有患者問到:乳腺膿腫切開引流術(shù)后的刀口,這幾天沒換藥,居然自己就長(zhǎng)好了,還用去看醫(yī)生嗎?
乳腺膿腫住院手術(shù)后的患者,往往不能住院到切口愈合,尤其是非哺乳期乳腺炎。究其原因,概為非哺乳期乳腺炎具有病因不明、遷延不愈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn);而醫(yī)院由于床位緊張、平均住院日等原因也不可能讓你一直住院到完全愈合為止。這樣就導(dǎo)致乳腺膿腫切開引流術(shù)后的患者需要長(zhǎng)時(shí)間在手術(shù)醫(yī)院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診換藥。
我們知道,乳腺膿腫切開引流術(shù)后換藥的目的,一在于每天換藥更換引流條,可以把引流條越放越“淺”,給組織從基地部向上生長(zhǎng)的空間;二在于更換無(wú)菌的干的紗布?jí)K,以保持“虹吸作用”,使創(chuàng)面內(nèi)新生成的膿液被吸出,難以聚集。所以換藥過程中,我們要堅(jiān)持每天都換藥,堅(jiān)持最外層紗布濕了一點(diǎn)點(diǎn)也要隨時(shí)去換藥。
經(jīng)過上面的漫長(zhǎng)過程,很多患者難以堅(jiān)持連續(xù)一兩個(gè)月天天去醫(yī)院換藥,最后可能會(huì)出現(xiàn)好幾天也沒換藥,突然發(fā)現(xiàn)刀口長(zhǎng)好了。此時(shí)千萬(wàn)別天真的以為刀口完全愈合了。因?yàn)檫@種愈合可能是假象,也就是皮膚表面愈合了,但是皮下扔有小的膿腔和少量膿液。
這種情況會(huì)很快復(fù)發(fā),導(dǎo)致之前的手術(shù)費(fèi)用、換藥時(shí)間、承受的痛苦付諸東流,而且還要從頭再來(lái)一遍,即再次切開引流+反復(fù)換藥+長(zhǎng)時(shí)間影響正常生活和工作。
此時(shí)你最明智的選擇就是,盡快去找你的主刀醫(yī)生就診,不管是否路途遙遠(yuǎn)還是要請(qǐng)假扣錢,行查體或其他相關(guān)檢查,明確是否存在“假性愈合”,及早做出判斷和處置,還你無(wú)憂無(wú)慮的正常生活。
肉芽腫性乳腺炎是一種以肉芽腫為特征的慢性炎癥性疾病。肉芽腫性乳腺炎好了之后要注意休息,避免熬夜。調(diào)節(jié)心情,要保持一個(gè)輕松、愉快、平和的這種情緒狀態(tài),平時(shí)以清淡飲食為主,多吃一些富有營(yíng)養(yǎng)的食物,要適當(dāng)?shù)脑黾尤獾澳填愂澄铮M量避免辛辣刺激性的食物,譬如說(shuō)典型的一種麻辣香鍋類似這樣的油炸食物,多吃一些富含維生素的新鮮蔬菜。多補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如維生素、微量元素等,多吃一些通絡(luò)止痛的食物,如絲瓜、苦瓜等,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力,一定要戒煙戒酒。
急性乳腺炎作為濕熱病癥,不宜飲用姜茶,因其熱性會(huì)加劇癥狀。原因在于姜茶與乳腺增生的熱性屬性相沖突。針對(duì)此病癥,建議保持清淡飲食,多喝水,避免攝入高雌激素食物,如豆制品。同時(shí),調(diào)節(jié)情緒,避免長(zhǎng)期緊張和壓抑。在疼痛加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)采取藥物治療。
在乳腺炎治愈后,若出現(xiàn)奶水減少的情況,采取的有效方法包括增加寶寶吸吮次數(shù),通過排空乳房刺激乳汁分泌,同時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,攝入富含蛋白質(zhì)、奶類和肉類的食物。建議產(chǎn)婦保持積極心態(tài),建立健康的飲食習(xí)慣,確保充足營(yíng)養(yǎng)供給。此外,保持乳頭部位清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染,也是關(guān)鍵注意事項(xiàng)之一。通過綜合護(hù)理措施,可以有效解決乳腺炎后奶水減少的問題。
產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)燒時(shí),不宜繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng),應(yīng)改用嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)寶寶,以避免感染風(fēng)險(xiǎn)傳遞給寶寶。引發(fā)乳腺炎的原因可能包括哺乳衛(wèi)生不當(dāng)、乳頭清潔不足、不正確的哺乳姿勢(shì)導(dǎo)致乳汁淤積等。因此,哺乳期媽媽在出現(xiàn)乳腺炎發(fā)燒癥狀后,需暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng),注意充分休息,并確保后續(xù)哺乳衛(wèi)生與方法的正確性,以促進(jìn)乳腺炎的恢復(fù),同時(shí)確保寶寶的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
面對(duì)乳腺炎后遺留的奶結(jié)不通問題,及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀、散結(jié)止痛的藥物是關(guān)鍵。同時(shí),建議使用中成藥如逍遙丸和乳癖康顆粒進(jìn)行調(diào)理,并避免哺乳以減少刺激。配合按摩和熱敷,可加速奶結(jié)的通暢。此外,哺乳期的女性應(yīng)重視乳房衛(wèi)生,確保按時(shí)哺乳,停止哺乳時(shí)應(yīng)徹底排空乳房,以預(yù)防乳腺炎及其他乳腺問題。
乳腺炎硬塊持續(xù)不消解是一個(gè)讓哺乳期女性感到困擾的問題,它通常源于乳汁淤積成奶塊,進(jìn)而引發(fā)炎癥,伴隨高燒、乳房疼痛等癥狀。處理該問題的首要方法是局部熱敷,每天兩次,每次15分鐘。若熱敷后癥狀未緩解,建議尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行通乳治療,必要時(shí)還需配合藥物治療。治療期間應(yīng)暫停哺乳,待癥狀完全消失后才恢復(fù),哺乳時(shí)確保乳房?jī)?nèi)乳汁完全被吸空,如寶寶無(wú)法吸食干凈,可先用吸奶器吸出并冷凍儲(chǔ)存。這一系列措施旨在緩解乳腺炎癥狀,保障母親和嬰兒的健康。
孕婦乳腺炎主要表現(xiàn)為患側(cè)乳房疼痛、紅腫及發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可引起寒顫、高熱,甚至膿腫形成,威脅生命。處理方法主要包括消除感染和排空乳汁,早期以抗生素治療為主,如頭孢唑林、頭孢他啶等,需遵醫(yī)囑服用。膿腫形成后應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開引流。乳腺炎恢復(fù)后易復(fù)發(fā),患者需定時(shí)哺乳、使用吸奶器排空乳汁,保持乳頭清潔,哺乳前后用清水清洗,以預(yù)防再次感染。
急性乳腺炎的主要病因在于乳汁淤積和細(xì)菌入侵,這一病癥多見于哺乳期婦女,尤其是初產(chǎn)婦。乳汁淤積的原因包括乳頭過小或內(nèi)陷導(dǎo)致哺乳困難、乳汁分泌過多但未能充分排空、以及乳管受阻、炎癥、腫瘤或外物壓迫等。細(xì)菌入侵主要通過乳頭破損后細(xì)菌沿淋巴管進(jìn)入乳腺,金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。因此,預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵在于保持乳房清潔、正確哺乳、及時(shí)排空乳汁和避免乳頭受損。
急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細(xì)菌感染的共同作用。乳汁淤積因乳頭發(fā)育不良、哺乳姿勢(shì)不正確、乳管不通暢或乳汁分泌過多而嬰兒吸乳不足,為細(xì)菌提供了滋生的環(huán)境。細(xì)菌,如金黃色葡萄球菌和鏈球菌,通過乳頭皮膚破損進(jìn)入乳腺組織,引發(fā)感染。這兩個(gè)環(huán)節(jié)相互影響,共同導(dǎo)致急性乳腺炎。預(yù)防及及時(shí)處理乳汁淤積和防止細(xì)菌侵入是預(yù)防急性乳腺炎的關(guān)鍵。
肉芽腫性乳腺炎是慢性乳腺炎的一種病變類型,慢性乳腺炎還包括漿細(xì)胞性乳腺炎。另外,部分急性乳腺炎患者治療不及時(shí),導(dǎo)致病史延長(zhǎng),可能演變?yōu)槁匀橄傺?。慢性乳腺炎患者的臨床癥狀主要以反復(fù)出現(xiàn)的乳腺疼痛、乳腺內(nèi)部包塊以及乳腺膿腫癥狀為主,需要及早就醫(yī)檢查。對(duì)于病情復(fù)雜的患者,建議通過病理檢查確診。如果確診為肉芽腫性乳腺炎,建議患者及早手術(shù),將病變組織切除,同時(shí)適當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后通過病理檢查,對(duì)病變情況作進(jìn)一步分析。