一旦女性朋友宮外孕,若是沒有及時趕往醫(yī)院將妊娠終止的話,等到輸卵管破裂的時候會造成大出血,從而嚴(yán)重的威脅到女性朋友自身的健康狀況。那么到底宮外孕要怎么辦?患者需要怎樣進(jìn)行治療呢?
1、嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者,應(yīng)在積極糾正休克、補(bǔ)充血容量的同時,進(jìn)行手術(shù)搶救。迅速打開腹腔,提出有病變的輸卵管,用卵圓鉗鉗夾輸卵管系膜以迅速控制出血,加快輸液,血壓上升后繼續(xù)手術(shù)。
2、術(shù)式:常規(guī)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)。有生育要求的年輕婦女可行保守性手術(shù),根據(jù)受精卵種植部位,可行切開輸卵管取出胚胎后局部縫合或電凝止血后開放,或行傘部擠壓術(shù)排除胚胎,以保留輸卵管功能,術(shù)中認(rèn)真觀察、術(shù)后注意監(jiān)測生命體征及腹部情況,術(shù)后24小時、第3天及第7天復(fù)查血β-HCG,如下降不滿意,則輔以氨甲喋呤或中藥治療,以防持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生,之后每周復(fù)查血β-HCG直至正常。有絕育要求者可同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管。
3、自體輸血回輸是搶救異位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情況下?;厥崭骨粌?nèi)血液必須符合以下條件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血時間<24小時、血液未受污染、鏡下紅細(xì)胞破壞率<百分之三十。每回輸100ml血液加百分之3.8枸櫞酸鈉10ml抗凝,用輸血漏斗墊6~8層紗布或經(jīng)20μm微孔過濾器過濾后方可輸回體內(nèi);自體輸血400ml應(yīng)補(bǔ)充百分之十葡萄糖酸鈣10ml。
輸卵管堵塞是有可能會造成宮外孕,或者女性不孕的發(fā)生的,而且肥胖對女性的正常月經(jīng)及生育也是有一定的影響,所以對于肥胖是需要積極進(jìn)行減肥的,但是減肥成功以后輸卵管堵塞一般是不容易自行通暢的,所以對于輸卵管堵塞,建議最好考慮做輸卵管通液術(shù)疏通輸卵管。
診刮后出血應(yīng)該不是宮外孕。可以做B超和人絨毛膜促性腺激素的檢測,排除宮外孕。一般只有在確診宮內(nèi)孕后才會進(jìn)行診刮術(shù)的,在術(shù)后會有3到5天的陰道出血,如果出現(xiàn)出血量大、出血時間長時要注意可能是子宮收縮不良、流產(chǎn)不完全或者是出現(xiàn)了感染,要及時到醫(yī)院治療。診刮術(shù)后要注意臥床休息,少量活動,增加營養(yǎng)攝入,保持外陰部衛(wèi)生清潔。
要是移植以后懷疑是宮外孕的話,B超是看不到宮腔孕囊的,并且hcg值比正常要低,大約就是幾百,甚至才幾十;要是有肚子疼出血現(xiàn)象就要盡快去醫(yī)院就診,因為宮外孕的話有可能發(fā)生輸卵管破裂,大出血,引起出血性休克等這種反應(yīng)的。
血檢HCG的數(shù)值只有能翻倍的增長才是可以排出宮外孕的情況,可以根據(jù)你檢查的結(jié)果來確定,也是要注意結(jié)合彩超檢查的結(jié)果來確定胎兒的情況,不要有過大的心理壓力,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)檢查的結(jié)果來確定治療的方法為好,同時要密切觀察身體的情況為好。
要了解宮外孕懷孕測出來晚的原因,首先需要了解測試懷孕的原理,測試是否懷孕可以通過驗孕棒初步測試尿液,進(jìn)一步精確的測試是抽血化驗HCG。宮外孕時因為胚胎著床在輸卵管或者其它部位,這些部位的子宮內(nèi)膜不像宮腔的子宮內(nèi)膜發(fā)育良好,不利于孕囊的發(fā)育,所以會發(fā)育不良;分泌的HCG偏低,所以測出來懷孕會晚,隨著孕囊的發(fā)育,HCG分泌逐漸增加才能測出來懷孕。而試紙條測試懷孕需要依賴尿液中HCG濃度高低,剛開始HCG濃度低就測不出來,HCG濃度高了試紙條測出來就是陽性。宮外孕試紙條測試,有時候因為HCG濃度太低測不出來懷孕。所以懷疑宮外孕需要抽血化驗HCG協(xié)助診斷。
過度緊張并不會造成宮外孕,但是長期的過度緊張是會對身體造成一些不良影響,因此女性朋友不管是什么情況都應(yīng)該放松心情,這樣才可以對自身身體有很好的幫助。另外造成宮外孕的原因有以下幾種:1.不良生活習(xí)慣,在現(xiàn)在這樣快節(jié)奏的生活中,有很多女性也有抽煙的習(xí)慣,煙齡越長,這樣就很容易導(dǎo)致宮外孕。2.經(jīng)常做人流手術(shù),經(jīng)常做人流手術(shù)的女性不僅對子宮有很大的傷害,同時也會牽連到附近的輸卵管,從而就會增加宮外孕的幾率。3.如果輸卵管發(fā)育異?;蛘呒韧休斅压艿氖中g(shù)史,也容易發(fā)生宮外孕。
血清hcg未下降至非孕狀態(tài)前,避免服用降低藥效的保健品和藥物,避免劇烈運動和性行為,密切觀察有無腹痛、陰道流血、組織物排出等疑似包塊破裂的癥狀,及時就醫(yī)。藥物治療后,血清hcg恢復(fù)至正常水平,一般需要兩到四周,最長可至八周。
輸卵管增粗不一定是宮外孕,輸卵管增粗也有可能是輸卵管內(nèi)有炎癥出現(xiàn)積液以及輸卵管腫瘤,但是如果查血,尿HCG高了,確定已經(jīng)懷孕了,而且在宮內(nèi)沒有看見孕囊,而且輸卵管有增粗的情況,這種情況下宮外孕的幾率就比較大了,建議立即就醫(yī)。宮外孕可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,發(fā)生失血性休克,危及患者的生命,所以宮外孕的患者應(yīng)及時就醫(yī),如果排除宮外孕,可能是輸卵管積液或者是輸卵管腫瘤,同時建議立即到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果給予相對應(yīng)的治療。
超聲診斷為宮外孕,也可能由于妊娠期產(chǎn)生的黃體破裂而導(dǎo)致的,還需要結(jié)合HCG的檢查以及術(shù)后組織物的檢測才能確切的診斷。如果膀胱未完全的充盈,超聲檢查顯示可能不清晰,應(yīng)該選擇陰道超聲,結(jié)合腹部超聲的方式來進(jìn)行檢查。B超在一定范圍內(nèi)可以檢測宮外孕,但是因為著床部位不能清晰地顯示,也不能完全的診斷。
輸卵管炎引發(fā)宮外孕的幾率比較大一些,但是每個女性患有輸卵管炎癥的程度不一樣,患有宮外孕的幾率也存在一定的差異性。宮外孕多是由于慢性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管發(fā)育異常、盆腔內(nèi)腫塊迫輸卵管、子宮腔發(fā)育畸形等原因造成的。所以女性患有輸卵管炎癥后,需要及時的使用抗生素類藥物進(jìn)行治療,同時還可以配合一些物理療法對下腹部進(jìn)行熱敷,促進(jìn)炎癥吸收,等炎癥消失以后,再進(jìn)行備孕,這樣可以降低患有宮外孕的幾率。