像這種常見的惡性腫瘤大腸癌，已經(jīng)進入國家的醫(yī)保中，大腸癌是僅次于胃癌、食管癌的癌癥，嚴重威脅人類生命，大腸癌在國內(nèi)的發(fā)病率有地區(qū)差異，上海、浙江、福建為高發(fā)區(qū)，當今社會年輕人是主流人群，由于現(xiàn)在年輕人工作壓力大而且生活飲食的不規(guī)律，還有食物快餐文化的發(fā)展，結(jié)果導(dǎo)致患大腸癌的人越來越多，那么，大腸癌的預(yù)防與篩查是關(guān)鍵。
大腸癌該怎樣預(yù)防與篩查呢?
首先，大腸癌如何篩查呢?
(一)對平均危險人群的篩檢
據(jù)資料表明，中國人直腸癌75％以上為低位直腸癌，能在直腸指檢時觸及。因此凡老年人體檢時，應(yīng)將直腸指檢列為常規(guī)，遇病人有便血、大便習(xí)慣改變，大便變形等癥狀，也應(yīng)行直腸指檢。
許多患者發(fā)現(xiàn)大便隱血試驗陽性，但未能及時進一步檢查，結(jié)果延誤診斷，錯過了寶貴的治療時機，應(yīng)引以為戒。一般人在40-50歲時，結(jié)腸癌、直腸癌發(fā)病率開始明顯上升，大約75％的大腸癌發(fā)生于這些平均危險人群中。對這些平均危險人群，應(yīng)從50歲開始，每年行大便潛血檢查，連續(xù)3次，無癥狀陽性者的癌腫發(fā)現(xiàn)率在1％以上。如任何一次標本陽性，則行乙狀結(jié)腸鏡及氣鋇雙重造影檢查。另外也可采用每5年進行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查，或每5-10年進行一次氣鋇對比灌腸造影，或每10年進行一次全結(jié)腸鏡檢查。
(二)高危人群的篩檢
對大腸癌高危人群的篩檢包括：
1、如父母、兄弟姐妹和子女中有一人患大腸癌，則本人患該病的危險性增加，應(yīng)于40歲時開始行乙狀結(jié)腸鏡、糞便潛血或二者兼施的標準篩檢。
2、曾行大腸癌根治術(shù)者，發(fā)生復(fù)發(fā)性癌或新癌的危險性增加。術(shù)后要動態(tài)觀察癌胚抗原(cea)，若cea持續(xù)不降或短期下降又復(fù)升高者，要考慮切除不完全或復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡檢查，以探查腫瘤的存在。如果行大腸癌切除術(shù)者術(shù)前未進行徹底檢查，則推薦術(shù)后1年內(nèi)行結(jié)腸鏡檢查。如果本次或術(shù)前結(jié)腸鏡檢查顯示正常，則下一次結(jié)腸鏡檢查可在3年后進行，以后每5年檢查一次。
3、家族性腺瘤性息肉病是由結(jié)腸腺瘤性息肉病(apc)基因的先天或獲得性缺陷所致。該基因的突變多發(fā)生在20-30歲時，可導(dǎo)致結(jié)腸發(fā)生成百上千個腺瘤。40歲以后，攜此基因者幾乎100％發(fā)生癌變。對于這種家系成員，應(yīng)接受遺傳學(xué)咨詢，并從青少年時期即進行定期的結(jié)腸鏡檢查。
4、腺瘤性息肉癌變率與息肉的大小相關(guān)。息肉愈大，癌變機會愈多。初次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，一律電切活檢，證實為腺瘤者，3年后應(yīng)隨訪進行結(jié)腸鏡檢查。如第一次隨訪檢查顯示正?；虬l(fā)現(xiàn)單個小型管型腺瘤，則下次隨訪檢查可延至5年之后;相反，如息肉體積大，數(shù)目多，則檢查的間隔時間應(yīng)縮短。
5、遺傳性非息肉病性結(jié)腸癌、直腸癌，是一種在同一家族中有多個患結(jié)腸癌、直腸癌的常染色體顯性遺傳性疾病。凡疑及該病的個體，應(yīng)從20歲-30歲開始每1-2年，40歲以后每年進行一次結(jié)腸鏡檢查。
6、潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的危險性增加。這種危險于患病后8年開始，以后持續(xù)穩(wěn)定增加。對全結(jié)腸炎患者應(yīng)于患病8年后，左結(jié)腸炎患者于患病15年后，每1-2年進行一次結(jié)腸鏡檢查。
7、過去一直認為黑斑息肉病患者息肉不會癌變。但近年來，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黑斑息肉病病人患癌的幾率大大高于正常人，一項調(diào)查顯示黑斑息肉病病人惡性腫瘤發(fā)生率為20％-23％。因此，對于黑斑息肉病患者，應(yīng)進行積極的隨診和檢查治療。對10歲以上患者，常規(guī)每兩年行全消化道造影檢查;20歲以上患者，每兩年還應(yīng)接受纖維結(jié)腸鏡檢查。
8、對于大于1厘米的息肉，尤其有腹部癥狀者，應(yīng)盡可能經(jīng)內(nèi)鏡電灼，擇期剖腹手術(shù)或在纖維結(jié)腸鏡的輔助下經(jīng)腹腔鏡切除息肉或病變腸段;25歲后，每年接受包括腹部、盆腔的全面檢查;女性患者還應(yīng)行乳腺檢查、宮頸涂片和盆腔b超檢查。
其次，大腸癌如何預(yù)防呢?
首先，要注意培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活方式，限制飽和脂肪酸的攝入，多進食富含纖維素的食物。多吃新鮮蔬菜和水果，特別是含維生素a和c的黃綠色蔬菜。做一些適合自身的體育運動。
其次，要注意家族史。若一個人的直系親屬中有人患大腸癌，其患大腸癌的危險性增加，有家族史者要定期普查。對高危人群進行定期糞便隱血試驗、直腸指診以及結(jié)腸內(nèi)鏡普查，是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有效方法。
其三，要防治大腸的癌前期病變。對結(jié)腸腺瘤性息肉，特別是家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病，須及早切除病灶。慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生大腸癌的機會高，若病情有變化要隨時去醫(yī)院檢查，積極治療。
以上是專家對大腸癌的預(yù)防與篩查的介紹，希望對大腸癌患者有所幫助，大腸癌貴在預(yù)防與篩查，做好預(yù)防工作，是防止患大腸癌的關(guān)鍵，希望大腸癌患者做到以上幾點。
診斷大腸癌最主要的手段就是結(jié)腸鏡，可以取到病檢，確定大腸癌的性質(zhì)，大腸癌的位置和腫塊大小?？梢宰龀晝?nèi)鏡，取到腫塊的浸潤深度和長度，還有術(shù)前的化驗、檢驗，腫瘤系列的化驗，胸部或者腹部的CT，盆腔的MR等?？梢哉f這是現(xiàn)在目前直腸癌必不可少的檢查手段。
診斷直腸癌最主要的方法就是做腸鏡，取病理進行檢查。在腸鏡的檢查下可以直視到腫瘤的病灶，然后在腸鏡下直接取病理，如果病理檢查找到了腫瘤細胞，就可以確定為直腸癌。還可以通過免疫組化的檢查來判斷腫瘤的分化程度和腫瘤的預(yù)后，甚至可以判斷出腫瘤是否可以進行免疫治療。所以一定要盡早的去做腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期治療才能提高腫瘤的治愈率。
肝功能受損是不會引發(fā)大腸癌的，長期酗酒引起的肝功能受損，目前應(yīng)該是酒精性肝炎，如果再惡化，會演變成酒精性肝硬化甚至是肝癌。肝功能異常雖然不會引起大腸癌，但是長期酗酒卻有可能導(dǎo)致大腸癌的發(fā)生，所以要盡量少飲酒，最好能戒酒，避免惡性疾病的發(fā)生。
腸癌與年齡沒有關(guān)系，即使是20多歲也是有一定幾率會患這種病的。對于一些生活作息習(xí)慣不好的人來說，比如經(jīng)常熬夜，喜歡抽煙飲酒，生活習(xí)慣差，不鍛煉身體，愛吃油膩、辛辣等刺激性的食物。這樣對身體的免疫力影響是比較大的。所以和同齡的人相比，所患腸癌的幾率會更大一些。飲食注重營養(yǎng)均衡，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，避免辛辣等刺激性的食物，多喝水，避免久坐久蹲，適當?shù)倪\動，如果有家族直腸癌病史，需要去正規(guī)醫(yī)院定期進行檢查，
血便是大腸癌的常見表現(xiàn)。如果病變在結(jié)腸，那么便血可能表現(xiàn)為黑便或者是便潛血陽性。如果癌變發(fā)生在直腸，有可能會表現(xiàn)為血附著于便上，有可能是鮮紅色或者是暗紅色，還可能會帶有粘液。不過血便也不是大腸癌特有的癥狀，慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎或者是痔瘡都會出現(xiàn)便血的癥狀，要注意鑒別。最好是做一下腸鏡的檢查，能判斷各種病變的發(fā)生。
腹部彩超不能檢查出來大腸癌。腹部的彩超通常做的是肝膽胰脾等實性臟器的檢查，這些臟器在彩超中的顯影會比較明顯。而腸道屬于空腔臟器，在彩超中的顯影不會很清晰，如果有了肝部的轉(zhuǎn)移灶是會看到的。如果想檢查大腸癌，還是建議做腸鏡的檢查。因為腸鏡可以在直視下看到腸道內(nèi)是否有病變，如果在腸道內(nèi)看到有潰瘍或者是腫物，可以直接取活檢，通過病理檢查來確診大腸癌。
考慮是的，在患病早期患者的主要癥狀表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。隨著病程的加重，患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排便困難、排便習(xí)慣發(fā)生改變、腸梗阻、腹部包塊、發(fā)熱等癥狀。大腸癌最根本的治療方式為外科手術(shù)治療，相對來說，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的，可以有效的延長患者的生存時間?；疾∑陂g，患者要注意多休息，不能過度的熬夜。
考慮是有一定的關(guān)系的，建議患者可以適當?shù)姆美乃幬铮钆浒茨Φ姆绞竭M行治療。大腸癌屬于一種比較常見的惡性腫瘤，具體的發(fā)病因素不是很明確?；疾『?，患者應(yīng)該盡早的接受治療，可以選擇外科手術(shù)的方式將病灶切除。相對來說，大腸癌的預(yù)后效果是比較好的?；疾∑陂g的飲食上還應(yīng)該以清淡為主，多吃維生素，豐富的蔬菜和水果。
血吸蟲病與大腸癌有部分關(guān)系，但是關(guān)系不大。一般來講，由血吸蟲引發(fā)而導(dǎo)致腸道的炎性改變，一部分會發(fā)生癌變，其他慢性腸道炎癥也有癌變的可能，有許多資料證明，血吸蟲流行區(qū)的大腸癌發(fā)病率并不高于其它地區(qū)，血吸蟲卵沉積部位與非血吸蟲卵沉積部位，它癌發(fā)生率并沒有明顯差別。
腸癌患者術(shù)后建議做這些運動:1、屈腿運動，患者采取仰臥位，兩腿同時屈膝抬起，使大腿緊貼于腹部，然后還原。這個動作重復(fù)10次左右。2、舉腿運動，小腸癌患者取仰臥位，兩腿同時向上舉起，注意膝關(guān)節(jié)保持伸直，然后放下。同樣重復(fù)做10次。3、踏車運動，患者仰臥位，輪流屈伸兩腿，好像騎腳踏車一樣，運動要靈活，屈伸范圍盡量大些，做20～30秒可停下來。4、仰臥起坐，患者先取仰臥位，然后收腹屈伸坐起，兩手試著觸摸腳尖，每次7下。有些患者手術(shù)后稍活動一下感覺腹痛就放棄運動，無法忍受疼痛，也怕影響傷口愈合。其實有疼痛感是正常的，隨著身體慢慢的運動，患者注意力會分散，疼痛感也會逐漸減輕。
