甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見于兒童或年輕（40歲前）女性，有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢。
甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生會受到激素、遺傳、環(huán)境等因素的影響，如放射性、致甲狀腺腫物質(zhì)、碘缺乏等，此外，橋本甲狀腺炎也可能導(dǎo)致甲狀腺乳頭狀癌的出現(xiàn)。甲狀腺乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸的部無痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動，少部分有聲嘶、吞咽困難及壓迫感，少數(shù)先發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)后找到甲狀腺內(nèi)原發(fā)灶，也有以頸部彌漫性腫大診斷為甲亢手術(shù)時發(fā)現(xiàn)的。近年來在健康體檢時意外發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌病例也不在少數(shù)。
手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌首選治療方法。根據(jù)甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側(cè)甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，根據(jù)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或頸淋巴結(jié)清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素，而血清促甲狀腺素能促進甲狀腺癌細胞的生長。因此，甲狀腺激素治療能夠去除促進甲狀腺癌細胞的生長的環(huán)境，達到治療的目的。
甲狀腺乳頭狀癌是癌中較輕的癌，只要治療得當(dāng)，存活的時間可較長。定期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)病灶。及時發(fā)現(xiàn)、及時治療仍有完全治愈的機會。
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老人患甲狀腺的話不用太擔(dān)心，每天服食甲狀腺片是必要的，就像吃晚飯一樣重要，劑量按醫(yī)囑服食，不要量過多，因為激素的作用力即使一點點量，效力已經(jīng)足夠多了。同時，不定期復(fù)檢，以理解病發(fā)等擴散病情，達到早期救治，早期確診，對于惡性腫瘤，也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
甲狀腺癌早期可能引發(fā)嗜睡癥狀，這一病癥常伴隨患者出現(xiàn)疲勞、甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)、腹瀉、心悸、內(nèi)分泌失調(diào)、吞咽困難、局部疼痛等其他癥狀。盡管早期甲狀腺癌通常無明顯癥狀，病情進展后會顯現(xiàn)多種體征。治療后，多數(shù)患者的預(yù)后良好。建議患者積極配合治療，注意飲食，以易于吞咽的食物為主，并遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查，以及時發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。
甲狀腺癌患者食用辣椒一般不會導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)主要與手術(shù)不徹底清除癌細胞或癌癥已轉(zhuǎn)移至晚期有關(guān)。辣椒可能引起腸胃不適，但對甲狀腺無刺激作用。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查，注意避免有害化學(xué)物質(zhì)接觸，減少人群聚集，外出時做好防護措施，一旦出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。
甲狀腺癌術(shù)后患者在手術(shù)6小時后可以適量食用香蕉，香蕉富含糖分、蛋白質(zhì)、果膠、鉀、鈣、磷、鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，對降低血壓、緩解抽筋、改善便秘有輔助作用，適合口干煩躁、咽干喉痛、大便干燥的患者，但不能替代藥物治療。甲狀腺癌一般不轉(zhuǎn)移至腸胃，對腸胃影響不大，患者應(yīng)均衡飲食，適當(dāng)運動，避免熬夜，保持情緒穩(wěn)定，提高免疫力，確保術(shù)后康復(fù)。
甲狀腺癌引發(fā)的疼痛往往提示病情較為嚴重，通常與壓迫癥狀或晚期病情相關(guān)。治療主要依賴手術(shù)，輔助以藥物，其中甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好，影響壽命有限；濾泡狀腺癌和髓樣癌則需關(guān)注轉(zhuǎn)移風(fēng)險，但預(yù)后相對較好；未分化癌預(yù)后較差，生存時間較短。因此，患者應(yīng)積極與醫(yī)生合作，以最大化延長生存期并提高生活質(zhì)量。
甲狀腺癌手術(shù)后，恢復(fù)唱歌的時間因個體差異、手術(shù)效果、身體恢復(fù)狀況和并發(fā)癥情況而異，通常在1-3個月之間。若患者術(shù)后恢復(fù)良好，積極進行康復(fù)訓(xùn)練，身體素質(zhì)較好，通常在1個月左右便能恢復(fù)唱歌。然而，對于恢復(fù)較慢，有并發(fā)癥或身體狀況不佳的患者，可能需要3個月左右才能恢復(fù)唱歌。恢復(fù)期間，需注意保護頸部，避免過度勞累和劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好的心態(tài)，切勿急于求成。
甲狀腺三項指標(biāo)正常并不能完全排除甲狀腺癌，因為部分早期癌變的甲狀腺腫瘤體積較小，可能不會影響甲狀腺功能，導(dǎo)致檢查結(jié)果無異常。雖然甲狀腺功能檢查是評估甲狀腺狀態(tài)的重要手段，但確診甲狀腺癌還需要結(jié)合超聲檢查以觀察甲狀腺內(nèi)是否存在異?；芈?。如果超聲顯示無異常，一般可以排除甲狀腺癌；若存在異常回聲，則需通過穿刺活檢進行精確診斷。因此，對于甲狀腺健康，建議患者進行定期監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)治療。
甲狀腺癌并非通過常規(guī)血液檢查就能直接檢測出來，通常血液檢查主要用來評估甲狀腺功能。患者若懷疑自己可能患有甲狀腺癌，應(yīng)選擇包括B超檢查、頸部CT、核磁共振、細胞穿刺活檢和病理學(xué)檢查在內(nèi)的多種檢測手段進行確診。治療通常以手術(shù)為主，手術(shù)方案需依據(jù)患者具體情況而定。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。在治療期間，患者應(yīng)保持飲食清淡營養(yǎng)，避免煙酒，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，合理休息，以促進治療效果。
甲狀腺癌患者在甲功七項檢查中，通常指標(biāo)正常，但甲狀腺球蛋白可能出現(xiàn)升高。甲狀腺癌是增長迅速的惡性腫瘤之一，多數(shù)患者通過治療預(yù)后良好，不會顯著影響壽命，但仍需終身管理。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險，家族有甲狀腺癌史者應(yīng)定期體檢。手術(shù)是主要治療手段，藥物治療作為輔助。此病對呼吸和吞咽功能造成影響，治療期間需有人監(jiān)護?；颊邞?yīng)定期復(fù)查頸部、肺部及甲狀腺功能，與醫(yī)生緊密合作，以確保病情得到有效控制。
甲狀腺癌手術(shù)通常耗時1-3小時，具體時間取決于患者病情及手術(shù)復(fù)雜度。病情較輕，手術(shù)簡單時，手術(shù)時間可能為1小時左右；而病情復(fù)雜，手術(shù)需小心操作時，手術(shù)時間可能延長至3小時。手術(shù)前，患者需與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)細節(jié)及注意事項，做好充分準(zhǔn)備。
