正常情況下，瞳孔的直徑是3~4毫米，無論是瞳孔散大還是縮小，都是不正常的。判斷瞳孔大小時，主要是通過目測，可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)了解瞳孔是正常，還是散大或縮小。還可以根據(jù)瞳孔對光線的反應(yīng)，了解瞳孔是否正常。
正常情況下，瞳孔的直徑是3~4毫米。當(dāng)出現(xiàn)顱腦外傷、顱內(nèi)壓增高時，瞳孔會散大；出現(xiàn)中毒反應(yīng)時，瞳孔會縮小。所以觀察患者瞳孔的變化，可以了解患者的病情，醫(yī)生也可以相應(yīng)的采取一些急救措施，那么，瞳孔大小怎么看呢？
一、瞳孔大小怎么看
正常情況下瞳孔的直徑是3~4毫米左右，判斷瞳孔的大小時，主要是通過目測，即使不能精確的知道瞳孔的直徑，但是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)也可以了解瞳孔是否出現(xiàn)了散大或者縮小的異常情況。根據(jù)瞳孔對光線的反應(yīng)，也可以了解瞳孔的正常與否，正常情況下，用手電筒照射瞳孔時，瞳孔會立即收縮縮小，當(dāng)光源離開的時候通過又可以恢復(fù)到原狀，如果患者對光源反應(yīng)不靈敏，瞳孔散大，可能是處在了瀕死的狀態(tài)。
二、瞳孔的異常表現(xiàn)
1.雙側(cè)瞳孔放大
如果兩只眼睛的瞳孔直徑都大于正常值，可能是出現(xiàn)了顱內(nèi)的病變，比如有顱腦外傷，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高；也可能是服用了阿托品、癲茄片等藥物影響。另外，當(dāng)患者處于瀕死狀態(tài)中，瞳孔也會散大。
2.雙側(cè)瞳孔縮小
一般出現(xiàn)中毒反應(yīng)時，患者會有瞳孔縮小的表現(xiàn)。比如農(nóng)藥中毒、催眠藥中毒等，也有些人在過量使用嗎啡時，因?yàn)樗幬锓磻?yīng)會導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔縮小。
3.雙側(cè)瞳孔不等大
如果患者兩只眼睛的瞳孔大小不一，也在提示患者出現(xiàn)了顱內(nèi)病變，比如有腦外傷、腦疝、顱內(nèi)腫瘤等，此時需要及時治療，否則也會有致命的危險
4.瞳孔的光反射消失
正常情況下，瞳孔對于光刺激特別的敏感，如果用手電筒照射患者的瞳孔，患者的瞳孔會縮小，但是如果患者對于光刺激不敏感，反應(yīng)特別遲鈍或者反應(yīng)消失，應(yīng)該是出現(xiàn)了昏迷；如果患者心跳、呼吸停止，光反射消失，瞳孔散大，就表明患者已經(jīng)死亡。
角膜混濁有可能會引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的，也可能是浸潤或者潰瘍導(dǎo)致的，還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象，很可能會造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時到醫(yī)院通過手術(shù)的方式治療，如果不及時進(jìn)行手術(shù)，很可能會導(dǎo)致情況加重，有時也會出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息，還應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥，改善微循環(huán)，改善眼部供血，多食用富含維生素abce等抗氧化食物，它們能夠維持正常的代謝過程，蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素，情緒不要急躁，不要影響情緒，情緒激動會引起動脈血壓升高，從而導(dǎo)致眼壓升高，多運(yùn)動，缺氧會對血管造成損害，開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)?？措娨晻r盡量不要在黑暗中，一天24小時內(nèi)要攝入1到1.5升水，飲水過多會出現(xiàn)水腫引起動脈血壓升高，不要吃易渴的食物，要盡量避免喝濃咖啡和茶，飲酒絕對不能過量，否則會對血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼?；忌锨喙庋鄹悄さ谋『駴]有太大的關(guān)系，主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出，因此就會大量淤積在眼球內(nèi)部，導(dǎo)致眼壓明顯升高，從而誘發(fā)青光眼。青光眼會使患者的視野缺損，也會導(dǎo)致視力下降，所以確診后要及時治療，必要時可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼，應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛，腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀，并且癥狀持續(xù)了一段時間之后，患者出現(xiàn)明顯的視力下降，視物模糊，同時伴有明顯頭痛的臨床癥狀，就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時間是檢查，一旦確診，應(yīng)該盡可能及時使用藥物在局部進(jìn)行治療，從而降低眼內(nèi)壓，緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松，升高眼壓的可能性比較高，長期的應(yīng)用就會造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者，比如說有紅斑狼瘡、這個腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素，也會造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼，可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕，可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時，可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生，保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼，主要根據(jù)癥狀，體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面，青光眼患者會表現(xiàn)出眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看光源時有光暈等表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn)，才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會造成青光眼的，如果不及時治療，還會逐漸失明。近視1000度屬于高度近視，對眼睛的危害非常大，不僅會導(dǎo)致青光眼，還會引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況，甚至還會影響到下一代。高度近視的患者，最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查，判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù)，徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下：一、先天性因素，如先天遺傳性的房角缺損，這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變，也會誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病，如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉，引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動，如生氣等，就會加重或者誘發(fā)青光眼，這類患者如果情緒平穩(wěn)，可能終生都不會發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個不同的病，不是誰導(dǎo)致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離，常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變造成。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變造。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼，原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個病眼部癥狀也不一樣，視網(wǎng)膜脫離組織，視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。
