HBV抵抗力強,煮沸30min121℃高壓蒸汽15min160℃干熱2h、環(huán)氧乙烷1.6g/L45min、0.5%二氯異氰尿酸鈉30min、0.5%碘附10min、2%堿性戊二醛、0.5%過氧乙酸7min可滅活。醇類、季銨鹽類、氯己定不易滅活。紫外線照射30min可殺滅HBV。下面介紹起HCV與HBV重疊感染的原因。
機體免疫反應的強弱及免疫調(diào)節(jié)機能是否正常與乙型肝炎臨床類型及轉(zhuǎn)歸有密切關系。在免疫應答和免疫調(diào)節(jié)機能正常的機體,受染肝細胞被效應細胞攻擊而破壞,使感染終止,臨床表現(xiàn)為經(jīng)過順利的急性肝炎,且由于病毒數(shù)量的多寡及毒力強弱所致肝細胞受損的程度不同而表現(xiàn)急性黃疸型或急性無黃疸型肝炎。若機體針對HBV的特異性體液免疫及細胞免疫功能嚴懲缺損或呈免疫耐受或免疫麻痹,受染肝細胞未遭受免疫性損傷或僅輕微損傷,病毒未能清除,則表現(xiàn)為無癥狀慢性帶毒者。若機體免疫功能(主要是清除功能)低下,病毒未得徹底清除,肝細胞不斷受到輕度損害,則表現(xiàn)為慢性遷延型肝炎,慢性活動型肝炎。慢性活動型肝炎的發(fā)病機制較復雜,機體由于特異性免疫功能低下,不能充分清除循環(huán)中以及受染肝細胞內(nèi)的病毒,病毒持續(xù)在肝細胞內(nèi)復制,使肝細胞不斷受到免疫損傷,且由于抑制性T細胞的數(shù)量或功能不足,以及肝細胞代謝失常所致肝內(nèi)形成的免疫調(diào)節(jié)分子發(fā)生質(zhì)與量改變,導致免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,以致T-B細胞之間及T細胞各亞群之間的協(xié)調(diào)功能失常,自身抗體產(chǎn)生增多,通過抗體依賴細胞毒效應或抗體介導補體依賴的細胞溶解作用,造成自身免疫性肝損傷;
或大量抗原-抗體復合物的形成,導致肝細胞和其它器官更嚴重持久的損害。重型肝炎的病理的損傷機制主要是由于機體的免疫功能嚴重失調(diào),特異性免疫反應增強,自身免疫反應明顯,通過肝內(nèi)免疫復合物反應和抗體依賴細胞毒作用造成肝細胞大塊壞死。近年來認為內(nèi)毒素血癥所致腫瘤壞死因子-α(TNFα)大量釋出,引起局部微循環(huán)障礙,可導致肝臟急性出血性壞死及大塊壞死;且發(fā)現(xiàn)自由基變化對肝損傷及肝性腦病等的發(fā)生有關。
對丙型及戊型肝炎的發(fā)病機制目前了解很少。一些研究提示,丙型和戊型肝炎的發(fā)病機制有免疫系統(tǒng)的參與,肝細胞損傷主要是由免疫介導的。
對丁型肝炎的動物實驗研究表明,HDV與HBV重疊感染導致HDV大量復制,明顯多于HDV與HBV聯(lián)合感染者。HDV對肝細胞具有直接致病性,乙型肝炎伴有HDV感染,尤其以二者重疊感染者,肝細胞損傷明顯加重。
各型病毒性肝炎之間無交叉免疫。HDV與HBV聯(lián)合感染或重疊感染可加重病情,易發(fā)展為慢性肝炎及重型肝炎,尤以HDV重疊感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重疊感染也使病情加重,甚至可發(fā)展為重型肝炎。
肝病應該講是非常常見的疾病,有輕有重,有急性有慢性。有幾點應該需要患者或者家屬,特別注意的。首先一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,要明確肝病的病因。因為肝病種類太多了,一般的醫(yī)院,如果缺乏這樣的一個經(jīng)驗,對于一個肝病的確診,可能存在一定的困難。肝病的病因,經(jīng)常決定了肝病的預后,因此病因確診非常重要。另外得了肝病杜絕兩種心態(tài),一個是僥幸的心態(tài),覺得沒有特別多的臨床表現(xiàn),僅僅是轉(zhuǎn)氨酶升高,我就可以不注這不可以。因為肝病的進展非常隱匿,一旦出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)經(jīng)常就非常晚。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一組慢性肝炎綜合征,可快速進步為肝硬化和肝衰竭。因此自身免疫性肝炎治療的原則之一就是早發(fā)覺、早治療,另外,不定期實施仔細檢查,可以隨時理解患者的病情擴張情況,以及檢驗自身免疫性肝炎治療的效果,也有利于醫(yī)生為患者制訂出詳細的治療方案。患者除了積極治療之外,平時飲食要以清淡為基礎,較好不要吃辛辣、油膩、油炸等對肝臟不好的食物,可以多吃新鮮的蔬菜和水果,不要抽煙喝啤酒。
肝炎是一個籠統(tǒng)的概念,它包括的疾病太多了,所以預防肝炎,是預防那些可以傳播性質(zhì)的肝炎,比如甲型、乙型、丙型、戊型、病毒性肝炎,這些疾病可以根據(jù)它的肝炎傳播途徑來預防。但是還有其他類型的,比如藥物損傷性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎,每個疾病的發(fā)病原理都不一樣,預防方法也各不相同,甚至有一些自身免疫性疾病,幾乎無法預防。
肝炎分病毒性的和非病毒性的,病毒性的可以感染,而不叫隔代遺傳。病毒性肝炎也有好幾種,常見的有乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,甲肝和戊肝是急性肝炎,恢復后就是完全根治了,絕不會再感染了。乙肝丙肝可以變作慢性的,也有傳染給孩子的可能性,但感染的幾率還是挺低的。如果是乙肝的話,那么只要麻醉乙肝疫苗產(chǎn)生抗體就可以有效以防被乙肝病毒傳染。如果是丙肝的話,那么只要孩子降生的時候沒被感染上,那么以后一般也是絕不會被感染的。
肝炎患者一般表現(xiàn)出為消化道上疾病,會再次出現(xiàn)食欲減退的問題,還會再次出現(xiàn)容易感覺操勞的現(xiàn)象,吃完東西會有惡心、腹痛、腹痛的表現(xiàn)出。還會隨著肝區(qū)疼痛的現(xiàn)象,臉色也會再次出現(xiàn)蠟黃的現(xiàn)象。建議立即去醫(yī)院進行確診治療。另外,在日常生活中患者要均衡補充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強體質(zhì)加快康復速度。
肝炎可分成病毒性肝炎,病毒性肝炎又可分成甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎。而非病毒性肝炎有自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。肝病患者的治療是一定要在明確具體病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導下實施,不能夠盲目的用藥,因為任何藥物都是需要有通過肝臟分解代謝驅(qū)毒,會緩解肝臟壓力,引發(fā)肝危害建議到正規(guī)醫(yī)院仔細檢查明確肝炎病因。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現(xiàn)出與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,但兩種肝病的治療迥然不同。身免疫性肝炎為隔代遺傳逆反心理疾病,具有易患基因的人群可在環(huán)境、藥物、傳染等因素催發(fā)下起病。自身免疫性肝炎危害大是需要有治療的。在治療的時候要決定正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,同時要決定擅長自己病情的治療方法,防止治療誤區(qū),這樣才能更好的基本保障治療的效果。
肝功能正常不能夠證明沒肝炎,需要有進一步的檢查一下肝炎病毒,乙肝病毒兩對半仔細檢查,根據(jù)平時的病情和仔細檢查結(jié)果,明確確診再對癥調(diào)養(yǎng)。如果有面色發(fā)黃多考量可有貧血或者是可有其他疾病,膽管阻塞結(jié)石,肝膽管炎,胰腺疾病等病因而引來,還需要有進一步的仔細檢查。特別注意要適當?shù)腻憻捝眢w提高免疫力增強體質(zhì)。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫功能紊亂引來的,其臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像,但又有其特點,如年齡35歲至50歲的女性易發(fā),病發(fā)初期只是覺著乏力,肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高,發(fā)展到一定程度時會有黃疸,此時可能會已經(jīng)擴張為嚴重的肝炎甚至肝硬化。建議患者發(fā)覺病情之后立即到正規(guī)醫(yī)院去做個仔細檢查,以免誤機病情,從而錯失最佳的治療時間。
肝炎的癥狀都缺少特異性。肝細胞炎癥性炎癥傷損肝功能后,患者可能會再次出現(xiàn)身體疲乏無力,不喜歡排便,惡心,腹部發(fā)脹,肝區(qū)隱痛不適,皮膚黃染、瘙癢,蜘蛛痣等各種臨床表現(xiàn)。但是這些臨床診斷癥狀也足見于其他類型的肝臟疾病。要確認如何患肝炎,需要有實施肝功能化驗和肝炎病毒血清血仔細檢查等。特別注意飲食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽煙喝酒。