青春期功血是指青春期由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)所引起的無排卵型子宮出血,此病好發(fā)于月經(jīng)初潮后數(shù)年內(nèi)的青春期女性,尤其在女學生中較多見。青春期少女初潮后因下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)關(guān)系不穩(wěn)定,易受各種內(nèi)外環(huán)境的影響而改變,如劇烈活動、精神緊張或疾病等。主要臨床表現(xiàn)為陰道大量出血、周期延長、淋漓不盡并繼發(fā)嚴重貧血。
1心理指導:青春期功血大多數(shù)為發(fā)育期少女,往往出血多或持續(xù)時間長,患者因不了解疾病,認為是不穩(wěn)定的月經(jīng)而耽誤病情,使疾病加重。有的怕缺課影響學習而延誤了治療時機,導致病情惡化,嚴重影響青春期少女的身心發(fā)育。故在進行藥物治療的同時,需配合必要的健康宣教及心理護理,消除不良心理因素的影響。在治療期間多與患者交談,鼓勵她們說出自己的想法和顧慮。
針對不同的情況耐心開導,增加患者的信賴感,幫助患者正確認識疾病,根據(jù)其不同的文化層次采取通俗異懂的語言,介紹功血的發(fā)展原因、過程、治療方法、預后及隨診的重要性,消除患者因?qū)膊≈R的缺乏而引起的害羞、焦慮、恐懼等心理,使其心理處于積極、樂觀、合作的狀態(tài)。
2生理衛(wèi)生指導:青春期下丘腦發(fā)育不成熟,各種因素影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常建立,其誘因如精神過度緊張、環(huán)境和氣候的改變、過度疲勞、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等,通過大腦皮層的神經(jīng)介質(zhì),干擾生理軸的互相調(diào)節(jié)和制約,使得不健全的軸更加紊亂,導致疾病反復發(fā)作。
衛(wèi)生指導:①指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,尤其在月經(jīng)期要做好學習和運動勞逸結(jié)合,盡量避免情緒緊張和過度勞累,做好自我衛(wèi)生護理。②使患者了解到環(huán)境變化、情緒波動、寒冷刺激或過度勞動和活動會引起月經(jīng)周期紊亂,如不及時調(diào)理治療,易影響健康。③指導患者月經(jīng)期間注意衛(wèi)生,注意外陰部清潔,內(nèi)褲要勤洗勤換,預防感染。注意保暖,避免寒冷刺激。保持精神愉快,避免精神刺激。勿進行劇烈的體育活動,以散步等活動為宜。
3家庭指導:指導家長正確認識疾病,了解疾病性質(zhì),重視疾病,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。告訴家長在月經(jīng)初潮前期讓少女了解生理性月經(jīng)知識及月經(jīng)周期,一旦出現(xiàn)異常月經(jīng),應及時就診,切勿延誤病情,使家長和患者了解治療方法和注意事項,做到堅持隨診,徹底治愈。因青春期功血主要為無排卵型功血,排卵功能的恢復并非出現(xiàn)一次排卵即可每月排卵,常常是偶爾出現(xiàn)一次排卵,所以隨診至關(guān)重要。
4飲食指導:青春期功血患者出血時間長、量多,患者多伴有貧血,嚴重者將影響身體發(fā)育。本病貧血是嚴重的癥狀,糾正貧血至關(guān)重要。在藥物治療的同時、加強營養(yǎng),飲食治療起著關(guān)鍵的作用。
①蛋白質(zhì):以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,多食動物性食品和豆制品,如動物的內(nèi)臟、豆腐等食物。
②熱量:熱卡的供給來自每天從食物中攝取的糖、蛋白質(zhì)和脂肪。
③維生素和礦物質(zhì)的攝入:保證充足的新鮮水果和蔬菜的攝入,以保證生長發(fā)育中的需要以及緊張的腦力和體力活動消耗的補充。
④功血導致的貧血主要為缺鐵性貧血,注意多食動物內(nèi)臟就能補充鐵的需求。服用鐵劑藥物時,需飯后服用,切忌與茶同時飲用。
功能性尿失禁可通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。一般治療包括盆底肌肉鍛煉和行為訓練,如提肛運動和放松療法,同時注意飲食健康,減少辛辣刺激食物。藥物治療可使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片和鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。對于嚴重病情,需通過手術(shù)如陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)等治療?;颊邞3謧€人衛(wèi)生,定期復查,及時就醫(yī),避免病情加重。
盆腔炎可能導致子宮出血,但并非所有女性都會出現(xiàn)這一癥狀。輕度盆腔炎通常不會影響月經(jīng)周期,中度盆腔炎可通過藥物治療,而重度盆腔炎可能導致子宮出血,需要及時就醫(yī)。嚴重盆腔炎可造成輸卵管問題引發(fā)子宮出血,需消炎治療或手術(shù)。日常生活中保持個人衛(wèi)生,注意飲食健康,保證充足睡眠,可提升身體免疫力。
老年期最常見的功能性精神障礙包括焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥表現(xiàn)為持久的擔憂和恐懼,常伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀;抑郁癥則主要表現(xiàn)為心境低落、興趣減退等。治療方法包括藥物治療和心理治療,其中常用的藥物包括抗抑郁藥和抗焦慮藥,必須在醫(yī)師指導下使用。心理治療可以采用認知行為療法、支持性心理治療等方式。老年人應保持良好的生活習慣,保證充足睡眠,適度戶外活動可有助于疾病康復。飲食上應注意營養(yǎng)均衡,少吃辛辣刺激的食物,多攝入新鮮蔬菜水果。治療功能性精神障礙是一個綜合性的過程,綜合藥物治療和心理治療,有助于老年人及時恢復健康。
還有的情況就是腫瘤引起的子宮出血,常見的子宮肌瘤會導致月經(jīng)的量多,經(jīng)期的延長,另外還有宮頸癌,子宮體癌,卵巢癌等等。另外就是一些妊娠的并發(fā)癥,比如流產(chǎn)導致的子宮出血,異位妊娠,葡萄胎,前置胎盤,妊娠晚期的時候會伴有無痛性的子宮出血,另外宮縮乏力,胎盤殘留,子宮復舊不好也會引起子宮出血。
補充高蛋白對功能性子宮出血可以起到輔助治療的作用。因為女性出現(xiàn)功能性子宮出血以后可能會出現(xiàn)貧血的癥狀,適當?shù)难a充高蛋白食物可以增加身體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì),增強自身抵抗力,也有助于緩解出血癥狀。出現(xiàn)功能性子宮出血后,需要先明確原因,然后針對性的進行治療。如果單純的通過補充高蛋白食物來進行治療,作用效果不明顯,而且還有可能會延誤疾病的最佳治療時間。女性患有功能性子宮出血,除了使用止血、調(diào)理月經(jīng)周期的藥物外,必要時還需要進行刮宮來處理。
超出這個范圍稱為異常子宮出血,異常的子宮出血包括無排卵性和有排卵的異常出血,還有藥物所致的異常流血,比如緊急避孕藥及短效避孕藥引起的異常流血,還有器質(zhì)性病變,比如子宮黏膜下肌瘤、宮腔內(nèi)膜息肉、卵巢腫瘤、宮頸癌前病變、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌等都是導致異常出血的病因。找異常子宮出血的原因,先得了解正常的陰道流血、正常月經(jīng)的周期、頻率、規(guī)律性及經(jīng)期長度,經(jīng)期出血量中的任何一項不符,才考慮是異常的子宮出血,正常的月經(jīng)周期是21-35天,經(jīng)期是3-7天,經(jīng)量是5-80ml左右。
脾胃不好是會可能導致出現(xiàn)功能性便秘的。脾胃不好的患者,會出現(xiàn)胃腸功能紊亂,攝入食物后食物不能及時消化吸收,從而會引起大便次數(shù)減少,大便干結(jié),排便時出現(xiàn)困難。功能性便秘患者,可以服用高滲性的泄劑、糞便氧化劑等藥物治療。在藥物治療的同時,還要注意日常的調(diào)理,保持足夠的睡眠,適當戶外鍛煉,增強胃腸蠕動,每天定時排便,心情不要緊張、焦慮。要吃纖維素多的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝水,不吃酸辣、煙、酒、刺激的食品。
營養(yǎng)不良,是功能性子宮出血的原因之一。所以體虛的女性朋友,在平時的生活當中,一定要多補補身子。要注意營養(yǎng)均衡,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物。其次,內(nèi)分泌有新陳代謝功能失常。這兩種情況也是會導致廣大的女性患者朋友,產(chǎn)生子宮功能性出血的現(xiàn)象的。最后,心理的因素,也是導致子宮功能性出血的一個重要的原因。在臨床上發(fā)現(xiàn),不良的情緒和心情,都是有可能會引起子宮功能性功血的情況發(fā)生的。所以保持好的心態(tài)和積極向上的生活態(tài)度,是非常重要的,可以明顯的降低功能性子宮出血的發(fā)生率。
老年人長期功能性便秘對身體的危害是比較大。1.老年人由于排便時過度用力,會突然使老年人的血壓升高,對原有高血壓患者容易引起腦出血、中風、猝死。2.容易引起肛門疾病。老年人胃腸功能下降,長期便秘糞便在腸道存留時間長,干硬的糞便會刺激腸道影響血液循環(huán),容易引起肛裂、痔瘡等疾病。3.便秘導致干硬的大便刺激腸道黏膜,長期如此容易引起腸癌。4.引起排便條件反射減弱,括約肌松弛,便意降低又會加重便秘,硬糞刺激腸壁肌肉引起強力收縮導致腹痛。5.便秘時糞便滯留,有害毒素被腸道吸收容易引起胃腸神經(jīng)功能紊亂,導致食欲下降、腹脹、噯氣、口苦、排氣多。
腹脹,腹痛,腹瀉及便秘為主訴,伴有全身性神經(jīng)官能癥狀,一般情況良好,無消瘦和發(fā)熱,系統(tǒng)檢查僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛,多次糞常規(guī)及培養(yǎng)多陰性,糞潛血實驗陰性,血,尿常規(guī)早晨,血沉正常,無痢疾,血吸蟲病等寄生蟲病史。