食道癌飲食首先要以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為目的,提高患者的自身免疫能力。食管癌與其他腫瘤不同,不是食欲差,而是吞咽困難、不能進(jìn)食,造成機(jī)體的消耗,所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的質(zhì)量,不要限制熱量,要做到營(yíng)養(yǎng)豐富,飯菜細(xì)軟,容易消化和吸收,必要時(shí)可做勻漿膳,要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后,用高速組織搗碎機(jī)攪成糊狀,所含的營(yíng)養(yǎng)成份與正常飲食相似,但在體外已粉碎,極易消化和吸收,可避免長(zhǎng)期單一的飲食,并可預(yù)防便秘。
勻漿膳食的熱能和營(yíng)養(yǎng)要求可根據(jù)病情和個(gè)人的飲食習(xí)慣自行配制多種配方,可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚(yú)、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆,以及適量的牛奶,豆?jié){、豆腐、豆干等食品。勻漿膳的配制方法:將雞肉、瘦肉、魚(yú)、蝦、蔬菜等清洗干凈,去骨、去皮、去刺,切成小塊煮熟或炒熟,饅頭去掉外皮,雞蛋煮熟去殼分成塊,將每餐所需要的食物全部混合,加適量水一起搗碎攪勻(可用醫(yī)用組織搗碎機(jī)或食品搗碎機(jī)搗碎),待全部攪成無(wú)顆粒糊狀再加食鹽1~2克/餐即可。
總的來(lái)說(shuō),食道癌飲食應(yīng)該注意要使患者容易進(jìn)食,盡量補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)。此外,食道癌飲食一定要注意該禁忌的食物,如不能吃辛辣刺激的食物,不要喝酒抽煙,不要吃質(zhì)粗不易下咽的食物等等。
二、食道癌患者的飲食指導(dǎo)
中醫(yī)中藥有其獨(dú)特的療效,但癌癥患者在中藥防治的基礎(chǔ)上,也不能忽視一日三餐的飲食調(diào)理。食療、藥膳是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,專家們?cè)陂L(zhǎng)期的治療和生活實(shí)踐中,總結(jié)出了許多適用于防治食道癌的飲食指導(dǎo)方法。這些合理的飲食指導(dǎo),不僅有利于腫瘤的治療,而且還有助于身體健康、延年益壽。專家認(rèn)為,食道癌患者的飲食應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
(1)應(yīng)堅(jiān)持少量多餐制,每日可進(jìn)食4~6次,食量可逐漸增加,可根據(jù)自身情況決定餐次。
(2)不偏食、不過(guò)量、不吃生冷食物、不挑食。
(3)宜進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、易消化的軟食。
(4)避免飲酒、濃茶、咖啡,以免增加反酸。
(5)脂肪不宜過(guò)多,要用植物油,少用或不用動(dòng)物油,油膩食物易致反酸,也應(yīng)少吃。
(6)飲食要有規(guī)律,不可暴飲暴食。
(7)不吃過(guò)夜的剩菜(冰箱里的除外),易產(chǎn)生致癌物質(zhì)。
下面推薦幾種食道癌的飲食療法:
(1)韭菜汁
[用料]鮮韭菜1000g。
[制法]將鮮韭菜去雜質(zhì),洗凈瀝水,切碎榨汁備服。
[用法]每日2~3次,每次50ml。
(2)鯽魚(yú)羹
[用料]活鯽魚(yú)1條(約400g),干姜3g,橘皮3g,胡椒、蔥白、生姜、生粉、細(xì)鹽各適量。
[制作]將鯽魚(yú)去掉鱗、鰓及內(nèi)臟,洗凈,放入鍋中,加水適量,先用武火燒沸,后改用文火煨至爛熟,潷取魚(yú)湯備用,魚(yú)另食用;再把干姜、橘皮和胡椒同碾成細(xì)末,生姜和蔥白切成碎末,同放入魚(yú)湯中煮沸5分鐘,最后加入生粉、細(xì)鹽稍煮即成。
[用法]每日1~2次,每次1小碗,溫?zé)崾秤?,連食7天。
(3)三七蓮藕雞蛋
[用料]三七末3g,雞蛋1個(gè),鮮藕250g。
[制作]先將鮮藕去皮洗凈,切碎絞汁備用,再將雞蛋打入碗中攪拌,加入藕汁和三七末,拌勻隔水燉50分鐘即可。
[用法]每日清晨空腹食之,8~10天為一療程。
(4)冬蟲(chóng)夏草燉鴨肉
[用料]鴨肉150克,冬蟲(chóng)夏草10克,紅棗5枚,生姜15克。
食管癌病人食療方之冬蟲(chóng)夏草燉鴨肉的制作:(1)將冬蟲(chóng)夏草、生姜、紅棗洗凈;鴨肉洗凈,斬塊備用。(2)把全部用料一齊放入燉盅內(nèi),加開(kāi)水適量,文火隔水燉2小時(shí),調(diào)味即可。隨意飲湯食肉。
[功效]補(bǔ)腎填精,健脾養(yǎng)胃。
[適應(yīng)范圍]食管癌屬于虛損者,癥見(jiàn)形瘦體弱,食欲不振,遺精失眠,咳嗽氣促,痰中帶血,聲低氣怯,體倦乏力;舌淡,脈細(xì)等。
[注意事項(xiàng)](1)使用本方以虛損癥為主,尤以食管癌及其他癌癥見(jiàn)形瘦體弱,食欲不振,體倦乏力,舌質(zhì)淡,脈細(xì)為要點(diǎn)。(2)本方以滋補(bǔ)為主,凡外感發(fā)熱,痰濕壅盛者不宜飲用本湯。
(5)砂仁魚(yú)鰾豬肉羹
[用料]砂仁10克,魚(yú)鰾50克,豬瘦肉150克。
[制作](1)將砂仁打碎,紗布包裹備用;魚(yú)瞟浸軟切成細(xì)絲;豬瘦肉剁成肉漿。(2)先用清水適量文火燉魚(yú)鰾至大部分溶化,再放入砂仁、肉漿煮半小時(shí),去砂仁。和鹽調(diào)味服用。
[功效]健脾和胃。
[適應(yīng)范圍]適用于食管癌屬于脾胃虛寒而癥見(jiàn)形體消瘦,食欲不振,腹脹,體倦乏力,舌質(zhì)淡胖,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)。對(duì)于胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌癥屬脾胃虛寒型者,可用本方。
[注意事項(xiàng)](1)使用本方以面色萎黃,體倦納差;舌淡,脈沉細(xì)屬于脾胃虛寒者為要點(diǎn)。(2)如有咽干口苦,便秘尿黃,苔黃膩,脈數(shù)之濕熱內(nèi)阻,則非本方所宜。(3)如無(wú)砂仁,可用白蔻仁10克代之,用法如砂仁。
(6)人參黃芪燉生魚(yú)
[用料]生魚(yú)一條(約250克),人參10克,黃芪30克,紅棗5枚。
食管癌病人食療方之人參黃芪燉生魚(yú)的制作:(1)將人參洗凈,切片;生魚(yú)去鱗、腮、腸臟,洗凈;黃芪、紅棗洗凈。(2)把全部用料一齊放入燉盅內(nèi),加開(kāi)水適量,隔水燉2小時(shí),去黃芪,撈起生魚(yú),調(diào)味即可。飲湯食肉。
[功效]益氣養(yǎng)血,補(bǔ)虛生肌。
[適應(yīng)范圍]管癌及各種癌癥手術(shù)后氣血兩虛,術(shù)后創(chuàng)口難以愈合者,癥見(jiàn)面色黃萎無(wú)華,形體消瘦,神疲懶言,納呆氣怯;舌淡,脈細(xì)弱。
[注意事項(xiàng)](1)使用本方以癌癥手術(shù)后創(chuàng)曰難以愈合,面色萎黃,聲低氣怯,舌淡,脈細(xì)弱屬于氣虛者為要點(diǎn)。(2)若癌癥屬濕熱者不宜飲用本湯。(3)服本方忌食蘿卜以免其降低人參功效。
警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內(nèi)異物感等。1、疼痛:早期食管癌患者在吞咽食物的時(shí)候會(huì)針刺樣、牽拉樣的疼痛,通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時(shí)候,這種疼痛會(huì)比較明顯。前期的時(shí)候會(huì)有間歇性的疼痛,隨著病情的進(jìn)展,腫瘤會(huì)逐漸地侵襲到周圍的組織,會(huì)有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞:咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見(jiàn)癥狀,通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候。3、胸悶不適:食管癌患者的腫瘤會(huì)擠壓胸腔或者氣管,導(dǎo)致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現(xiàn)。4、吞咽食物停滯感。5、食管內(nèi)異物感。在患病初期,需要注意飲食,要吃高熱量,高蛋白的食物,也要吃容易消化的食物,比如牛奶,雞湯,米粥等。
要想?yún)^(qū)分食道癌和食道炎,最積極有效的辦法就是進(jìn)行食道鏡的檢查,有的病人還需要進(jìn)一步做超聲內(nèi)鏡檢查。通過(guò)相關(guān)的內(nèi)鏡檢查,可以觀察食道黏膜的形態(tài),以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現(xiàn)象。如果懷疑有食道癌的存在,還可以通過(guò)食道鏡取病變的組織,做病理學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)一步地明確診斷。在通過(guò)內(nèi)鏡做組織活檢的時(shí)候,對(duì)可疑的病灶一定要進(jìn)行多點(diǎn)的活檢,從而進(jìn)一步提高診斷的效率。而通過(guò)超聲內(nèi)鏡的檢查,可以進(jìn)一步判斷病變浸潤(rùn)的深度、周圍器官受累的情況,以及局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
血常規(guī)一般檢測(cè)不出食道癌。食道癌一般可以通過(guò)影像學(xué)檢查、典型的臨床表現(xiàn)以及血液中一些腫瘤標(biāo)志物的檢查,從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診,需要通過(guò)對(duì)于病變進(jìn)行穿刺或者是切取活檢,獲取組織病理結(jié)果來(lái)最終明確。
考慮是不需要手術(shù),由于患者的病情處在中晚期,可能已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散,采取手術(shù)起不到治療的效果。建議患者應(yīng)該及時(shí)的接受化療的方式進(jìn)行治療,可以起到有效的殺死癌細(xì)胞的效果。但是對(duì)人體的毒副作用比較大,患者平時(shí)應(yīng)該以高營(yíng)養(yǎng)的飲食為主,并且要適度的鍛煉,增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài),避免過(guò)度的悲觀。
老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素,對(duì)自身食道部位細(xì)胞的長(zhǎng)期不良影響、引起相關(guān)細(xì)胞分化出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。目前主要認(rèn)為與患者的遺傳因素以及日常飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣等存在一定的關(guān)系。比如說(shuō)長(zhǎng)期進(jìn)食腌制類食品或經(jīng)常進(jìn)食過(guò)熱的食品,會(huì)導(dǎo)致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷,進(jìn)而增加這類人群患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外,對(duì)于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群,在沒(méi)有得到及時(shí)的治療的情況下,也會(huì)增加這類人群的患病風(fēng)險(xiǎn)。
肝脾腎功能失調(diào),可能會(huì)導(dǎo)致食管癌。身體任何一個(gè)臟器有病變都可能會(huì)引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀,也容易引起各臟器內(nèi)長(zhǎng)腫瘤。部分原因?qū)е碌呐K器功能失調(diào),可以通過(guò)飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,也有部分原因?qū)е碌募膊⌒枰e極治療原發(fā)病,也有可能需要通過(guò)手術(shù)或者放化療的方法達(dá)到臨床治愈?;謴?fù)期間可以適當(dāng)?shù)某砸恍└缓S生素的食物,避免情緒激動(dòng)。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤,目前手術(shù)以后一年再次出現(xiàn)了肝臟的岔開(kāi),那么這種情況下是屬于晚期的一種表現(xiàn)出,不適合實(shí)施手術(shù)救治,但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法,能壓制腫瘤的擴(kuò)張,同時(shí)也要增強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),如果后期再次出現(xiàn)了明顯的貧血和低蛋白血癥,也可以決定腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)。特別注意在飲食方面多加注意,保證飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暫時(shí)給病人禁食、禁水??梢哉?qǐng)消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,請(qǐng)消化內(nèi)科醫(yī)生判定是不是可以下一個(gè)食道的支架。如果能夠下食道支架,就可以恢復(fù)病人的禁食和禁水,對(duì)病人營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架,就需要通過(guò)靜脈進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分通過(guò)靜脈輸入到病人的體內(nèi),以便維持病人身體水和電解質(zhì)的平衡,避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長(zhǎng)期的靜脈高營(yíng)養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受,也可以請(qǐng)外科醫(yī)生進(jìn)行空腸的造瘺,直接將營(yíng)養(yǎng)液輸入到空腸當(dāng)中。
考慮患者年紀(jì)比較大,不能手術(shù),而放化療的副作用比較大,老人承受不住。對(duì)于年紀(jì)較大的患者,中醫(yī)治療效果反而會(huì)比較好,因?yàn)橹嗅t(yī)治療沒(méi)有副作用,藥效平穩(wěn)持久,病人一般都是可以接受的,比如進(jìn)食困難,可以服用食道通口服液,能快速緩解患者進(jìn)食困難的問(wèn)題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見(jiàn)于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見(jiàn)上消化道出血(食道屬于上消化道)?;颊呷绻惺中g(shù)指證的話要盡早手術(shù)。同時(shí)飲食方面也要注意,避免辛辣酸冷、過(guò)熱過(guò)硬、咖啡、濃茶等對(duì)胃刺激的食物或飲料,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。禁煙酒。