膽囊癌手術(shù)成功后能活幾年?膽囊癌患者的首選治療方法就是手術(shù)治療,所以在患者確診后,很多人都很想知道膽囊癌手術(shù)后能活多久,對(duì)于此問(wèn)題的不到明確的回答,專(zhuān)家表示,其預(yù)后情況較差,術(shù)后能活多久主要與以下內(nèi)容有關(guān):
膽囊癌的手術(shù)治療膽囊癌的治療以手術(shù)為主,但由于起病隱匿,無(wú)特異癥狀,早期診斷困難,故能手術(shù)切除者不多,國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道為50%。能行根治性手術(shù)者更少,僅為20.2%。即使已作病灶切除,手術(shù)后平均存活時(shí)間僅8.4個(gè)月,近905的患者死于手術(shù)后1年內(nèi),5年存活率不及5%,個(gè)別報(bào)道為14.5%。近年國(guó)外開(kāi)展手術(shù)切除病灶加核素術(shù)中照射治療晚期患者,對(duì)其預(yù)后及生活質(zhì)量可能有所改善。膽囊癌的手術(shù)也可分為姑息手術(shù)、根治術(shù)及擴(kuò)大根治手術(shù),姑息手術(shù)是指在腫瘤已不可能根治的情況下,為改善患者癥狀而采用膽囊腫塊的局部切除或各種引流手術(shù)。根治手術(shù)應(yīng)視病期的早晚而含義有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌,單純膽囊切除即可視為根治。而侵及肌層或膽囊壁全層者,則需切除膽囊床2~3cm的肝組織及膽囊管,肝總管周?chē)馨徒Y(jié)才算根治。對(duì)肝臟已被侵犯,周?chē)馨徒Y(jié)已有轉(zhuǎn)移的晚期患者,只能行擴(kuò)大根治術(shù)。擴(kuò)大根治術(shù)是指在區(qū)域淋巴結(jié)或鄰近臟器有轉(zhuǎn)移的情況下,切除肝右葉、胰頭、十二指腸及血管的切除重建等。
隱匿性膽囊癌是指術(shù)前、術(shù)中均未得出診斷,而因“良性”疾病膽囊切除術(shù)后由病理檢查確診為膽囊癌者。隱匿性膽囊癌由于是在術(shù)后確診,所以面臨的問(wèn)題為是否需要再次行根治手術(shù)。對(duì)術(shù)后病理證實(shí)癌腫僅侵犯黏膜層或肌層者,單純行完整的膽囊切除術(shù)已達(dá)根治目的,可不必再行第二次根治手術(shù)。由于膽囊頸、尤其是膽囊管的癌腫位置鄰近膽囊三角,易較早發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此無(wú)論侵犯膽囊壁哪一層,均應(yīng)再次行肝十二指腸韌帶周?chē)馨徒Y(jié)清掃術(shù)。對(duì)浸潤(rùn)超過(guò)肌層,切緣陽(yáng)性及膽囊三角淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性的隱匿膽囊癌也均應(yīng)行第二次根治性手術(shù)。
對(duì)于無(wú)法根治的晚期病例,手術(shù)原則為減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。晚期膽囊癌突出的問(wèn)題是由于癌腫侵犯膽道所致的阻塞性黃疸手術(shù)應(yīng)盡量考慮作內(nèi)引流。內(nèi)引流的方法有膽管空腸吻合術(shù),架橋內(nèi)引流術(shù)等。對(duì)于全身情況極差的病例,也可行置管外引流術(shù)。目前在膽道外科記憶合金支架已得到成功應(yīng)用,對(duì)于膽管梗阻者,術(shù)中安置支架支撐膽管,可使膽汁得到引流。
對(duì)于手術(shù)后病人應(yīng)酌情輔以放療和/或化療以及中醫(yī)中藥等治療,以延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)合并有肝轉(zhuǎn)移已切除或不能切除者,有采用肝動(dòng)脈和/或門(mén)靜脈化療栓塞方法進(jìn)行治療,目前例數(shù)不多,還有待進(jìn)一步驗(yàn)證。
跟其他的膽囊惡性腫瘤相比較膽囊癌可以占到第一,就比如說(shuō)別的還有肉瘤、類(lèi)癌、這些各種各樣的原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。膽囊癌這個(gè)病能夠讓人的病到目前為止都不是太明確,遺傳這只是其中的一個(gè)因素,但是遺傳的是同一病種的易感性,在大多數(shù)的情況下是沒(méi)有辦法明確的表現(xiàn)出來(lái)的。應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行檢查多聽(tīng)取一些醫(yī)生的叮囑,平時(shí)多喝熱水,不過(guò)不是太嚴(yán)重的話(huà),最好是不要進(jìn)行化療,可以使用藥物治療,最好使用藥物治療。
腹部腫塊不一定復(fù)發(fā)。首先,不要過(guò)于緊張和焦慮,發(fā)現(xiàn)腹部包塊首先要查明包塊病變部位確定性質(zhì),采取相應(yīng)的治療措施。建議您及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查腹部彩色多普勒超聲或CT,以明確病情,并根據(jù)結(jié)果對(duì)癥治療。但是膽囊癌的預(yù)后一般不是很好。一定要注意飲食,不要吃刺激辛辣油膩的食物,不要吃得過(guò)多,保持好心情,堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,有助于改善癥狀。如果是膽囊癌復(fù)發(fā)的話(huà),建議及時(shí)根據(jù)病情和醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案,術(shù)后可以服用中草藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理,一般會(huì)有較為良好的效果。
老年人膽囊癌晚期一般可以通過(guò)心理護(hù)理、飲食護(hù)理等方式改善。1、心理護(hù)理:讓膽囊癌患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。雖然處于晚期,但并非不治之癥。因此,調(diào)整心理狀態(tài)有利于疾病的順利治療。了解患者的心理需求,保持和諧的醫(yī)患關(guān)系,讓患者感受到每個(gè)人的關(guān)愛(ài),建立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合疾病的治療。2、飲食護(hù)理:晚期膽囊癌患者應(yīng)在飲食方面有合理健康的計(jì)劃,并應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生的指導(dǎo)服用有助于疾病恢復(fù)的食物。有必要避免攝入辛辣、油膩等刺激性食物。主要是清淡飲食,多吃容易消化和吸收附帶營(yíng)養(yǎng)的食物。多喝水,多吃新鮮水果和蔬菜。這不僅有助于患者調(diào)整免疫能力,也有助于排出體內(nèi)的有毒物質(zhì)。建議平時(shí)注意飲食的調(diào)節(jié),養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃油膩的食物,不喝酒。
肝癌晚期的患者會(huì)出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的臨床癥狀,所以會(huì)影響生活質(zhì)量,而且肝癌晚期患者會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降,出現(xiàn)惡病質(zhì),此時(shí)患者往往有低蛋白血癥,所以對(duì)于膽囊癌晚期的患者,飲食上應(yīng)該多使用一些富含蛋白比較高的食物,可以補(bǔ)充人體所需要的白蛋白,更好地提高患者的抵抗力,可以多吃新鮮的蔬菜水果以及雞蛋瘦肉魚(yú)類(lèi)等,可以達(dá)到對(duì)癥處理。同時(shí),對(duì)于膽囊癌晚期患者,應(yīng)該飲食上避免辛辣刺激性食物,避免難以消化的食物,因?yàn)檫@些食物會(huì)導(dǎo)致膽囊負(fù)擔(dān)加重,從而加重病情,不利于治療,所以要引起重視。
膽囊癌早期的治愈率還是很高的,膽囊癌早期可以首選手術(shù)切除,之后聯(lián)合細(xì)胞免疫治療,可以有效清除手術(shù)殘余的微小病灶,并清除血液或淋巴循環(huán)中游離的癌細(xì)胞,達(dá)到預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移作用;同時(shí)提高患者抗腫瘤免疫功能,降低合并各種感染的發(fā)生率。
膽囊癌常與膽囊良性疾患同時(shí)存在,最常見(jiàn)是與膽囊結(jié)石共存,結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。在飲食方面需要注意,以清淡易消化,低油低鹽的飲食為主,因?yàn)槭褂眠^(guò)度油膩的食物會(huì)導(dǎo)致膽囊分泌過(guò)多,甚至局部疼痛,這是相對(duì)敏感的。如果最佳時(shí)機(jī)已經(jīng)過(guò)去,業(yè)主可以適當(dāng)選擇對(duì)癥治療,包括皮膚瘙癢甚至局部疼痛,以及使用一些止痛藥等。少吃辛辣、刺激的食物,以清淡、低脂肪飲食為宜。心理上給予疏導(dǎo),生活上給予關(guān)心照顧,盡量滿(mǎn)足其要求。
膽管癌是惡性程度很高的腫瘤,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了復(fù)發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,這種只能做化療了,沒(méi)有其他好的辦法。淋巴和種植等轉(zhuǎn)移途徑的,晚期導(dǎo)致多發(fā)的轉(zhuǎn)移,最為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝轉(zhuǎn)移,此時(shí)是不能手術(shù)的,只能是考慮化療,打點(diǎn)日達(dá)仙或者香菇多糖抗癌治療。肝門(mén)膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,是整體性疾病;治療的目的也只能是延緩生命,不能根治的,建議你還是及時(shí)到腫瘤科就診,對(duì)此手術(shù)等局部治療效果不佳,建議患者盡快采用中醫(yī)中藥進(jìn)行整體辯證施治。
膽囊癌的晚期癥狀主要包括黃疸,黃疸是膽囊癌最早也是最重要的癥狀。幾乎所有的膽囊癌患者都有不同程度的皮膚和鞏膜發(fā)黃。另外是腹痛,一半的膽囊癌患者有右上腹痛、腹脹或不適。許多病人很早就有腹痛。其次是晚期腫瘤破裂時(shí),可發(fā)生膽道出血。皮膚瘙癢,轉(zhuǎn)移癥狀,晚期發(fā)生膽囊癌轉(zhuǎn)移時(shí),可表現(xiàn)為相關(guān)器官的癥狀,如肝臟腫大、肝轉(zhuǎn)移時(shí)肝硬化等。
膽囊癌第二次手術(shù)后,患者的消化系統(tǒng)因反復(fù)疾病和手術(shù)創(chuàng)傷而嚴(yán)重受損。因此,需要嚴(yán)格的飲食調(diào)節(jié),以盡可能將患者的消化系統(tǒng)恢復(fù)到正常水平。例如,清淡易消化的食物是主要食物。病人不應(yīng)該吃油膩的食物、腌制的熏制和油炸的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要感冒,也不要吃辛辣刺激的食物。同時(shí)正確的治療方法才是關(guān)鍵,建議你手術(shù)后采用傳統(tǒng)中藥?kù)柟讨委煟锌祻?fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,對(duì)于膽囊癌有顯著的療效,其在治癌抗癌的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,以達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。
膽囊癌和所有惡性腫瘤一樣。以目前的醫(yī)療技術(shù),這種疾病的具體原因和機(jī)制仍不清楚。早期發(fā)現(xiàn)和標(biāo)準(zhǔn)化治療是關(guān)鍵。治療的首選是手術(shù),其次是化療、放療、干預(yù)和其他治療措施。然而,膽囊癌是不會(huì)傳染的,所以日常生活不會(huì)被感染,也沒(méi)有必要緊張。晚期膽囊癌是一種晚期癌癥,它不會(huì)傳染,所以你用筷子吃飯是錯(cuò)誤的,所以它不會(huì)傳染給你,也不用太緊張。晚期膽囊癌患者應(yīng)多注意休息、保暖,盡可能避免風(fēng)寒。同時(shí),他們應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。他們可以口服一些增強(qiáng)免疫力的藥物,如靈芝。家庭成員應(yīng)該給予更多的關(guān)心。