肛瘺大多是肛周膿腫的后遺癥，肛瘺的癥狀表現為肛門周圍的外瘺口有少量膿性分泌物排出，會引起瘙癢不適。當外口阻塞或假性愈合，瘺管內膿性液體不能排出，即形成膿腫。有不同程度的局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、全身乏力。
膿腫自行破潰或切開引流后，癥狀才慢慢消失，往往是“疼痛--流膿--緩解”反復出現。肛瘺的內口不消除，便會反復發(fā)作，久治不愈，因此肛瘺的治療關鍵在于準確找到內口。
其實肛瘺大部分是由直腸肛管周圍膿腫引起。
①肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶，反復感染，形成瘺道。
②瘺道多在肛門括約肌之間通過，由于括約肌經常不斷地收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以愈合。
③直腸內有一定的壓力，將直腸感染物質如糞便、氣體，可經常不斷地從內口進入瘺道，刺激腔壁，繼發(fā)感染后由外口排出，也是造成瘺道的原因。
④肛門直腸周圍膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。
⑤瘺道彎曲、或有竇、分支，引流不通暢，膿液潴留，反復感染，造成瘺道不易愈合。
⑥肛門靜脈回流不暢，局部經常淤血，組織營養(yǎng)不良，影響愈合。
⑦結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
一般這種病例的病人，每當勞累過度、飲酒過量時，便出現肛門腫脹、大便過硬或腹瀉、便痛、肛旁流膿血水的狀況。
身體健康的人群，通常不會由肛瘺引起全身的感染。而免疫力低下及糖尿病患者等人群，發(fā)生嚴重的肛瘺后，有可能會引起全身感染。肛瘺引起的炎癥反應通常為慢性，當出現積膿后，膿液很容易通過皮下瘺管而從內、外口溢出，膿液流出后瘺管內壓力降低，會大大減輕炎癥對周圍組織的侵蝕作用。但免疫力低下以及糖尿病患者，身體抵御細菌入侵的能力很差，由于組織疏松又可以引起炎癥的擴散。如果不進行及時的手術或者抗感染等保守治療措施，炎癥有可能會擴散，引起全身性的嚴重感染。
輕微肛瘺絕大多數不會自愈。對于一些瘺管非常短的皮下肛瘺，有可能會出現瘺管內上皮化，從而導致患者出現自愈，但比較少見。臨床上絕大多數的肛瘺均需要通過手術治療才能治愈，需要將肛瘺的瘺管以及內口切開，使其重新愈合才能完全治愈肛瘺。而由于肛瘺瘺管會出現反復的感染，如果感染不在原外口位置破潰，就可能在感染的過程中增加肛瘺的外口，將單純性的肛瘺變成復雜性的肛瘺，會增加后期治療的難度，所以肛瘺患者應盡早行手術治療。
磁共振在診斷肛瘺和痔瘡方面有一定的應用，但通常還需結合肛門指診、肛門鏡等檢查進行確診。核磁共振對軟組織和骨組織的分辨力較差，不建議單獨用于確診。肛瘺表現為肛管壁軟組織條帶狀高信號影，伴有膿腫形成的液性低回聲團塊；痔瘡則表現為直腸下端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢擴張形成的靜脈團塊，可觀察到內痔、外痔或混合痔的病變情況。核磁共振還能觀察到肛周膿腫和肛裂的情況。建議患者及時就醫(yī)治療，并注意局部衛(wèi)生清潔，避免辛辣刺激食物。
傳統挑背治療痔瘡和肛瘺有一定的效果，但存在諸多弊端。這種方法通過金屬針具挑出痔瘡和肛瘺，雖然能減少復發(fā)，但在治療過程中可能損傷皮膚，導致腫脹和疼痛。患者通常難以耐受其帶來的疼痛感，尤其是存在局部感染時疼痛更加明顯。對于嚴重的痔瘡和肛瘺，僅靠挑背治療難以達到根治效果，且手術創(chuàng)傷大、恢復時間長。建議采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓性外痔剝離術等現代醫(yī)學方法治療痔瘡，采用肛瘺切開術、掛線療法等方法治療肛瘺。術后需注意個人衛(wèi)生并定期復查。
肛瘺手術半年后傷口仍流膿，可能因局部組織愈合不良或假性愈合引起?；颊邞M快就醫(yī)，由醫(yī)生評估并制定針對性治療方案。若因術后護理不當或免疫力低下導致切口感染，需定期消毒換藥，必要時使用紅霉素軟膏。假性愈合則可通過紅外線照射改善血液循環(huán)。治療方面，可服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟片控制炎癥，高錳酸鉀溶液坐浴清潔創(chuàng)面，微波療法輔助治療。若伴有肛裂，還需積極治療原發(fā)疾病，保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，減少對傷口的不良影響。
肛門附近長出的肉疙瘩可能是肛瘺、痔瘡或直腸息肉等引起的。肛瘺會導致疼痛、紅腫等癥狀，需要服用藥物或手術治療。痔瘡常因排便習慣或食物刺激，表現為排便出血、疼痛，需使用藥膏或手術切除。直腸息肉可能與遺傳或炎癥有關，出現腹痛、腹瀉，可通過內鏡治療。其他如尖銳濕疣、肛周囊腫也可能引起癥狀，建議及時就醫(yī)。
肛瘺的復發(fā)與治療后的護理密切相關，若患者在治療后護理得當且無其他并發(fā)癥，則不易復發(fā)。肛瘺是由感染或損傷導致的直腸與肛門周圍皮膚間的異常通道，表現為排便時有膿性分泌物。輕癥患者可通過坐浴和口服抗生素治療，重癥患者需手術切除病灶。然而，若患者術后不注意衛(wèi)生、飲食不當、經常抓撓患處或食用辛辣食物等，容易導致病情反復。患者應養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣，避免辛辣食物，保持充足睡眠，減少久站久蹲，以降低復發(fā)風險。
廣州肛瘺手術的費用沒有明確數據，受患者病情和醫(yī)院級別影響。癥狀輕微、恢復快的患者費用較少，反之需要花費更多。平時要注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物和油膩食物，保持良好心態(tài)。定期體檢，早發(fā)現早治療疾病。適當運動鍛煉增強抵抗力，出現不適應及時就診接受治療。
肛瘺手術治療的效果取決于病情的嚴重程度。如果病情較輕，手術可以治愈肛瘺；但如果病情較重，手術可能無法徹底根治。輕微病情可通過手術切除局部病灶治愈，而嚴重病情需要輔助藥物治療，如抗生素，甚至采取掛線療法。在日常生活中，患者需注意飲食，避免刺激性食物，保持個人衛(wèi)生。
肛瘺手術后的便血可能是由傷口愈合不良、感染、痔瘡等多種原因引起的。治療時需根據具體情況進行針對性的措施。如果是傷口愈合不良，可在醫(yī)生指導下服用抗感染藥物，并注意清淡飲食；而感染引起的便血則需要抗感染治療，同時要保持個人衛(wèi)生。對于痔瘡導致的出血，可用藥物治療或采用膠圈套扎療法。除此之外，便血也可能與直腸息肉、結腸癌等疾病相關，建議及時就醫(yī)明確病因后再進行治療。在康復期間，患者還需注意傷口護理，避免擦傷，遵醫(yī)囑進行恢復性鍛煉，保持良好的生活習慣。便血是一個常見的并發(fā)癥，但只要積極治療，保持良好的生活方式，大多數情況下都能夠得到控制和改善。
