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精神病患者傷人能否避免

發(fā)布時間: 2024-03-06 20:13:57

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10%重性精神病人有攻擊性

中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心公布的數(shù)據(jù)顯示,我國各類精神疾病患者人數(shù)在1億人以上,但公眾對精神疾病的知曉率不足5成,就診率更低。另有研究數(shù)據(jù)顯示,我國重性精神病患人數(shù)已超過1600萬。

目前,精神疾患在我國疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位,已超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾患,約占疾病總負(fù)擔(dān)的1/5,預(yù)計到2020年,這一比率將升至1/4。

精神病患者肇事肇禍的報道不時見諸報端,以至于人們自覺不自覺地把精神病與暴力劃等號。其實,精神病的表現(xiàn)多種多樣,沖動、攻擊行為只是眾多癥狀的一部分,常出現(xiàn)于精神分裂癥等重性精神疾病患者中,約10%的重性精神疾病患者會出現(xiàn)沖動、攻擊行為,這個比例其實與普通人群沖動、攻擊行為的發(fā)生概率相近。但發(fā)生在精神病人中的沖動、攻擊行為之所以引起人們關(guān)注、導(dǎo)致大家恐懼,是因為精神病患者的沖動、攻擊行為具有突發(fā)性、不可預(yù)見性、殘暴性等特點,同時難以防范、后果嚴(yán)重。因此,加強(qiáng)重性精神病的管理已經(jīng)成為大家的共識,2013年5月1日正式實施的《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》,明確了各級政府、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及精神病患者監(jiān)護(hù)人在精神病管理方面的責(zé)任,為加強(qiáng)精神病的健康管理提供了法律保障。

不及時診治易引發(fā)意外

我國精神病患者人數(shù)龐大,但相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不足,按照現(xiàn)有注冊精神科醫(yī)師統(tǒng)計,專業(yè)醫(yī)師和重性精神病患者的比例是1∶800,加上較為嚴(yán)重的歧視現(xiàn)象,很多人得不到及時有效的診治。精神病人引發(fā)意外事件原因復(fù)雜,其中重要原因就是沒有及時診治。

很多精神病患者不承認(rèn)自己有病,不愿意接受治療,究其原因是由于普遍存在的歧視和病恥感。如果我們能為病人創(chuàng)造寬松的環(huán)境,以更加包容、理解、尊重的態(tài)度與他們相處,就會避免或減少這些隱患。精神疾病同其它疾病一樣,可防、可控。

然而,多數(shù)人由于對精神病的不了解而產(chǎn)生恐懼、歧視,本來應(yīng)該當(dāng)面說、大聲說的一些看法、想法,卻是小心翼翼地私下說、小聲說,結(jié)果使本來就以敏感多疑為癥狀的患者更加敏感,甚至引發(fā)憤怒情緒。精神病患者和其他人一樣也需要別人的肯定和認(rèn)可,所以在與患者溝通過程中,要多鼓勵并善于發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點,而不是過多地表達(dá)無奈、不屑,甚至反復(fù)提及“有病”、“不正?!钡茸盅邸τ谂既挥龅接泄魞A向的患者,不要試圖用暴力遏止,更不能激怒他,而是要在盡量安撫的基礎(chǔ)上,選擇報警或者撥打急救電話,請專業(yè)人士來處置。

家屬“滅火器”很關(guān)鍵

從一般心理障礙到嚴(yán)重精神疾患之間,還有一段距離。他們中的許多人,平??雌饋砗统H撕翢o二致,但這并不意味著完全健康。當(dāng)其中一些人面臨就業(yè)、婚姻、子女、養(yǎng)老等生存壓力時,其無助和挫折都可能成為一觸即發(fā)的“引信”,瞬間點燃“炸藥包”,而家屬在“滅火”方面則發(fā)揮著重要作用。

精神病系統(tǒng)治療包括急性期治療、鞏固期治療和維持期治療,只有系統(tǒng)的治療,才能盡量減少病情的波動、復(fù)發(fā)。督促患者系統(tǒng)治療,是家屬一項非常重要的任務(wù)。平時,家屬要督促患者定期復(fù)診、按時服藥,善于發(fā)現(xiàn)病情波動的蛛絲馬跡,確保患者病情穩(wěn)定。需要提醒的是,家屬易犯以下幾個錯誤:否認(rèn)家人有精神疾病,諱疾忌醫(yī),延誤治療時機(jī);過分害怕藥物副作用而不給患者用藥;求治心切,頻繁換藥;見好就收,擅自停藥。

家屬是患者戰(zhàn)勝疾病的幫手、朋友,要善于發(fā)現(xiàn)患者的長處和進(jìn)步,適當(dāng)忽略患者自身的不足,幫助患者增強(qiáng)信心;家屬對病人既不要過度保護(hù),也不要放任自流,應(yīng)放手讓病人從事力所能及的工作,同時給予必要指導(dǎo)和幫助;沖動攻擊行為與其它癥狀一樣,能通過治療得到良好控制,不能因為病人曾出現(xiàn)過這樣的行為就擔(dān)心害怕,而將病人丟棄在醫(yī)院。大家共同做好精神病的管控工作,才能將精神病的肇事肇禍風(fēng)險降到最低。

警惕5大高危因素

有研究顯示,發(fā)病年齡早、患病時間短、男性、家庭負(fù)擔(dān)重、監(jiān)護(hù)差,是精神病患者肇事肇禍的高危因素,而完善的精神疾病防控體系能將這種風(fēng)險降至最低。

這個防控體系包括提供急性期治療的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供恢復(fù)社會功能治療的康復(fù)機(jī)構(gòu),提供精神病服務(wù)的社區(qū)機(jī)構(gòu)。在這樣一個體系里,急性期患者能及時門診、住院治療;穩(wěn)定期患者能得到康復(fù)訓(xùn)練;出院的患者有人管理;對居家的重性精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪,指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練;對患者的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識和看護(hù)知識的培訓(xùn)。

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