所謂面癱，就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風(fēng)而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到障礙。下面就讓我們的專家為您簡單介紹一下面癱的分類吧，希望能給您帶來幫助!
面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓，表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉，眼不能閉合或閉合不全畏光，流淚及Bell現(xiàn)象。
口角歪向較健側(cè)，鼓腮時(shí)從重病側(cè)漏氣，漱口時(shí)從重病側(cè)漏水，流口水，進(jìn)食時(shí)食物停留于重病側(cè)牙頰之間。
單側(cè)型面癱較少見，其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜，俗稱吊線風(fēng)、瞄準(zhǔn)風(fēng)(就像木工吊線，士兵瞄準(zhǔn)一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時(shí)，則面無表情，不會(huì)笑，雙眼不能閉嚴(yán)，口唇不能閉嚴(yán)，進(jìn)食時(shí)腮內(nèi)存留食物，言語不清。
中醫(yī)稱之為全面癱，俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急，多數(shù)是在清晨洗漱時(shí)或與他人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)，在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會(huì)相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮，較健康一側(cè)開始癱瘓。
這就是常見的口角先歪向一側(cè)，后來又歪向另一側(cè)的道理。另外，還有慢性外中風(fēng)，不屬于周圍性面癱，面肌并不癱瘓，口不歪，眼也不斜，表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風(fēng)等不適感。
也屬外中風(fēng)范疇，要比急性面癱好治的多，但如治療不當(dāng)會(huì)遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹。
發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛，感受風(fēng)寒。其次是肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾。再次是七情過極(喜，怒，憂，思，悲，恐，驚)，還有內(nèi)囊受損，顱內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤，感染(如腦膜炎)，耳源性疾病(如中耳炎)，腫瘤(如聽神經(jīng)瘤)，外傷(如碰摔傷)，中毒(如酒精)，代謝障礙(如糖尿病)，營養(yǎng)缺乏(如維生素B族)，免疫障礙，血管機(jī)能不全，先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的，本病的最常見誘因有：掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時(shí)突然受涼。
面癱的分類
以顏面表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，叫面神經(jīng)麻痹，又稱為面癱。以其損害的部位不同，也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。
中樞性面神經(jīng)麻痹：是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)，引起的面神經(jīng)麻痹，又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。
周圍性面神經(jīng)麻痹：是指面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位，例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓，表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等，可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。
以上就是專家為您簡單介紹的面癱的分類，您是不是已經(jīng)明白了那，如果您還有什么關(guān)于面癱方面的問題嗎?歡迎咨詢我們的在線專家，我們將竭誠為您服務(wù)!
輕度面癱有可能會(huì)自己恢復(fù)。輕度面癱通常是由于受涼所引起的面神經(jīng)炎，在早期時(shí)主要是神經(jīng)水腫和脫髓鞘，沒有出現(xiàn)變性壞死，所以一旦水腫減輕就能自行恢復(fù)，不過這種比例是比較少的，所以不建議患者存在僥幸的心理。如果發(fā)現(xiàn)患有面癱，無論病情輕重，要及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)樵谠缙跁r(shí)治療效果會(huì)比較理想，如果延誤病情，有可能會(huì)留下后遺癥。
膽脂瘤型中耳炎嚴(yán)重時(shí)可能引起面癱，因?yàn)檫@種疾病會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔并形成囊腫，伴有上皮組織增生和肉芽組織形成，主要癥狀包括聽力下降、耳痛等。耳道感染產(chǎn)生膿液并流入咽鼓管，刺激軟骨，造成局部黏膜充血水腫，影響血液循環(huán)和淋巴循環(huán)，出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀。若不及時(shí)治療，病情可能累及顱內(nèi)腦部神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉萎縮，最終出現(xiàn)口角歪斜等面癱癥狀。治療上，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟，配合氧氟沙星滴耳液緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化導(dǎo)致面癱。
中耳炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致面癱，但若病情嚴(yán)重且長期未得到有效治療，可能會(huì)引發(fā)面癱。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀，病變通常局限于中耳區(qū)域，不會(huì)直接影響面神經(jīng)。然而，若病情惡化，發(fā)展為慢性中耳炎并形成膽脂瘤，病灶擴(kuò)散至乳突腔，可能引起顱內(nèi)外感染和聽骨鏈破壞，最終導(dǎo)致前庭窗閉鎖，影響蝸神經(jīng)傳遞功能，進(jìn)而誘發(fā)周圍性面神經(jīng)麻痹。確診中耳炎后應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人護(hù)理，如戒煙酒、避免熬夜等。
貝爾氏面癱原因不明，是一種急性的周圍性的面癱。目前認(rèn)為可能和寒冷刺激和精神因素有關(guān)。再有一個(gè)可以確定的是就是貝爾氏面癱的發(fā)生可能有家族易感性。它的具體病因至今仍然不是很清楚。只是有幾個(gè)學(xué)說。第一個(gè)學(xué)說是病毒感染免疫反應(yīng)引起的，經(jīng)過科學(xué)家根據(jù)多個(gè)貝爾氏面癱的患者的研究表明，病毒感染可能會(huì)造成貝爾氏面癱。第二個(gè)學(xué)說是血管痙攣局部缺血的學(xué)說，這也是經(jīng)過研究得出的結(jié)論，可能是自主神經(jīng)功能紊亂，引起的毛細(xì)血管平滑肌痙攣，引起神經(jīng)供養(yǎng)不充分，引起了神經(jīng)的功能失調(diào)而造成了貝爾氏面癱。
左側(cè)面癱通過日常護(hù)理、物理治療和藥物治療等方式可以得到恢復(fù)。日常護(hù)理包括保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮，保證充足睡眠。物理治療如針灸、按摩和局部熱敷，能緩解癥狀并改善血液循環(huán)。藥物治療方面，對(duì)于病毒感染引起的面癱，可遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物；若由腦梗死引起，則可服用活血化瘀藥物?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
突然半邊臉面癱可能是由受涼、病毒感染等非疾病因素或腦梗死、顱內(nèi)腫瘤、腦出血等疾病因素引起。受涼時(shí)，臉部受冷空氣刺激可導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂；免疫力低下時(shí)，皰疹病毒侵襲面部神經(jīng)可造成神經(jīng)受損。腦梗死因血壓控制不佳形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，脫落堵塞血管影響面部神經(jīng)血液供應(yīng)；顱內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)和組織，影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)；腦出血?jiǎng)t因高血壓或不良生活習(xí)慣增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)。顳葉癲癇發(fā)作也可能引發(fā)該癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，平時(shí)注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，清淡飲食，多吃新鮮蔬果。
左側(cè)面癱的恢復(fù)主要通過一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括充分休息和合理飲食，如多攝入清淡易消化的食物和富含蛋白質(zhì)的食物，幫助補(bǔ)充營養(yǎng)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、甲鈷胺膠囊等藥物，以抗炎鎮(zhèn)痛并營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)面部肌肉恢復(fù)。對(duì)于急性期或非手術(shù)治療無效的患者，可采用外科手術(shù)治療，如面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)、面-副神經(jīng)吻合術(shù)等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。
頸椎間盤突出導(dǎo)致面癱，是因?yàn)橥怀龅念i椎間盤壓迫了交感神經(jīng)和舌下神經(jīng)，引起面部肌肉功能障礙，需及時(shí)治療。頸椎間盤突出多發(fā)于中老年人，常由慢性勞損引起，椎間盤突出增生壓迫頸髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)水腫和面部神經(jīng)受壓。面癱主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉松弛無力、活動(dòng)受限，伴有僵硬感，中央型頸椎間盤突出還可能伴有四肢麻木無力、容易跌倒等癥狀。治療包括藥物治療，如服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素和肌肉松弛劑；物理治療，如針灸、紅外線照射和頸托制動(dòng)；手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤以解除神經(jīng)壓迫。日常生活中應(yīng)注意頸部保暖，避免長期低頭，加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，適當(dāng)做頸椎操以增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。
突然半邊臉面癱可能由受涼、病毒感染等非疾病因素或腦梗死、顱內(nèi)腫瘤、周圍性面神經(jīng)麻痹、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹等疾病因素引起。受涼時(shí)面部受冷空氣刺激可致一側(cè)臉部麻木，病毒感染因身體抵抗力下降而侵襲神經(jīng)功能。腦梗死因長期不良誘因造成大腦供血不足，壓迫面部表情肌運(yùn)動(dòng)中樞；顱內(nèi)腫瘤壓迫神經(jīng)組織引發(fā)頭暈、惡心等癥狀；周圍性面神經(jīng)麻痹由感染或外傷引起，表現(xiàn)為口角歪斜、講話漏風(fēng)；特發(fā)性面神經(jīng)麻痹原因不明，可能與免疫異?；蜻z傳有關(guān)，癥狀包括額紋消失、眼裂閉合不全等。三叉神經(jīng)痛、鼻咽癌等疾病也可能導(dǎo)致面癱。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，接受針對(duì)性治療，并避免食用刺激性食物。
