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孩子“抽風”,家長怎么辦

發(fā)布時間: 2024-03-07 14:34:46

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孩子抽風是兒科常見的一種急癥,我們醫(yī)學上稱為“驚厥”。引起抽風的原因很多,常見的疾病有高熱驚厥,癲癇,腦炎等。如果孩子突然抽風發(fā)作,家長怎么辦?下面以最常見的高熱驚厥為例,給家長們講講一些處理的方法。

什么是抽風?

患兒抽風時,意識突然喪失,雙眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動,一次發(fā)作可由數秒至數分鐘。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽風停止后,絕大多數(嚴重腦炎患兒除外)孩子會恢復意識,但是會感覺疲憊,乏力。

很多疾病都可以引起兒童抽風,但總的可分為發(fā)熱性和無熱性抽風兩類。

兒科比較常見的發(fā)熱性抽風以高熱驚厥最多見。孩子高燒后(大多高于39度以上)發(fā)生一次突然的抽風,我們稱之為高熱驚厥。表現為意識喪失、雙眼上翻,牙關緊閉、四肢抽動。一般多見于6個月~5歲的嬰幼兒。驚厥多發(fā)生于高熱時,持續(xù)時間比較短,約2~3分鐘,驚厥停止后,患兒也隨之清醒。一般情況下,在患病的過程中只抽一次。

無熱驚厥中,“癲癇”的患兒比較多見,孩子有可能平時好好的,沒有抽風病史,頭顱CT檢查正常,需要做腦電圖加以確診。

孩子出現抽風時該如何做呢?

1,不要慌忙把孩子抱起來,應將患兒迅速擺成側臥位,這樣做可避免患兒嘔吐時發(fā)生窒息的危險。

2,如發(fā)現患兒發(fā)熱,應迅速將孩子衣服解開,以便孩子呼吸順暢和散熱。

3,抽風時,患兒意識不清,不要口服喂退燒藥,可在患兒肛門內放入退熱栓,同時將溫毛巾擦拭孩子頭頸部和四肢(不擦前后心)協(xié)助降溫。

4,當孩子抽風停止后,立即送孩子去醫(yī)院,如果抽風超過5分鐘還未停止,不要等待,可打120,護送孩子就近入院。

抽風時,家長錯誤的做法

孩子抽風發(fā)生時,家長常常十分驚慌,不知所措。一些家長用力掐孩子的人中,這樣做是不合理的,因為常常沒有效果,而且還會把孩子幼嫩的皮膚掐破。

抽風后,應住院檢查

孩子抽風后,尤其是第一次抽風的孩子,一定要詳細檢查,包括頭顱CT,腦電圖,血常規(guī),生化全套等,不能心疼孩子,拒絕檢查。

不要隱瞞家族史

抽風的孩子,尤其是高熱驚厥的孩子絕大多數有家族史,就是說,這個病和遺傳有很大的關系,很多孩子爸爸媽媽小時候有熱驚的病史。但是很多人否認自己有這個病史,一個是有所顧忌,故意隱瞞;二是確實不知道,因為孩子父母上一代人就隱瞞了病情。其實,從某個角度講,有熱驚家族史的孩子比沒有熱驚的要好,因為有遺傳傾向,診斷起來就容易了。而沒有遺傳傾向的,忽然抽風,有可能是腦炎等其他疾病。所以,孩子熱驚后,孩子父母一定要回家詢問自己的雙方父母,自己小時候或其他兄弟姐妹有無熱驚厥病史。

高熱驚厥重在預防

在抽風的孩子當中,高熱驚厥的發(fā)病率約2%~4%.高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,這其中1/2有第三次驚厥.大約1/10有3次或3次以上的復發(fā)。高熱驚厥復發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作3年內。驚厥雖不同于癲癇,大多孩子預后良好,可是,每次的抽風發(fā)作,多多少少會對孩子的身體和心理造成一定的影響,對孩子的父母,更是一種很大的心理壓力。如何能預防或減少熱性驚厥的復發(fā)這非常關鍵。

高熱驚厥,幾乎都出現在孩子呼吸道感染后出現急起高熱后引起的。所以,這樣的孩子,要盡量減少感冒,感冒少了,驚厥的幾率就少了,這是關鍵。在臨床中,我觀察到,不少高熱驚厥的孩子同時是過敏體質,有過敏性鼻炎,蕁麻疹等疾病,所以,這樣的孩子,要注意同時治療過敏性疾病,而不能只注意抗炎治療。過敏糾正了,孩子“反復感冒”的情況才能減少,熱驚也就減少了。所以,高熱驚厥的孩子,除了找神經科大夫就診以外,如果有過敏體質,一定檢查一下過敏源,在兒科醫(yī)生的協(xié)助下糾正過敏體質。

對于其他抽風的孩子,正規(guī)治療是關鍵,如確診“癲癇”的孩子,需要根據腦電圖的分型選擇合適的抗癲癇藥物,按時吃藥,定期復查。如果是腦炎的孩子,必須住院正規(guī)治療。

下面情況,有可能不是熱驚

如出現下列癥狀,必須住院檢查,排除腦炎或癲癇等疾病。

1、熱度不高(38°C以下)便出現驚厥。

2、驚厥持續(xù)時間較長,一般在5分鐘以上。

3、驚厥的同時伴有嘔吐。

4、驚厥停止后,意識仍不完全恢復或四肢活動跟平常不一樣。如:四肢僵硬、顫抖和癱瘓等。

5、24小時內再次出現驚厥,并在2次以上。

6、不是全身抽動而是身體某個部位抽動。

7、6個月以內的嬰兒和六歲以上兒童發(fā)生驚厥時。

抽風的孩子,慎用疫苗

對有抽風病史的孩子,絕大多數疫苗的注射需要終身停止或暫時,因為注射疫苗會誘發(fā)抽風的發(fā)作。在臨床上,我們給有抽風病史的孩子的出院醫(yī)囑上會注明:暫停疫苗注射(糖丸和乙肝疫苗除外)。什么時候能打,需要動態(tài)監(jiān)測孩子病情和腦電圖情況,由主管醫(yī)生給予建議。

關于預后

人的生命是非常頑強的,絕大多數的抽風發(fā)作不會對孩子造成生命危險,(除非嚴重的腦炎)。大多以抽風形式出現的疾病只要正規(guī)治療,定期隨訪,疾病會得到很好的控制和治療。

恐懼是幻想,只有愛存在

面對孩子突發(fā)的疾病,許多家長會被一大堆的負能量情緒“襲擊”。擔心、傷心、恐懼、焦慮、煩躁一股腦的涌上心頭。很多時候,這種負能量會在家庭成員中甚至醫(yī)患之間傳遞擴散,大家互相傷害和指責,無意中把負能量成倍的擴大。

智慧的家長要多學習一些身心靈方面的知識,因為我們和孩子是心有靈犀的。當我們自己堅強,當我們內心足夠強大的時候,面對一切問題,我們的內心是淡定的,我們就能配合醫(yī)生更好地支持到孩子,幫助孩子早日康復。

“只有愛存在,恐懼是幻想”,當你有一天,忽然明白了這句話的含義,一切問題都不存在......

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精彩問答

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    該病屬熱性驚厥,可能由輪狀病毒感染等原因引起的腹瀉和高熱引起的熱性驚厥引起。在這種情況下,應進行抗痙攣藥物的應用,兒童應進行物理降溫,洗澡應使用溫水,必要時應使用非甾體抗炎藥,治療應根據病因進行,包括應用抗生素或抗病毒藥物。不可以吃辛辣刺激生冷的食物,口服奧美拉唑膠囊、莫沙必利片之類的藥物,生活中注意休息避免勞累、疲乏,適當運動,合理規(guī)劃飲食清淡,明確病因針對性治療,避免錯過最佳治療時期,按時復查治療處理。

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    小孩反復發(fā)燒并伴隨驚厥和抽搐的情況確實讓人擔心。這種癥狀可能是由上呼吸道感染、肺炎、腦炎、癲癇等多種原因引起的。家長需要及時帶孩子去醫(yī)院進行全面的檢查,以便醫(yī)生根據具體情況進行針對性治療。對癥下藥是關鍵,同時在家中也要做好護理工作,確保孩子的舒適和安全。 1、上呼吸道感染:孩子如果受到細菌或病毒的侵襲,可能會引發(fā)上呼吸道感染,表現為發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏等。當體溫過高時,小孩可能會出現驚厥和抽搐。家長可以在醫(yī)生的指導下,給孩子服用布洛芬混懸液等退熱藥物,幫助降低體溫。 2、肺炎:這是一種較為嚴重的感染,可能導致反復發(fā)燒和驚厥抽搐,同時伴有咳嗽、咳痰等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用阿莫西林顆粒等抗生素進行治療,并輔以對乙酰氨基酚口服溶液等藥物來退燒。 3、腦炎:如果孩子患上腦炎,同樣可能出現反復發(fā)燒和驚厥抽搐,以及頭痛、嘔吐等癥狀??共《舅幬锶绨⑽袈屙f片可能會被用于治療,同時也可能需要地西泮片來緩解痙攣。 4、癲癇:癲癇發(fā)作時,孩子可能會反復出現發(fā)燒、驚厥和抽搐,甚至伴隨口吐白沫。醫(yī)生可能會開具卡馬西平片等藥物來控制病情。 在日常生活中,家長應注意為孩子做好保暖,避免受涼。合理的飲食和充足的休息也有助于提高孩子的免疫力,減少感染的機會。通過科學的護理和及時的醫(yī)療干預,能夠有效幫助孩子渡過難關,恢復健康。

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    小孩癲癇和高熱驚厥在癥狀上確實有些相似,都會出現發(fā)熱和抽搐,這常常讓家長感到困惑。然而,這兩者在病因、臨床表現、檢查和治療上有著顯著的區(qū)別。了解這些區(qū)別對于家長來說非常重要,因為這有助于及時和正確地處理孩子的健康問題。 1、病因:小孩癲癇和高熱驚厥都涉及腦部神經元的異常放電。高熱驚厥通常與孩子發(fā)熱時體溫調節(jié)中樞的異常有關,導致大腦皮層異常放電而引起抽搐。癲癇的病因則更加復雜,可能與遺傳因素、腦部腫瘤、頭部外傷或中樞神經系統(tǒng)感染有關,而不是單純由高熱引起。 2、臨床表現:癲癇發(fā)作時,孩子可能會經歷全身強直痙攣、口吐白沫、牙關緊閉和大小便失禁等癥狀,嚴重時還會出現意識喪失,通常在5分鐘內恢復。高熱驚厥則表現為突然的全身抽搐伴隨意識喪失,但不一定會出現癲癇發(fā)作時的其他癥狀。 3、檢查:高熱驚厥通常在血常規(guī)和血生化檢查中不會顯示明顯異常。癲癇診斷則需要通過腦電圖和動態(tài)腦電圖來確認,以便區(qū)分是否為癲癇發(fā)作。 4、治療:高熱驚厥一般不需要特殊的治療,只需及時退熱即可。癲癇則需要使用抗癲癇藥物,如地西泮注射液、卡馬西平片或苯巴比妥片等,需嚴格遵循醫(yī)生的指示用藥,不能自行停藥或更改劑量。 面對孩子的這些癥狀,家長應及時帶孩子到醫(yī)院兒科進行專業(yè)診斷,以便選擇合適的治療方法。了解這些信息不僅能幫助家長更好地照顧孩子,也能在緊急情況下做出更冷靜和明智的決定。

  • 孩子高燒驚厥怎么處理

    孩子出現高燒驚厥時,首先要及時將患兒放置空曠的場所,保持空氣流通,將患者的頭部偏向一側,防止口腔分泌物囤積,并且要及時清理鼻腔和口腔分泌物,避免嘔吐物堵塞氣道引起窒息。另外要松解患兒的衣物,避免衣物過緊,影響到正常呼吸。對于高熱驚厥可以按壓患兒的人中、虎口等部位,從而刺激患者,避免抽搐時間過長。另外也要注意要及時的測量患兒體溫,可以通過使用退熱栓、冰敷等方式幫助降溫。如果高熱驚厥時間比較長,那么需要有??漆t(yī)生給予鎮(zhèn)靜藥物進行治療,如安定、苯巴比妥等。

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    對于高熱驚厥是小兒期最常見的比較急的,也是容易出現危險的這個疾病。首先從年齡段上對于六個月到六歲之間的兒童嬰兒,如果是出現高熱這時間家長要注意及時的處理降溫,如果38.5以下可以緩慢的,比如多喂溫開水吃一點小中藥,中藥清熱解毒之類的調理,如果38.度5以上要及時的給予這些退燒藥,比如說對于像氨基酚,布洛芬之類的小兒比較安全的,相對來說比較安全的退燒藥及時的退燒。如果是說還不行可以給予灌腸,物理降溫擦拭之類的,及時把溫度控制到38.5以下,就是對于有家族史的比如說兄弟姐妹或者是說父母,小時候又出現抽搐的有家族史的這個要積極的預防,就是及時的給孩子降溫,同時必要的時候可以到醫(yī)院咨詢醫(yī)生給予指導。

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