青春期功血是什么意思青春期功血的發(fā)病原因是什么,排卵以后,卵巢內(nèi)形成黃體,合成雌激素及孕激素;青春期甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,可伴有功能性子宮出血。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),卵巢激素分泌增加,月經(jīng)周期變短,或停止排卵,子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng),發(fā)生功能性子宮出血。多囊卵巢綜合征可能發(fā)生于青春期,其特點(diǎn)為不排卵,表現(xiàn)為閉經(jīng)或功能性子宮出血。
(一)起因。
造成無排卵型功血的原因,青春期和更年期不同,青春期功血多由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不全或延遲,下丘腦體與卵巢之間還沒有建立起完善的正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,垂體促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)在垂體促卵泡發(fā)育分泌雌激素,但是雌激素對(duì)下丘腦正反饋應(yīng)尚未能形成正常月經(jīng)周期中FSH和LH高峰,因此卵巢中雖然有卵泡生成素(LH)和黃體生成素(LH)的作用下卵泡發(fā)育分泌雌激素,但是雌激素對(duì)下丘腦正反饋應(yīng)尚未能形成正常月經(jīng)周期中FSH和LH高峰,因此卵巢功能衰退時(shí),女性的FSH和LH高峰也會(huì)導(dǎo)致更年期功血。
有四種原因可導(dǎo)致排卵型功血:
1、黃體功能不全。
經(jīng)期有卵泡發(fā)育和排卵,但孕激素黃體期分泌不足或黃體早衰,會(huì)引起子宮內(nèi)膜分泌不良。
2.子宮內(nèi)膜未完全脫落。
也就是,由于黃體萎縮不全,雌孕激素不能迅速下降,子宮內(nèi)膜因激素水平失調(diào)不能按時(shí)排出,導(dǎo)致出血期延長(zhǎng),血量增加,又稱黃體萎縮不全。
3.子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)。
因經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫后,下一輪新卵泡發(fā)育遲緩或不良,所分泌的雌激素不足,以致子宮內(nèi)膜無法按計(jì)劃再生修復(fù),并使月經(jīng)延長(zhǎng)。
4.排卵期出血。
因?yàn)榕怕哑诩に氐亩虝合陆?,使子宮內(nèi)膜失去了支持激素的支持,出現(xiàn)了部分子宮內(nèi)膜脫落引起的撤退性出血,當(dāng)雌激素分泌足夠時(shí),內(nèi)膜就會(huì)重新恢復(fù)以停止。
㈡發(fā)病機(jī)制。
當(dāng)卵泡發(fā)育并合成雌激素時(shí),子宮內(nèi)膜就會(huì)增生;排卵后,卵巢就會(huì)形成黃體,合成雌激素和孕激素;而孕激素則會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生。排卵后14天左右,就不會(huì)再分泌雌、孕激素了,如果排出的卵子沒有受精,就會(huì)出現(xiàn)皺縮、螺旋動(dòng)脈收縮、靜脈回流減慢及子宮內(nèi)膜缺血壞死,從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜功能層脫落,經(jīng)期就會(huì)出現(xiàn)問題。同時(shí),斷端子宮內(nèi)膜的螺旋動(dòng)脈血栓、流血量減少,新的卵泡周期開始,并分泌雌激素,使子宮內(nèi)膜修復(fù)止血。所以正常月經(jīng)的出血量比較穩(wěn)定,并且自然止血。
如果沒有排卵,卵巢不合成孕激素,子宮內(nèi)膜在單次雌激素作用下增生,當(dāng)雌激素水平不再維持增厚的子宮內(nèi)膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)局部脫落出血(出血),一處修復(fù)后另一處又脫落,導(dǎo)致出血持續(xù)不止,子宮內(nèi)膜的螺旋動(dòng)脈斷端不收縮,致使出血量不會(huì)再收縮,導(dǎo)致出血量增加。
女性初潮期一般是不排卵的,因此,功血可以發(fā)生在初潮后2~3年,或者是規(guī)則月經(jīng)后2~3年。
青少年甲亢或甲亢,可伴有功能性子宮出血。結(jié)果表明,甲狀腺功能下降,卵巢細(xì)胞的代謝率下降,卵泡發(fā)育不良,分泌雌激素不足。體內(nèi)觀察發(fā)現(xiàn),甲狀腺功能低下時(shí),血TSH升高會(huì)影響促性腺激素的生成,導(dǎo)致不排卵或黃體功能不足。甲亢時(shí),卵巢激素分泌增多,月經(jīng)周期縮短或停止排卵,子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng),發(fā)生功能性子宮出血。
PCOS可發(fā)生于青春期,以不排卵為特征,以經(jīng)閉或功能性子宮出血為特征。有些病例并發(fā)多毛、肥胖和/或雙側(cè)卵巢增大。青少年腎上腺皮質(zhì)增生癥患者,由于體內(nèi)雄激素升高,排卵障礙也會(huì)發(fā)生功能性子宮出血。青少年功血多是由于下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不良所致。心理刺激或疾病易導(dǎo)致功能性子宮出血。
功能性尿失禁可通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。一般治療包括盆底肌肉鍛煉和行為訓(xùn)練,如提肛運(yùn)動(dòng)和放松療法,同時(shí)注意飲食健康,減少辛辣刺激食物。藥物治療可使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片和鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。對(duì)于嚴(yán)重病情,需通過手術(shù)如陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)等治療。患者應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生,定期復(fù)查,及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。
盆腔炎可能導(dǎo)致子宮出血,但并非所有女性都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。輕度盆腔炎通常不會(huì)影響月經(jīng)周期,中度盆腔炎可通過藥物治療,而重度盆腔炎可能導(dǎo)致子宮出血,需要及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重盆腔炎可造成輸卵管問題引發(fā)子宮出血,需消炎治療或手術(shù)。日常生活中保持個(gè)人衛(wèi)生,注意飲食健康,保證充足睡眠,可提升身體免疫力。
老年期最常見的功能性精神障礙包括焦慮癥和抑郁癥。焦慮癥表現(xiàn)為持久的擔(dān)憂和恐懼,常伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀;抑郁癥則主要表現(xiàn)為心境低落、興趣減退等。治療方法包括藥物治療和心理治療,其中常用的藥物包括抗抑郁藥和抗焦慮藥,必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。心理治療可以采用認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等方式。老年人應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,適度戶外活動(dòng)可有助于疾病康復(fù)。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,少吃辛辣刺激的食物,多攝入新鮮蔬菜水果。治療功能性精神障礙是一個(gè)綜合性的過程,綜合藥物治療和心理治療,有助于老年人及時(shí)恢復(fù)健康。
還有的情況就是腫瘤引起的子宮出血,常見的子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)的量多,經(jīng)期的延長(zhǎng),另外還有宮頸癌,子宮體癌,卵巢癌等等。另外就是一些妊娠的并發(fā)癥,比如流產(chǎn)導(dǎo)致的子宮出血,異位妊娠,葡萄胎,前置胎盤,妊娠晚期的時(shí)候會(huì)伴有無痛性的子宮出血,另外宮縮乏力,胎盤殘留,子宮復(fù)舊不好也會(huì)引起子宮出血。
補(bǔ)充高蛋白對(duì)功能性子宮出血可以起到輔助治療的作用。因?yàn)榕猿霈F(xiàn)功能性子宮出血以后可能會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白食物可以增加身體內(nèi)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)自身抵抗力,也有助于緩解出血癥狀。出現(xiàn)功能性子宮出血后,需要先明確原因,然后針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果單純的通過補(bǔ)充高蛋白食物來進(jìn)行治療,作用效果不明顯,而且還有可能會(huì)延誤疾病的最佳治療時(shí)間。女性患有功能性子宮出血,除了使用止血、調(diào)理月經(jīng)周期的藥物外,必要時(shí)還需要進(jìn)行刮宮來處理。
超出這個(gè)范圍稱為異常子宮出血,異常的子宮出血包括無排卵性和有排卵的異常出血,還有藥物所致的異常流血,比如緊急避孕藥及短效避孕藥引起的異常流血,還有器質(zhì)性病變,比如子宮黏膜下肌瘤、宮腔內(nèi)膜息肉、卵巢腫瘤、宮頸癌前病變、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌等都是導(dǎo)致異常出血的病因。找異常子宮出血的原因,先得了解正常的陰道流血、正常月經(jīng)的周期、頻率、規(guī)律性及經(jīng)期長(zhǎng)度,經(jīng)期出血量中的任何一項(xiàng)不符,才考慮是異常的子宮出血,正常的月經(jīng)周期是21-35天,經(jīng)期是3-7天,經(jīng)量是5-80ml左右。
脾胃不好是會(huì)可能導(dǎo)致出現(xiàn)功能性便秘的。脾胃不好的患者,會(huì)出現(xiàn)胃腸功能紊亂,攝入食物后食物不能及時(shí)消化吸收,從而會(huì)引起大便次數(shù)減少,大便干結(jié),排便時(shí)出現(xiàn)困難。功能性便秘患者,可以服用高滲性的泄劑、糞便氧化劑等藥物治療。在藥物治療的同時(shí),還要注意日常的調(diào)理,保持足夠的睡眠,適當(dāng)戶外鍛煉,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),每天定時(shí)排便,心情不要緊張、焦慮。要吃纖維素多的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝水,不吃酸辣、煙、酒、刺激的食品。
營(yíng)養(yǎng)不良,是功能性子宮出血的原因之一。所以體虛的女性朋友,在平時(shí)的生活當(dāng)中,一定要多補(bǔ)補(bǔ)身子。要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。其次,內(nèi)分泌有新陳代謝功能失常。這兩種情況也是會(huì)導(dǎo)致廣大的女性患者朋友,產(chǎn)生子宮功能性出血的現(xiàn)象的。最后,心理的因素,也是導(dǎo)致子宮功能性出血的一個(gè)重要的原因。在臨床上發(fā)現(xiàn),不良的情緒和心情,都是有可能會(huì)引起子宮功能性功血的情況發(fā)生的。所以保持好的心態(tài)和積極向上的生活態(tài)度,是非常重要的,可以明顯的降低功能性子宮出血的發(fā)生率。
老年人長(zhǎng)期功能性便秘對(duì)身體的危害是比較大。1.老年人由于排便時(shí)過度用力,會(huì)突然使老年人的血壓升高,對(duì)原有高血壓患者容易引起腦出血、中風(fēng)、猝死。2.容易引起肛門疾病。老年人胃腸功能下降,長(zhǎng)期便秘糞便在腸道存留時(shí)間長(zhǎng),干硬的糞便會(huì)刺激腸道影響血液循環(huán),容易引起肛裂、痔瘡等疾病。3.便秘導(dǎo)致干硬的大便刺激腸道黏膜,長(zhǎng)期如此容易引起腸癌。4.引起排便條件反射減弱,括約肌松弛,便意降低又會(huì)加重便秘,硬糞刺激腸壁肌肉引起強(qiáng)力收縮導(dǎo)致腹痛。5.便秘時(shí)糞便滯留,有害毒素被腸道吸收容易引起胃腸神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致食欲下降、腹脹、噯氣、口苦、排氣多。
腹脹,腹痛,腹瀉及便秘為主訴,伴有全身性神經(jīng)官能癥狀,一般情況良好,無消瘦和發(fā)熱,系統(tǒng)檢查僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛,多次糞常規(guī)及培養(yǎng)多陰性,糞潛血實(shí)驗(yàn)陰性,血,尿常規(guī)早晨,血沉正常,無痢疾,血吸蟲病等寄生蟲病史。