有些疾病一次性就會治好,并且永遠不會復(fù)發(fā),但是,有些疾病正好相反,雖然當(dāng)時已經(jīng)治痊愈了,過了不久,它又開始復(fù)發(fā)了,那么,如何確定肝癌一定會復(fù)發(fā)。確定肝癌復(fù)發(fā)的征兆是什么。
如何確定肝癌一定會復(fù)發(fā)。
肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高,其復(fù)發(fā)的診斷是根據(jù)甲胎蛋白和超聲、CT或核磁共振等影像學(xué)診斷。一般情況下,在檢查過程中,如果出現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)性升高,超聲檢查發(fā)現(xiàn)有新出現(xiàn)的實質(zhì)性占位,就要考慮到復(fù)發(fā)的可能,通常情況下進行增強CT或核磁共振檢查,就可以確診是否復(fù)發(fā)了。
臨床上經(jīng)常遇到一種情況,就是甲胎蛋白持續(xù)升高,但超聲檢查、CT檢查或者核磁共振檢查,甚至肝動脈造影檢查也沒有發(fā)現(xiàn)肝臟的實質(zhì)性占位,這種情況有以下幾種可能:
1.肝炎引起的甲胎蛋白升高應(yīng)該確定甲胎蛋白升高是否為肝炎引起,需要同時檢查肝功能,如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高級病毒DNA濃度高,就需要抗病毒治療和保肝治療,待肝功能好轉(zhuǎn),谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,甲胎蛋白隨之恢復(fù)正常。
怎樣預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)。
目前,預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)有很多方法,但都還處于研究階段,并沒有公認有效的好方法。介入治療是在國內(nèi)應(yīng)用比較廣泛的,但實際效果也不甚理想。對于大肝癌,術(shù)后化療和栓塞藥物介入治療(主要通過阻塞腫瘤血管起效)可能有意義,但對于小肝癌,由于根治性術(shù)后肝內(nèi)基本沒有殘存腫瘤,用藥能否有效、長期效果如何都不確定。何況這些藥物還可能損傷肝臟,帶來負面影響。
中醫(yī)認為腫瘤的產(chǎn)生是全身疾病的局部表現(xiàn),局部的腫塊雖然被切除干凈了,但患者整體的機能失調(diào)并未被糾正,也就是說產(chǎn)生腫瘤的土壤并未改善。一旦條件適合,腫瘤還會復(fù)發(fā)。而中醫(yī)藥方案以整體觀念為指導(dǎo),在術(shù)后腫瘤負荷最小的階段,通過改善整體機能,提高臟腑功能,改變適合腫瘤生長的整體環(huán)境,配合解毒中藥消滅殘存的腫瘤細胞,雙管齊下,延緩或阻止肝癌的復(fù)發(fā)。方案中以貓人參、石見穿解毒抗癌,以生米仁、谷芽、神曲等固護脾胃,扶助正氣,佐以鱉甲等軟堅散結(jié),以達到扶正解毒的作用。
看過上面的陳述,相信你一定對如何確定肝癌一定復(fù)發(fā),和如何讓預(yù)防肝癌復(fù)發(fā),有所答案了吧,只有大家把治療疾病的根源找到,不管是什么樣的疾病都會被治好的。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標,其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視,積極進行治療,進一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進一步化驗?zāi)[瘤標志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細胞損傷后就會引起升高,引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強檢查,像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高,但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運動引起,如果不是很嚴重,不需要進行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進行全身化療,待腫瘤縮小后再進行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。