臨床數(shù)據(jù)顯示,鼻息肉手術(shù)后的復(fù)發(fā)率達(dá)到30%,所以是比較容易復(fù)發(fā)的疾病。尤其是息肉內(nèi)有嗜酸性粒細(xì)胞,患者是難治性鼻息肉,手術(shù)時(shí)息肉摘除不徹底,患者術(shù)后生活習(xí)慣不良等,術(shù)后的復(fù)發(fā)率會(huì)更高一些。
當(dāng)鼻息肉病情較輕時(shí),可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物對(duì)鼻腔噴霧治療,緩解鼻塞癥狀;如果病情嚴(yán)重,應(yīng)用藥物治療效果不明顯,就需要手術(shù)治療。但是有些患者擔(dān)心做了手術(shù)后,經(jīng)歷過(guò)痛苦后病情會(huì)再次復(fù)發(fā)。那么,鼻息肉手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎?
一、鼻息肉手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
鼻息肉有一定的復(fù)發(fā)率,即使徹底摘除了鼻息肉,但是患者的體質(zhì)較差,依然有可能會(huì)再次復(fù)發(fā);尤其是手術(shù)時(shí)息肉摘除不徹底,殘留的息肉會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),更會(huì)再次誘發(fā)這種疾病出現(xiàn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,這種疾病術(shù)后的復(fù)發(fā)率達(dá)到30%,所以術(shù)后比較容易復(fù)發(fā)。不過(guò)這種疾病是一種良性病變,一般很少會(huì)出現(xiàn)惡變,即使復(fù)發(fā)也不會(huì)危及到患者的生存期。
二、鼻息肉手術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
1、與息肉的類型有關(guān)
(1)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)息肉
如果患者的鼻息肉內(nèi)含有大量的嗜酸性粒細(xì)胞,即使做了手術(shù),也容易復(fù)發(fā)。嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)程度越嚴(yán)重,術(shù)后復(fù)發(fā)率越高。
(2)難治性鼻息肉
如果鼻息肉患者還合并有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等疾病,就屬于難治性鼻息肉。這種疾病即使采取手術(shù)徹底切除了息肉,體內(nèi)有誘因存在,術(shù)后復(fù)發(fā)率要比其他患者更高一些。
2、手術(shù)摘除不徹底
手術(shù)方法不同,摘除息肉的療效不一樣。如果選擇傳統(tǒng)的手術(shù),可能只是摘除了較大的息肉,還殘留一些小息肉,這樣就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,無(wú)法徹底摘除息肉,也會(huì)導(dǎo)致息肉復(fù)發(fā)。
3、患者生活習(xí)慣不良
做完手術(shù)后,患者要注意清淡飲食,多休息,早睡早起,保證充足的睡眠時(shí)間,戒煙戒酒,擁有良好的生活習(xí)慣,這樣才可以讓鼻息肉的復(fù)發(fā)率低一些。如果術(shù)后依然不注意,不能很好的改變自己的不良生活習(xí)慣,疾病的復(fù)發(fā)率就會(huì)大大的提高。
耳朵有積水不一定是鼻息肉造成的,如果出現(xiàn)耳鳴,聽(tīng)力減退,咳嗽乏力,發(fā)熱頭暈等癥狀時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下檢查聽(tīng)力,血常規(guī),血沉,抗o,心肌酶等項(xiàng)目明確病因。部分原因?qū)е碌亩渖倭糠e水可以通過(guò)積極治療達(dá)到臨床治愈,如果是中耳炎或者耳部腫瘤引起的耳朵積水,有可能需要及時(shí)做微創(chuàng)手術(shù)治療,恢復(fù)期間不能吃辛辣的食物。
目前手術(shù)都采用鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除和鼻竇開(kāi)放術(shù),這種手術(shù)鼻子外面沒(méi)有傷口,因此是屬于一種微創(chuàng)的手術(shù),而且對(duì)于正常的鼻竇的粘膜保護(hù),保留的比較良好,是主要的手術(shù)的方法。鼻息肉是鼻腔的炎性病變,它是黏膜形成的帶蒂或者廣基的單發(fā),或者多發(fā)的高度水腫的息肉主要表現(xiàn)為鼻塞,打噴嚏,有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞性鼻音是一名打鼾,嗅覺(jué)減退。
經(jīng)常頭痛有可能是鼻息肉造成的,但也有可能是其他疾病導(dǎo)致的。患者如果本身有鼻息肉的疾病,尤其是鼻息肉的體積比較大時(shí),會(huì)對(duì)患者的鼻腔造成明顯的堵塞,影響患者通過(guò)鼻竇的正常呼吸?;颊唛L(zhǎng)時(shí)間不能夠正常呼吸,大腦就會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),從而導(dǎo)致頭痛的癥狀出現(xiàn)。另外,鼻息肉的患者由于鼻塞等癥狀,還有可能會(huì)影響正常的睡眠,造成患者的睡眠質(zhì)量下降的情況出現(xiàn),也會(huì)引發(fā)經(jīng)常頭痛的癥狀。但需要注意的是,頸椎病、腦神經(jīng)病變或者顱腦占位性病變等其他病變,也會(huì)引發(fā)經(jīng)常頭痛的情況出現(xiàn)。
經(jīng)常發(fā)生閉塞性的鼻音不一定是罹患鼻息肉。有可能是受涼感冒、食物過(guò)敏、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲或者是鼻息肉發(fā)生有關(guān),導(dǎo)致閉塞性鼻音產(chǎn)生。需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻科,檢查鼻腔內(nèi)部的詳細(xì)情況,才能明確診斷,防止出現(xiàn)誤診。只有診斷明確,然后才能采取針對(duì)性的治療,促進(jìn)鼻腔通暢,改善鼻塞癥狀,以免長(zhǎng)時(shí)間鼻塞,引起身體缺氧,影響身體健康。平時(shí)要注意飲食清淡,不要進(jìn)食刺激性的食物,特別是不要抽煙、喝酒,以免引起鼻塞癥狀加重。
罹患鼻息肉可以引起記憶力下降,由于鼻息肉堵塞鼻腔,影響正常的呼吸道通暢,長(zhǎng)時(shí)間引起身體缺氧,導(dǎo)致記憶力下降的發(fā)生,不過(guò)其他原因也可以引起記憶力下降。為了防止疾患加重,影響正常鼻腔通暢,需要積極詳細(xì)全面檢查,查找誘發(fā)原因,然后采取下一步針對(duì)性治療促進(jìn)呼吸道通暢,防止鼻息肉堵塞鼻腔,誘發(fā)鼻竇炎的發(fā)生。請(qǐng)按照科學(xué)的方法檢查治療促進(jìn)恢復(fù),防止鼻息肉逐漸生長(zhǎng)腫大。
目前治療鼻息肉的手術(shù)方式基本是鼻內(nèi)鏡下手術(shù),同時(shí)合并鼻竇炎的需要同時(shí)進(jìn)行鼻竇開(kāi)放手術(shù),手術(shù)微創(chuàng)損傷小,恢復(fù)比較快,病情較輕的鼻息肉和鼻竇炎可采用局部麻醉手術(shù),但是全身麻醉手術(shù)所占的比例越來(lái)越高,費(fèi)用根據(jù)麻醉方式和手術(shù)方式的不同有所區(qū)別,住院費(fèi)用從數(shù)千元至一萬(wàn)元不等。體積較小的鼻息肉可以嘗試使用藥物治療,常用藥物是鼻腔類固醇激素噴劑,比如布地奈德鼻噴劑等,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療三個(gè)月,部分人可以避免手術(shù)治療,但如果治療效果不好,或者鼻息肉比較大,或合并慢性鼻竇炎的患者常常需要手術(shù)治療。鼻息肉容易堵塞鼻腔特別是鼻竇引流口,從而容易導(dǎo)致慢性鼻竇炎,臨床表現(xiàn)為反復(fù)鼻塞,伴流膿鼻涕。
睡午覺(jué)打呼嚕的原因,另一方面考量可能會(huì)是鼻腔方面的疾病,另一方面如果是有咽喉炎也會(huì)致使打呼嚕,除了如果是體胖操勞血壓高,也會(huì)打呼嚕,這個(gè)最好去醫(yī)院做個(gè)鼻腔鏡的仔細(xì)檢查,喉鏡的仔細(xì)檢查,血壓的測(cè)驗(yàn)等等,綜合分析,對(duì)癥解決,平時(shí)留意歇息,防止操勞加班,適當(dāng)鍛煉身體。需要聲明注意少食多餐,避免熬夜,保證充足的睡眠,忌煙酒。
絕大多數(shù)情況下,自己是不會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻腔的息肉,除非患者病史很長(zhǎng),或者反復(fù)發(fā)作,或者是巨大的鼻息肉從前鼻孔脫出,在照鏡子時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)息肉從鼻腔內(nèi)脫出。當(dāng)以上的癥狀明顯時(shí),通?;颊哂斜窍⑷獾目赡苄源?,如果是僅為間斷性鼻塞,流清鼻涕、嗅覺(jué)減退、打噴嚏等癥狀,通常是見(jiàn)于鼻炎或鼻中隔偏曲。如果說(shuō)鼻息肉比較多的一般來(lái)說(shuō)肉眼就可以直接明確,但是如果是鼻息肉比較少或者生長(zhǎng)位置比較隱蔽的,前鼻鏡檢查就有可能看不清楚,這種情況就可以做鼻咽鏡和鼻竇CT檢查,通過(guò)這兩個(gè)檢查就能夠更加準(zhǔn)確的判斷鼻息肉的生長(zhǎng)范圍,病情程度以及是否伴隨有鼻竇炎,這樣才好進(jìn)行后續(xù)的針對(duì)性治療。
經(jīng)常接觸刺激性氣體有可能會(huì)引起鼻息肉,但是不一定每個(gè)接觸人群都會(huì)誘發(fā)鼻息肉的發(fā)生,需要根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)情況來(lái)定。為了防止發(fā)生鼻息肉,最好遠(yuǎn)離污染環(huán)境,不要進(jìn)食辛辣刺激性的食物,改掉不良習(xí)慣,避免疾患的發(fā)生。平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感冒,多加強(qiáng)體育鍛煉,減少鼻腔粘膜充血水腫,降低鼻息肉的發(fā)生。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,以免鼻息肉生長(zhǎng)腫大堵塞鼻腔,誘發(fā)鼻竇炎的發(fā)生,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
經(jīng)常感冒有引發(fā)鼻息肉的可能。經(jīng)常感冒會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌或者病毒感染,而鼻腔作為上呼吸道的門(mén)戶會(huì)首當(dāng)其沖。病毒或細(xì)菌破壞鼻腔的內(nèi)環(huán)境,會(huì)引起鼻腔粘膜的充血腫脹、反復(fù)刺激、黏膜水腫不消退,逐漸就會(huì)形成鼻息肉。鼻息肉最典型的癥狀是漸進(jìn)性鼻塞加重。如果想要明確診斷,建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查就可以初步確診了。