良性前列腺增生癥(BPH)是一種特殊的組織病理性疾病,是引起老年男性下尿路梗阻的常見病因之一。以進(jìn)行性尿頻、排尿困難為臨床特點(diǎn)。本病發(fā)生有兩大因素:一是高齡,一是具有正常功能的睪丸,兩者缺一不可。
前列腺增生的臨床癥狀大致分為兩類:一類是膀胱刺激癥狀,如尿頻、夜尿增多、尿急、尿痛等;另一類是壓迫引起的梗阻癥狀,如尿線變細(xì)、排尿困難,終末尿滴瀝,有尿不盡感。患者前列腺大小與癥狀往往不成正比,癥狀取決于尿路梗阻的程度、病變發(fā)展的速度及是否合并感染和結(jié)石,而不在于前列腺本身的增生程度。
BPH的藥物治療:目前,BPH的治療藥物包括α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑及中醫(yī)藥治療等。當(dāng)BPH導(dǎo)致以下并發(fā)癥時(shí),不能再單純使用藥物治療。建議采用外科治療:
①反復(fù)尿潴留;
②反復(fù)血尿,5α還原酶抑制劑治療無效;
③反復(fù)泌尿系感染;
④膀胱結(jié)石;
⑤繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害),臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達(dá)到治療效果者,應(yīng)當(dāng)考慮外科治療。
BPH的保健
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
BPH患者在飲酒或吃辛辣、有刺激性的食物后,容易使前列腺發(fā)生充血腫脹,從而加重排尿不暢的癥狀,甚至可引起急性尿潴留。因此,此病患者應(yīng)忌食辛辣、有刺激性的食物,不可飲酒,其一日三餐應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,并應(yīng)多吃新鮮的蔬菜和水果。
勿使前列腺受壓、受寒
應(yīng)盡量少騎自行車,BPH患者在騎自行車時(shí),自行車的車座可擠壓其前列腺,從而使病情加重。同時(shí)應(yīng)避免長時(shí)間坐硬椅子或坐在冰冷潮濕的地方,日常坐著時(shí)有意識地將重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部適當(dāng)輪換),這樣就可以避免人體重心直接壓迫增生的前列腺,從而避免或減輕增生的前列腺向尿道壓迫。平時(shí)亦可準(zhǔn)備一個(gè)松軟、暖和的坐墊,隨身攜帶使用,以保護(hù)局部不受寒冷刺激。
不可憋尿,睡前避免大量飲水
BPH患者不可長時(shí)間地憋尿,以免損害逼尿肌的功能。在睡前,不可大量地飲水,以免膀胱過度充盈,造成尿潴留,但也不必過于減少飲水,以免引起脫水或尿路結(jié)石。
適當(dāng)坐浴
坐浴可幫助消除前列腺的炎癥,松弛尿道的肌肉,對保持小便通暢、解除尿道阻塞有幫助。坐浴時(shí)要用溫水,禁止在水涼時(shí)繼續(xù)坐浴,浴后立即擦干。
適度房事
過頻的性生活會使前列腺經(jīng)常處于充血、水腫的狀態(tài),加重癥狀,因而預(yù)防和治療BPH應(yīng)節(jié)制房事。平時(shí)患者應(yīng)將性生活控制在每月1~2次以內(nèi)。
前列腺增生住院通常選擇泌尿外科進(jìn)行治療。此疾病通常由長期炎癥刺激引起,表現(xiàn)為排尿困難、夜尿增多、尿頻、尿不盡等癥狀。治療方案包括藥物治療和手術(shù)治療,常用的藥物有酚妥拉明、哌唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺等,手術(shù)治療則視患者具體情況而定。在治療期間,患者需注意飲食清淡、易消化,多攝入富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜和水果,避免抽煙、飲酒,并避免性生活。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如早睡早起,保證充足的睡眠,定期進(jìn)行正規(guī)醫(yī)院的體檢。
前列腺增生結(jié)節(jié)是指前列腺內(nèi)部出現(xiàn)異常生長的組織。這一現(xiàn)象在移行帶或中葉通常被認(rèn)為是良性增生所致,可以通過穿刺手術(shù)切除治療。然而,如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)在外周帶,其性質(zhì)需通過病理檢查進(jìn)一步確認(rèn),以排除惡性腫瘤的可能性。確診后,良性結(jié)節(jié)通過手術(shù)切除即可,惡性腫瘤則需及時(shí)手術(shù)切除,并根據(jù)患者情況決定后續(xù)治療方案。為了促進(jìn)康復(fù),患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,包括規(guī)律作息、保持愉悅心情、適量運(yùn)動,以提升免疫力。
針對前列腺炎合并前列腺增生的治療,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取以手術(shù)治療為主、藥物治療為輔的綜合策略。藥物治療可選用如寧泌泰膠囊、鹽酸阿米替林片、酒石酸托特羅定緩釋片等,旨在輔助手術(shù)治療,避免擅自用藥。同時(shí),強(qiáng)調(diào)飲食健康,提倡食用富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,保持規(guī)律作息,避免飲酒、熬夜,注重個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗衣物,減少同房,確保充分休息。這一系列措施旨在促進(jìn)病情的緩解與恢復(fù),實(shí)現(xiàn)全面有效的治療。
前列腺增生患者適量飲用300ml豆?jié){有益健康,因?yàn)槎節(jié){富含植物蛋白、磷脂、維生素B、煙酸和鐵、鈣等營養(yǎng)物質(zhì),能補(bǔ)充身體所需,增強(qiáng)免疫力,并含有大豆異黃酮,有助于抑制前列腺細(xì)胞生長。但需注意,豆?jié){蛋白質(zhì)含量較高,不宜過量飲用,以防胃腸道負(fù)擔(dān)過重。過敏體質(zhì)、痛風(fēng)患者、高尿酸血癥患者及胃部疾病患者應(yīng)避免飲用。在日常飲食上,前列腺增生患者應(yīng)以清淡為主,避免辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,并適量運(yùn)動,避免長時(shí)間久坐與過度疲勞。
前列腺增生最早的癥狀通常表現(xiàn)為尿頻和尿急,特別是夜間尿頻更為顯著,這是由于前列腺充血刺激泌尿系統(tǒng)所致。針對此癥狀,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、鹽酸阿夫唑嗪片等藥物進(jìn)行治療,以防病情惡化。為了有效管理前列腺增生,患者應(yīng)注重飲食健康,以清淡易消化的食物為主,避免辛辣刺激食物和濃茶、咖啡等刺激性飲品。同時(shí),保持良好的作息規(guī)律,保證充足睡眠,適度運(yùn)動,如慢走、游泳、瑜伽等,以增強(qiáng)身體抵抗力,促進(jìn)血液循環(huán),避免長時(shí)間久坐和過度勞累。若出現(xiàn)身體不適,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤病情。
老年人前列腺增生想要完全康復(fù)是比較困難的。大多數(shù)老年人出現(xiàn)前列腺增生都是屬于一種生理性增生,隨著年紀(jì)的增大,男性身體雄性激素分泌減少,性激素分泌平衡被打破也就會引起生理性的前列腺增生。若是這種原因所造成的,就難以完全恢復(fù)如初,臨床上治療主要是以改善排尿、緩解病情表現(xiàn)為主。部分前列腺增生特別嚴(yán)重的老人,在身體條件允許的情況下,也可以考慮微創(chuàng)手術(shù)。
老年人前列腺增生可以平時(shí)外出做一些有氧的運(yùn)動,比如說慢跑、打太極等,這些運(yùn)動都是可以幫助增強(qiáng)抵抗力的,個(gè)人身體抵抗力增強(qiáng)了,對于前列腺增生也是有緩解的作用的,盡量不要騎自行車。在日常生活中也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和良好的飲食習(xí)慣,日常飲食方面應(yīng)該減少吃一些肥膩的食物,也要少接觸咖啡,像一些烈酒也是不建議喝的。
老年人前列腺增生是非常常見的。前列腺增生的患者在飲食方面,下面幾點(diǎn)應(yīng)該注意一下:不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,喝酒容易使前列腺以及膀胱頸充血水腫,容易誘發(fā)尿潴留。前列腺增生癥的飲食指導(dǎo)分兩部分,第一老年同志前列腺增生癥,目前為止無特異性飲食可控制前列腺增生,南瓜子、西紅柿等的作用西醫(yī)沒做過統(tǒng)計(jì),但中醫(yī)認(rèn)為已經(jīng)增生的情況下再吃上述食物,效果不肯定,可做為保健食物,已經(jīng)增生了通過吃上述食物縮小不太科學(xué)。
肥大是影像學(xué)改變通常會出現(xiàn)排尿功能障礙,而前列腺體積也會變大出現(xiàn)尿路感染的癥狀,這種疾病通常是老年男性常見的病癥。建議如果感覺身體不舒服就要盡早的咨詢醫(yī)生,而且通過吃一些藥物來緩解病情,并且也要穿寬松的衣服、注意個(gè)人衛(wèi)生、保持好的心態(tài)。前列腺增生和前列腺肥大是屬于一種疾病,只是說法不同而已,但是從科學(xué)的角度上來說兩者是不一樣的如增生是病理改變。
老年人前列腺增生是不能喝酒的。酒中含有大量的酒精等成分,屬于一種刺激性的飲品。前列腺增生可能與經(jīng)常酗酒等原因有關(guān),如果喝酒可能會使病癥受到刺激,從而加重病情,不利于身體的恢復(fù)。前列腺增生可能會使患者出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。如果長時(shí)間拖延病情,可能會誘發(fā)腎積水等并發(fā)癥??梢耘浜厢t(yī)生考慮手術(shù)治療,例如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。