信大家對(duì)此已經(jīng)有了全面的認(rèn)識(shí)，一旦患有心絞痛，千萬(wàn)不要疏忽，一定要去正規(guī)性的醫(yī)院接受檢查和治療，因?yàn)橹挥性缙诘臋z查，才可以了解病情的嚴(yán)重性，進(jìn)而制定出適合自己的治療方案，爭(zhēng)取使疾病得到早期的治愈。
補(bǔ)充蛋白質(zhì)并不能促進(jìn)心絞痛的恢復(fù)，心絞痛是心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。心絞痛的危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖，所以要治療冠心病，首先要從飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食、動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂食物，要適當(dāng)控制。戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，通過(guò)這些生活方式的調(diào)整，可以預(yù)防心絞痛的發(fā)生和發(fā)展。單純補(bǔ)充蛋白質(zhì)，對(duì)心絞痛的恢復(fù)沒(méi)有作用，心絞痛并不是缺少蛋白質(zhì)的問(wèn)題。
營(yíng)養(yǎng)不良可能引起心臟供血不足，從而誘發(fā)心絞痛，尤其是當(dāng)患者經(jīng)常攝入高油脂食物或長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)，易導(dǎo)致脂肪堆積和血液粘稠度增加，影響血液循環(huán)，加劇心臟供血不足，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。若心絞痛患者未及時(shí)治療，病情會(huì)進(jìn)一步惡化，冠狀動(dòng)脈管腔可能變窄，影響日常生活。日常生活中應(yīng)調(diào)整飲食，多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、蘋果等，并多吃新鮮水果和蔬菜，補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)元素，同時(shí)定期復(fù)查，關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)。
頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致心絞痛的原因包括骨質(zhì)增生壓迫血管、心臟血管痙攣和頸椎關(guān)節(jié)紊亂等，治療主要針對(duì)頸椎病進(jìn)行，如頸椎牽引、按摩、針灸、艾灸等，同時(shí)配合使用擴(kuò)張血管和活血化瘀的藥物，例如雙氯芬酸鈉緩釋片、硝苯地平緩釋片、頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉膠囊等，這些方法能有效緩解心絞痛癥狀。頸椎骨質(zhì)增生還可能壓迫椎動(dòng)脈，引發(fā)椎動(dòng)脈痙攣和狹窄，進(jìn)一步導(dǎo)致心臟供血不足和頭暈、惡心等癥狀，治療時(shí)同樣需要綜合處理頸椎問(wèn)題，并配合相應(yīng)的藥物治療。
良性高血壓可能引起心絞痛，尤其是當(dāng)病情發(fā)展導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧?；颊邞?yīng)避免不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒和高鹽飲食，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行改善。情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)也可能誘發(fā)心絞痛，患者需要及時(shí)就醫(yī)檢查并接受針對(duì)性治療。日常生活中，患者應(yīng)保持飲食健康，多吃清淡易消化和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強(qiáng)免疫力，同時(shí)保持規(guī)律作息和充足睡眠，避免熬夜。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛，但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降，導(dǎo)致供血減少，出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn)，需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重，導(dǎo)致心肌缺血，需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛，應(yīng)避免勞累，注意休息，以減輕病情。
心絞痛導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題可通過(guò)一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)，避免緊張，保證充足睡眠。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)血液循環(huán)。如果癥狀無(wú)法改善，需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯片?？勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法，有助于身體康復(fù)。如有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通?？梢酝ㄟ^(guò)合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起，病情較重，可能無(wú)法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免精神壓力過(guò)大。
精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛，長(zhǎng)期緊張狀態(tài)會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽(tīng)舒緩音樂(lè)有助于緩解。但存在心臟疾病時(shí)，外界因素如劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)心絞痛，需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài)，避免生氣和焦慮，保持作息規(guī)律，充足睡眠，合理飲食，攝入營(yíng)養(yǎng)，有助于身體健康。
精神緊張可能會(huì)引起心絞痛，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)，誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，必要時(shí)服藥治療。偶爾精神緊張不會(huì)導(dǎo)致心絞痛，不需特殊治療，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適，及時(shí)就醫(yī)。
貧血可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛和胸悶，尤其是在營(yíng)養(yǎng)不良或失血過(guò)多的情況下。此時(shí)，心臟供氧不足會(huì)引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物，如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險(xiǎn)因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難，但與貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。
