食道癌和其他的癌癥一樣在臨床上分為早中晚期,癌癥一般到了中晚期之后病情已經(jīng)是比較的嚴重了,所以食道癌要及早的發(fā)現(xiàn)及早的治療,但是由于早期不容易被發(fā)現(xiàn),很多的患者等到發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是中晚期了,那么,食道癌中晚期能治好嗎?
食道癌中晚期能治好嗎?這一問題并沒有確切的答案,主要是看患者的身體情況和治療的方法是否合理。早期食管癌可沒有任何癥狀或僅有輕微癥狀,如吞咽食物時哽噎感。其中胸骨后疼痛、下咽時食管疼痛、燒灼感、針刺感等。
盡管食道癌最好的治療時段是早期,但是很多患者都是在中晚期才發(fā)現(xiàn),而中晚期食道癌手術治療效果不甚理想,多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)癌轉移擴散的情況,即使是手術治療也只是姑息性的局部切除,5年存活率在百分之三十以下。那么,食道癌中期能治愈嗎?食道癌發(fā)病快,食道癌中期和食道癌晚期之間過渡的時間會很快,如果不采取很好的得當?shù)闹委煼绞?,食道癌中期也是會轉變成食道癌晚期。
食道癌中晚期如何治療好?
放化療聯(lián)合腫瘤生物治療是食道癌中期的主要治療手段,可應用于不同病理分期的食道癌治療,均能取得較好的治療效果。甚至對于失手難度較大的晚期食道癌患者,可直接采取放化療聯(lián)合腫瘤生物治療進行綜合治療,以減輕患者的痛苦、使患者實現(xiàn)長期帶瘤生存。
晚期患者,癌細胞出現(xiàn)明顯擴散、轉移,已不適合再用手術治療,數(shù)據(jù)方面,西醫(yī)綜合治療晚期食道癌的5年生存率大約是百分之十五,但是這一數(shù)據(jù)具體到某一個人身上又毫無意義,因為人與人之間具有很大的差異性。合理的治療方法能夠有效控制患者病情的發(fā)展,延長生命,但如果治療方法不適合病人的情況,或者毒副作用過大,就會造成患者因過度治療而縮短壽命。因此食道癌的晚期治療以無毒副作用療法為首選,符合晚期患者的治療,因其更注重提高患者生活質量、緩解各方面癥狀和延長生命,越來越受到推崇。
雖然說食道癌發(fā)展到中晚期,在治療上確實已經(jīng)是比較的困難的,但是如果能及時的去治療,選對合理的治療方法,那對延長患者生存期也是有著十分重要的意義的,食道癌到了晚期,更要注意做好相關的護理!
警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內異物感等。1、疼痛:早期食管癌患者在吞咽食物的時候會針刺樣、牽拉樣的疼痛,通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時候,這種疼痛會比較明顯。前期的時候會有間歇性的疼痛,隨著病情的進展,腫瘤會逐漸地侵襲到周圍的組織,會有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞:咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見癥狀,通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動的時候。3、胸悶不適:食管癌患者的腫瘤會擠壓胸腔或者氣管,導致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現(xiàn)。4、吞咽食物停滯感。5、食管內異物感。在患病初期,需要注意飲食,要吃高熱量,高蛋白的食物,也要吃容易消化的食物,比如牛奶,雞湯,米粥等。
要想?yún)^(qū)分食道癌和食道炎,最積極有效的辦法就是進行食道鏡的檢查,有的病人還需要進一步做超聲內鏡檢查。通過相關的內鏡檢查,可以觀察食道黏膜的形態(tài),以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現(xiàn)象。如果懷疑有食道癌的存在,還可以通過食道鏡取病變的組織,做病理學的檢查來進一步地明確診斷。在通過內鏡做組織活檢的時候,對可疑的病灶一定要進行多點的活檢,從而進一步提高診斷的效率。而通過超聲內鏡的檢查,可以進一步判斷病變浸潤的深度、周圍器官受累的情況,以及局部發(fā)生淋巴結轉移的情況。
血常規(guī)一般檢測不出食道癌。食道癌一般可以通過影像學檢查、典型的臨床表現(xiàn)以及血液中一些腫瘤標志物的檢查,從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診,需要通過對于病變進行穿刺或者是切取活檢,獲取組織病理結果來最終明確。
考慮是不需要手術,由于患者的病情處在中晚期,可能已經(jīng)發(fā)生了擴散,采取手術起不到治療的效果。建議患者應該及時的接受化療的方式進行治療,可以起到有效的殺死癌細胞的效果。但是對人體的毒副作用比較大,患者平時應該以高營養(yǎng)的飲食為主,并且要適度的鍛煉,增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài),避免過度的悲觀。
老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素,對自身食道部位細胞的長期不良影響、引起相關細胞分化出現(xiàn)異常而導致。目前主要認為與患者的遺傳因素以及日常飲食習慣,生活習慣等存在一定的關系。比如說長期進食腌制類食品或經(jīng)常進食過熱的食品,會導致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷,進而增加這類人群患食道癌的風險。另外,對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群,在沒有得到及時的治療的情況下,也會增加這類人群的患病風險。
肝脾腎功能失調,可能會導致食管癌。身體任何一個臟器有病變都可能會引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀,也容易引起各臟器內長腫瘤。部分原因導致的臟器功能失調,可以通過飲食和生活習慣調整,也有部分原因導致的疾病需要積極治療原發(fā)病,也有可能需要通過手術或者放化療的方法達到臨床治愈。恢復期間可以適當?shù)某砸恍└缓S生素的食物,避免情緒激動。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤,目前手術以后一年再次出現(xiàn)了肝臟的岔開,那么這種情況下是屬于晚期的一種表現(xiàn)出,不適合實施手術救治,但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法,能壓制腫瘤的擴張,同時也要增強飲食營養(yǎng),如果后期再次出現(xiàn)了明顯的貧血和低蛋白血癥,也可以決定腸內營養(yǎng)鼓勵。特別注意在飲食方面多加注意,保證飲食的營養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暫時給病人禁食、禁水??梢哉埾瘍瓤漆t(yī)生進行會診,請消化內科醫(yī)生判定是不是可以下一個食道的支架。如果能夠下食道支架,就可以恢復病人的禁食和禁水,對病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架,就需要通過靜脈進行營養(yǎng)的補充,可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質等營養(yǎng)成分通過靜脈輸入到病人的體內,以便維持病人身體水和電解質的平衡,避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長期的靜脈高營養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受,也可以請外科醫(yī)生進行空腸的造瘺,直接將營養(yǎng)液輸入到空腸當中。
考慮患者年紀比較大,不能手術,而放化療的副作用比較大,老人承受不住。對于年紀較大的患者,中醫(yī)治療效果反而會比較好,因為中醫(yī)治療沒有副作用,藥效平穩(wěn)持久,病人一般都是可以接受的,比如進食困難,可以服用食道通口服液,能快速緩解患者進食困難的問題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見于下消化道出血,特別是結腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血(食道屬于上消化道)?;颊呷绻惺中g指證的話要盡早手術。同時飲食方面也要注意,避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對胃刺激的食物或飲料,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。禁煙酒。