經常碰到來就診的家長說“請看看這孩子有沒有包皮?”據(jù)說是廣告詞說的“包皮、包莖……”，都是病名字呢。我也沒弄清過這種說法的具體由來，只是武斷的回答“包皮肯定有的，看看再說后面的問題”。
部分人流行說“上幼兒園之前最好切掉包皮，免得麻煩!人家猶太人出生就切了呢?！毙喝龤q之前都是“生理性包莖”，要是提前給做了手術，雖然和伊斯蘭教的人比起來還晚了兩年，但不符合人的正常生理狀況啊。在切包皮方面爭當上帝的寵兒似乎不太妥當。
“防病外科”的興起
包皮長點叫“包皮過長”，包住了啥也不露叫“包莖”，若翻出來困難、翻回去也困難就叫“包皮環(huán)狀狹窄”，出問題最多的是“包皮炎”逆行感染引起的“泌尿系感染”。還有比較罕見的陰莖癌，這也是最能鼓動人去切包皮的動因……
隨便哪種原因都會讓人動“切掉包皮”的念頭，主要理由是“防病”，有醫(yī)院為應付如此眾多的人群還專門開辟了“防病外科”以顯得體察民情、保證服務周到。
包皮環(huán)切術
切除包皮的技術經典的就是“包皮環(huán)切”，具體各種細節(jié)處理有所不同。但要求切的人多了，不同要求的人也多了，就衍生出其他的“新技術”來。
快：包皮環(huán)切要15-20分鐘，十個八個做下來眼睛都是花的。“包皮環(huán)扎術”實際上就是把切的地方換成一個套扎環(huán)，讓組織慢慢自行切割斷裂，有點像民間用頭發(fā)在疣子根部扎一下的道理。手術時間不超過2分鐘。家長見不到血，醫(yī)生也輕松多了，一批20個做下來也沒覺得如何了得，皆大歡喜!
美：我們一直認為外生殖器的外觀確實是“第二美容”，但沒在包皮環(huán)切方面做過啥特別的技術創(chuàng)新，精力都用到尿道下裂和兩性畸形上去了?，F(xiàn)在流行的“韓式包皮環(huán)切”之類的“精切包皮”“無瘢痕包皮環(huán)切”“隱形包皮環(huán)切”都是在美觀方面做文章，針對包皮過長的美觀效果特別好。若將切口弄到陰莖根部，前方根本就看不出瘢痕，手術后的適應過程也明顯縮短，對成年人的意義要更大一些。
褲襠里面的“時髦”
歐美國家對包皮的去留，切除后保留多少都有不同觀念。大概劃分一下，美國的主張每人盡可能切除包皮，切到完全裸露陰莖頭的境界，不在乎是否有瘢痕，甚至還有專門弄出一些瘢痕完善功能和外觀的;歐洲的主張沒事就別切，切除也要多留點包皮，達到“猶抱琵琶半遮面”的檔次?！绊n式”為代表的美學派也算是獨樹一幟。
人的從眾心理對是否切包皮的影響是非常大的，一般人都有趕時髦的心態(tài)。二十年前本院的一個孩子做了包皮環(huán)切，孩子放學回家后大哭，因為別的孩子都包著，他這小玩意和人家外觀不一樣，別人都笑話他?，F(xiàn)在是倒過來經常有孩子逼著父母回答：“為什么別人都切了包皮，我的還留著干嘛?”簡化到父母這里似乎就應該問問醫(yī)生“有沒有包皮?”
要根據(jù)患者的實際包皮狀況，如果包皮已經包裹龜頭，但是勃起后可以正常露出龜頭，則不一定需要切除。而如果在勃起狀態(tài)也無法露出完整的龜頭，就是嚴重過長，一定要做手術切除了。輕度的包皮過長要經常翻開清洗，不然會藏污納垢，導致炎癥。
輕度的小孩包皮過長一般是陰莖頭不能完全露出、排尿等待期長、排尿時尿道口鼓起，而且尿液流速比較緩慢。重度的小孩包皮過長可能會出現(xiàn)排尿困難，而且包皮內存在大量的包皮垢，還會經常引起道口紅腫、包皮龜頭炎。6歲前的小孩包皮過長可以暫時不治療，因為生殖器官沒有開始發(fā)育，但是小孩等到12歲以后，如果仍然是包皮過長，建議通過手術治療。
輕微包皮過長，不一定必須手術，只要做好衛(wèi)生護理即可。平時經常用溫熱水輕柔上翻包皮進行清洗，防止包皮垢積聚，有效避免包皮、龜頭，以及尿道感染。但是，有反復局部的感染、包皮開口過度狹窄、感覺包皮過長對性感受有影響，這就可以考慮做包皮環(huán)切手術。為了更好的把握包皮手術指征，最好是就診到就近公立醫(yī)院泌尿外科，臨床專業(yè)查看龜頭暴露情況，了解性感受。包皮手術操作不復雜，門診就可以完成，不需要住院治療。但是，術后需要做好局部保護，避免切割部位感染，有利于恢復愈合。
營養(yǎng)不良不會導致包皮過長。營養(yǎng)不良可以導致患者體內的營養(yǎng)物質不足，患者可以出現(xiàn)貧血的癥狀，有些患者可以表現(xiàn)為乏力。營養(yǎng)不良還可以影響患者的身體發(fā)育，營養(yǎng)不良甚至還可以導致患者的性能力下降，但是營養(yǎng)不良和包皮過長沒有明顯的關系。包皮過長和遺傳有關，包皮的長短和家族的基因有關，所以營養(yǎng)不良不會對包皮的長短造成影響。
考慮是包皮口的刺激致使的包皮瘙癢，包皮過長，雖絕不會干擾排尿，但包皮里卻能藏污納垢，特別是包皮能排泄一種奇臭的白色分泌物，稱包皮垢。包皮垢長期刺激陰莖頭，特別是冠狀溝部，易引來包皮炎和陰莖炎。包皮腔內的細菌下行傳染，還會引來膀胱炎、腎盂腎炎和前列腺炎癥，因此建議您比較好是注意衛(wèi)生，可以始終保持每天溫水擦洗外生殖器，包皮翻到擦洗，仔細觀察看癥狀。
考慮是陰部過度擦洗粘膜傷損致使的脫皮等不適癥狀。你的情況不要擔心，可以外用溫清水擦洗陰部，穩(wěn)定陰部衛(wèi)生，外用紅霉素眼膏涂抹龜頭部位。穩(wěn)定脫皮不適癥狀，穿舒適透氣純棉內衣褲并勤換洗衣物翻曬滅菌就行了。包皮過長是可以康復的，但是一般治療過程緩慢，且治療后容易病發(fā)，因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案，另外，患者不要久坐久騎，多注意自身衛(wèi)生。
考量是屬于包皮過長的現(xiàn)象，包皮主要是指的遮住了整個的陰莖，在勃起的時候是能把龜頭翻出來的，如果說包皮過長之后就會引起包皮炎的癥狀再次發(fā)生，而且會影響到正常的性功能，而且還會致使細菌的滋長，包皮過長是可以通過包皮環(huán)切手術的方法來超越救治的目的。特別注意建議少油，少鹽，多數(shù)維生素的水果，經常曬太陽。
考慮是陰部過度擦洗粘膜傷損致使的脫皮等不適癥狀。你的情況不要擔心，可以外用溫清水擦洗陰部，穩(wěn)定陰部衛(wèi)生，外用紅霉素眼膏涂抹龜頭部位。穩(wěn)定脫皮不適癥狀，穿舒適透氣純棉內衣褲并勤換洗衣物翻曬滅菌就行了。包皮過長是可以康復的，但是一般治療過程緩慢，且治療后容易病發(fā)，因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案，另外，患者不要久坐久騎，多注意自身衛(wèi)生。
包皮過長通常不會直接影響陰莖發(fā)育，但其潛在問題如細菌滋生、感染、性生活質量下降、龜頭敏感度降低、影響背射神經功能以及陽痿等，可能對生殖健康和性功能造成不利影響。因此，如果包皮過長伴隨明顯不適，應及時就醫(yī)。日常維護方面，保持個人衛(wèi)生，選擇清淡、易消化的飲食，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，避免刺激性食物，戒煙限酒，對預防和緩解相關問題有積極作用。
包皮過長可能引起尿頻，原因在于尿液潴留和增加尿路感染風險，兩者都可能導致尿頻現(xiàn)象。尿液通過狹窄的包皮口受阻或尿路感染引發(fā)的炎癥均可引起頻繁排尿。解決方法是及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行包皮環(huán)切手術，以改善尿路狀況，減少尿頻問題。
