當我們長時間工作或高強度地活動后,往往會感覺關節(jié)處的僵直或酸痛,那就要注意了,若此時你的關節(jié)得不到合理的休息,那就有可能導致你年老后患上關節(jié)炎這種疾病,那么患了關節(jié)炎我們該怎么辦呢?為了幫助更多的患者早日擺脫疾病的困擾,下面我們就來一起了解一下骨關節(jié)炎的療法。
治療:骨性關節(jié)炎是中老年人的多發(fā)病,徹底的治愈措施目前還沒有,但是有許多對癥治療方法。
中醫(yī)治療
中醫(yī)對于關節(jié)炎病因病機的闡述最早見于《內經(jīng)》,《素問痹論》指出“風、寒、濕三氣雜至,合而為痹,其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”,“所謂痹者,各以其時重感于風寒濕者也”。除此之外,《素問痹論》還認為“所謂飲食居處,為其病本”,痹病的產生又與飲食和生活環(huán)境有關。而在《素問評熱病論》中曰:“風雨寒熱,不得虛,不能獨傷人”,“不與風寒濕氣合,故不為痹”??梢姽湃藢τ陉P節(jié)炎的發(fā)病既看到了其外部因素,同時也意識到了它的內因,概括的說,風、寒、濕、熱邪是關節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的外部條件,而諸虛內存,正氣不足才是其發(fā)病的內在原因。
藥物治療
1.透明質酸鈉:為關節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節(jié)腔內注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節(jié)的活動度。常于關節(jié)內注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作。
2.氨基葡萄糖:為構成關節(jié)軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節(jié)炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化并失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節(jié)活動,緩解關節(jié)疼痛,延緩骨關節(jié)炎癥病程??诜?次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。
3.非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:外用貼劑可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節(jié)水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周。
手術治療
骨性關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。
1、對膝關節(jié)骨關節(jié)炎,有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術,這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。
2、關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關節(jié)置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:有關節(jié)損害的放射學證據(jù);存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;對各種非手術治療無效的病人。
由于人工關節(jié)置換的效果與手術時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節(jié)外科醫(yī)師應具備多方面的知識,并且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節(jié)置換手術。
非藥物治療
包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的。
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節(jié)炎病人是有益的。
所以,關節(jié)炎這種疾病雖然治療過程很是漫長,且患病的過程也給患者帶來很多的痛苦,但是我們一定要堅持做好治療工作,才能更好地恢復健康。
老年人骨關節(jié)炎,又稱為骨性關節(jié)炎。他是因為人的年齡增大以后關節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個蛻變。同時導致了一個骨質的增生。骨質增生導致關節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生,不能再生。所以說會越磨越少,最后導致了關節(jié)軟骨的缺失。導致人的功能障礙也就是說不能走路一走就疼。因為叫骨性關節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負重關節(jié)。
腳底板疼有可能是骨關節(jié)炎原因引起的,但也不排除是骨刺或者腳膜炎導致的,同時局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當身體出現(xiàn)腳底板疼癥狀時,可以去醫(yī)院中醫(yī)內科進行檢查,明確具體病因,在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取針對性治療措施,在治療期間一定要注意臥床休息,盡量不要劇烈運動,以免導致病情加重。
老年人會常得骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎屬于關節(jié)退行性改變,老年人由于年齡逐漸增大,關節(jié)軟骨長期磨損會導致關節(jié)退行性的改變,引起骨關節(jié)炎的發(fā)生,出現(xiàn)關節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛,導致關節(jié)活動受限等多種癥狀。因此老年人出現(xiàn)骨關節(jié)炎,在急性發(fā)作期進行關節(jié)制動,甚至是臥床休息,緩解期要減少關節(jié)的運動,需要適當運動,如散步、打太極等舒緩運動,千萬不能劇烈運動,不能爬山鍛煉。
老年人容易得骨性關節(jié)炎。因為隨著年齡的增長人體的關節(jié)軟骨會發(fā)生退行性的改變,而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會導致這種退行性的改變加重導致關節(jié)的磨損加重。隨之出現(xiàn)關節(jié)軟骨的碎裂,甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質外露,造成關節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限。嚴重的會出現(xiàn)關節(jié)部位的畸形,嚴重影響患者的日常生活以及工作。對于老年人骨性關節(jié)炎的治療首先要改變日常生活方式、避免關節(jié)部位的過度負重,同時減輕體重,非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應用以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物應用等進行治療。另外,還可以采用理療的方式進行治療,必要時還可以采用手術進行治療。
恥骨炎是一種臨床常見病,女性多于男性,主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間,體內激素分泌改變,可能導致恥骨聯(lián)合韌帶松弛,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合損傷,甚至分離,成為恥骨炎的發(fā)病基礎原因。髂骨關節(jié)炎一般是由于過度活動、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無菌性炎癥,經(jīng)過限制關節(jié)活動及應用消炎陣痛藥物后,絕大多數(shù)患者可治愈。因為其是一種非化膿性炎癥,所以臨床上髂骨關節(jié)炎不會導致恥骨炎。
老年人容易患骨關節(jié)炎,主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質發(fā)生退變導致的。隨著衰老,全身的正常的生理功能會出現(xiàn)下降,比如呼吸循環(huán)功能下降、內分泌系統(tǒng)功能下降、消化系統(tǒng)功能下降,這些都會導致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時也比較容易患其他的一些基礎疾病,比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老,會導致骨質發(fā)生退變,骨質吸收增加,骨重建減少,骨密度減低,會出現(xiàn)骨強度功能的下降。關節(jié)軟骨也會出現(xiàn)水分的丟失,彈性下降,功能下降。所以在進行活動的時候,容易出現(xiàn)骨質關節(jié)軟骨的損傷,在損傷的時候又由于全身功能下降了,修復能力不足,從而容易導致出現(xiàn)骨關節(jié)炎的情況。
老年性的骨關節(jié)炎,如果是手術無外乎就是一個關節(jié)置換或者微創(chuàng)手術,如果做關節(jié)置換手術,當然有一定的風險,因為老年老年性的他有老年性的常規(guī)病,你看有沒有心腦血管疾病,有沒有嚴重的肺部疾病,如果有嚴重的心腦血管疾病做開放手術,做置換手術的時候就考慮手術時間比較長,患者的心臟功能能不能承受得了,如果手術時間長麻醉這一關需要全麻的時候,肺功能不好,你這個手術能不能這手術能不能堅持下來,這要承擔手術風險的。還有如果有嚴重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥,你做開放手術創(chuàng)面的愈合也好,都會承擔風險,如果微創(chuàng)手術關節(jié)鏡相對來說風險要小,因為它對患者自身的條件要求也會低,因為它沒有太大的創(chuàng)傷手術時間也非常短,它只是類似一個十字切口一個針進去以后,做關節(jié)探查沖洗關節(jié)、修復損傷的組織,不像關節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件,所以開放手術風險要大微創(chuàng)手術風險要小。
脊柱有嚴重的疾病以后,它也會影響到我們其他關節(jié),走路的姿勢,這樣的話就會影響到我們骨關節(jié)的磨損,也加速我們骨性關節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經(jīng)以后,激素水平的下降,更年期以后,就會引起女同志很多的內分泌的問題,會產生一些疾病,還有它增加骨鈣的流失,這樣的話也容易造成我們骨強度下降,增加骨性關節(jié)炎的發(fā)生。
類風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎是有區(qū)別的,主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同,類風濕關節(jié)炎可以在中青年發(fā)病,也可以在老年發(fā)病。而骨關節(jié)炎多是中老年發(fā)病,常見于50歲以上的女性。2.發(fā)病機制不同,類風濕關節(jié)炎一般先累及的是關節(jié)的滑膜,從而繼發(fā)軟骨以及關節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關節(jié)炎先累及的是關節(jié)軟骨,繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同,類風濕關節(jié)炎常累及小關節(jié),比如手指關節(jié)以及腳趾關節(jié),常伴有關節(jié)的特殊畸形。而骨關節(jié)炎常累及大關節(jié),最常見的就是膝關節(jié),還有髖關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)。所以類風濕關節(jié)炎和骨關節(jié)炎有區(qū)別。
目前在臨床上是一種非常常見的老年性關節(jié)炎的疾病,一般可以在走路多了,出現(xiàn)疼痛上下樓梯登山騎自行車,像這些膝關節(jié)旋轉磨損活動范圍大的情況下,容易出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛,所以說要是在扭秧歌的過程當中,這個膝關節(jié)的活動比較多,特別是在膝關節(jié),有旋轉運動的這些活動過程當中那就不建議做了,因為在有這些情況下,即使有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,沒有什么特殊的疼痛,但是有這些動作之后,磨損多了,可以產生疼痛或者是之前有輕微的疼痛,不是特別明顯做了這些情況的話,也可以導致這些等動逐漸的加重。所以說,從這些角度上來說,是不建議扭秧歌的。除非你現(xiàn)在這個關節(jié)炎已經(jīng)徹底好了,并且正常走路沒什么影響,那你可以扭秧歌,但是你剛開始扭的時候,動作也不要太多,活動量也不要太大,在這個過程當中,找一個自己慢慢適應的過程,找一個慢慢適應的量,在這個適應量的情況下,慢慢逐漸的活動也是可以的,并且在這個過程中一定要注意保暖,不能有受風受涼了的情況,不然的話,基礎有這方面的疾病,有了這些方面的誘因的話很容易導致,容易出現(xiàn)這個關節(jié)炎復發(fā)的疼痛。因為老年疾病是沒有辦法治愈的,只有注意的日常生活當中,平時的保養(yǎng)保證他不出現(xiàn)臨床癥狀才可以。