尿膽紅素1+是尿常規(guī)體驗(yàn)中尿膽紅素的結(jié)果,這種情況表示尿膽紅素出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。但不能確定病因,因此建議在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病因。
尿膽紅素是什么
尿膽紅素測(cè)定是尿常規(guī)體檢中顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)[1]。
正常情況下,人血液中結(jié)合膽紅素含量很低(<4μmol/L),因此濾出量極低,所以所有尿中幾乎檢測(cè)不到膽紅素。在尿常規(guī)檢查中,尿膽紅素應(yīng)為陰性[2]。
但是,當(dāng)遇上肝臟和膽道疾病時(shí),膽紅素的分解代謝損傷及排泄受阻,血液中存在大量的結(jié)合膽紅素時(shí),尿中即出現(xiàn)陽(yáng)性。
尿膽紅素陽(yáng)性常見于急性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化、門脈周圍炎、膽汁淤滯、先天性高膽紅素血癥等[3]。
尿膽紅素1+什么意思
尿膽紅素1+表示尿膽紅素出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),尿膽紅素陽(yáng)性常見于阻塞性黃疸、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝細(xì)胞性黃疸,還有一些膽部疾病如膽石癥、膽管癌等;另外,尿中含有水楊酸鹽可呈假陽(yáng)性反應(yīng)[4]。尿膽紅素1+均可能與以上因素相關(guān)。
在臨床上,也無(wú)法單憑一項(xiàng)尿膽紅素1+,來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度。比如,有些藥物如氯丙嗪可以使尿膽紅素出現(xiàn)假陽(yáng)性,患者在停藥之后,尿膽紅素或可恢復(fù)正常。另外,也不排除尿膽紅素1+可能是尿液濃縮所導(dǎo)致的,這時(shí)很有可能是飲水過少。所以一定要在醫(yī)生的幫助下,結(jié)合癥狀、病史及其他輔助檢查,再明確該項(xiàng)檢查的意義。
[1]歐陽(yáng)欽,林世富?!断≡\療手冊(cè)》。人民衛(wèi)生出版社。2000年10月.
[2]叢玉隆,王金良,李曉軍?!陡窝住⒕凭?、藥物肝》。人民衛(wèi)生出版社。2009年05月.
[3]林松元?!对鯓涌大w檢報(bào)告單》。福建科技技術(shù)出版社。2019年1月.
[4]白繼文?!稒z驗(yàn)醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)》。人民衛(wèi)生出版社。2001年01月.
肝病應(yīng)該講是非常常見的疾病,有輕有重,有急性有慢性。有幾點(diǎn)應(yīng)該需要患者或者家屬,特別注意的。首先一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,要明確肝病的病因。因?yàn)楦尾》N類太多了,一般的醫(yī)院,如果缺乏這樣的一個(gè)經(jīng)驗(yàn),對(duì)于一個(gè)肝病的確診,可能存在一定的困難。肝病的病因,經(jīng)常決定了肝病的預(yù)后,因此病因確診非常重要。另外得了肝病杜絕兩種心態(tài),一個(gè)是僥幸的心態(tài),覺得沒有特別多的臨床表現(xiàn),僅僅是轉(zhuǎn)氨酶升高,我就可以不注這不可以。因?yàn)楦尾〉倪M(jìn)展非常隱匿,一旦出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)經(jīng)常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一組慢性肝炎綜合征,可快速進(jìn)步為肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治療的原則之一就是早發(fā)覺、早治療,另外,不定期實(shí)施仔細(xì)檢查,可以隨時(shí)理解患者的病情擴(kuò)張情況,以及檢驗(yàn)自身免疫性肝炎治療的效果,也有利于醫(yī)生為患者制訂出詳細(xì)的治療方案?;颊叱朔e極治療之外,平時(shí)飲食要以清淡為基礎(chǔ),較好不要吃辛辣、油膩、油炸等對(duì)肝臟不好的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,不要抽煙喝啤酒。
肝炎是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,它包括的疾病太多了,所以預(yù)防肝炎,是預(yù)防那些可以傳播性質(zhì)的肝炎,比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎,這些疾病可以根據(jù)它的肝炎傳播途徑來(lái)預(yù)防。但是還有其他類型的,比如藥物損傷性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,每個(gè)疾病的發(fā)病原理都不一樣,預(yù)防方法也各不相同,甚至有一些自身免疫性疾病,幾乎無(wú)法預(yù)防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的,病毒性的可以感染,而不叫隔代遺傳。病毒性肝炎也有好幾種,常見的有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,甲肝和戊肝是急性肝炎,恢復(fù)后就是完全根治了,絕不會(huì)再感染了。乙肝丙肝可以變作慢性的,也有傳染給孩子的可能性,但感染的幾率還是挺低的。如果是乙肝的話,那么只要麻醉乙肝疫苗產(chǎn)生抗體就可以有效以防被乙肝病毒傳染。如果是丙肝的話,那么只要孩子降生的時(shí)候沒被感染上,那么以后一般也是絕不會(huì)被感染的。
肝炎患者一般表現(xiàn)出為消化道上疾病,會(huì)再次出現(xiàn)食欲減退的問題,還會(huì)再次出現(xiàn)容易感覺操勞的現(xiàn)象,吃完?yáng)|西會(huì)有惡心、腹痛、腹痛的表現(xiàn)出。還會(huì)隨著肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象,臉色也會(huì)再次出現(xiàn)蠟黃的現(xiàn)象。建議立即去醫(yī)院進(jìn)行確診治療。另外,在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
肝炎可分成病毒性肝炎,病毒性肝炎又可分成甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。肝病患者的治療是一定要在明確具體病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施,不能夠盲目的用藥,因?yàn)槿魏嗡幬锒际切枰型ㄟ^肝臟分解代謝驅(qū)毒,會(huì)緩解肝臟壓力,引發(fā)肝危害建議到正規(guī)醫(yī)院仔細(xì)檢查明確肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來(lái)的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現(xiàn)出與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,但兩種肝病的治療迥然不同。身免疫性肝炎為隔代遺傳逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、傳染等因素催發(fā)下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治療的。在治療的時(shí)候要決定正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,同時(shí)要決定擅長(zhǎng)自己病情的治療方法,防止治療誤區(qū),這樣才能更好的基本保障治療的效果。
肝功能正常不能夠證明沒肝炎,需要有進(jìn)一步的檢查一下肝炎病毒,乙肝病毒兩對(duì)半仔細(xì)檢查,根據(jù)平時(shí)的病情和仔細(xì)檢查結(jié)果,明確確診再對(duì)癥調(diào)養(yǎng)。如果有面色發(fā)黃多考量可有貧血或者是可有其他疾病,膽管阻塞結(jié)石,肝膽管炎,胰腺疾病等病因而引來(lái),還需要有進(jìn)一步的仔細(xì)檢查。特別注意要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w提高免疫力增強(qiáng)體質(zhì)。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊亂引來(lái)的,其臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像,但又有其特點(diǎn),如年齡35歲至50歲的女性易發(fā),病發(fā)初期只是覺著乏力,肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高,發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)有黃疸,此時(shí)可能會(huì)已經(jīng)擴(kuò)張為嚴(yán)重的肝炎甚至肝硬化。建議患者發(fā)覺病情之后立即到正規(guī)醫(yī)院去做個(gè)仔細(xì)檢查,以免誤機(jī)病情,從而錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。
肝炎的癥狀都缺少特異性。肝細(xì)胞炎癥性炎癥傷損肝功能后,患者可能會(huì)再次出現(xiàn)身體疲乏無(wú)力,不喜歡排便,惡心,腹部發(fā)脹,肝區(qū)隱痛不適,皮膚黃染、瘙癢,蜘蛛痣等各種臨床表現(xiàn)。但是這些臨床診斷癥狀也足見于其他類型的肝臟疾病。要確認(rèn)如何患肝炎,需要有實(shí)施肝功能化驗(yàn)和肝炎病毒血清血仔細(xì)檢查等。特別注意飲食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽煙喝酒。