骨關(guān)節(jié)炎的康復治療

發(fā)布時間: 2016-06-10 09:13:30

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當我們長時間工作或高強度地活動后,往往會感覺關(guān)節(jié)處的僵直或酸痛,那就要注意了,若此時你的關(guān)節(jié)得不到合理的休息,那就有可能導致你年老后患上關(guān)節(jié)炎這種疾病,那么骨關(guān)節(jié)炎的康復治療方法有哪些呢?骨關(guān)節(jié)炎的康復治療下面我們就來一起了解一下吧。

治療

治療:骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人的多發(fā)病,徹底的治愈措施目前還沒有,但是有許多對癥治療方法。

中醫(yī)治療

中醫(yī)對于關(guān)節(jié)炎病因病機的闡述最早見于《內(nèi)經(jīng)》,《素問痹論》指出“風、寒、濕三氣雜至,合而為痹,其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也”,“所謂痹者,各以其時重感于風寒濕者也”。除此之外,《素問痹論》還認為“所謂飲食居處,為其病本”,痹病的產(chǎn)生又與飲食和生活環(huán)境有關(guān)。而在《素問評熱病論》中曰:“風雨寒熱,不得虛,不能獨傷人”,“不與風寒濕氣合,故不為痹”??梢姽湃藢τ陉P(guān)節(jié)炎的發(fā)病既看到了其外部因素,同時也意識到了它的內(nèi)因,概括的說,風、寒、濕、熱邪是關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的外部條件,而諸虛內(nèi)存,正氣不足才是其發(fā)病的內(nèi)在原因。

藥物治療

1.透明質(zhì)酸鈉:為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關(guān)節(jié)軟骨,促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動度。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作。骨關(guān)節(jié)炎的康復治療

2.氨基葡萄糖:為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細胞內(nèi)GS合成受阻或不足,導致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動,緩解關(guān)節(jié)疼痛,延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程??诜?次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

3.非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:外用貼劑可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周。

手術(shù)治療

骨性關(guān)節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。骨關(guān)節(jié)炎的康復治療

1、對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有人主張先行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清掃術(shù),這一類手術(shù)對有些病人術(shù)后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。

2、關(guān)節(jié)置換手術(shù)對于大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關(guān)節(jié)炎病人,在緩解疼痛、恢復關(guān)節(jié)功能方面具有顯著效果,但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠期并發(fā)癥,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關(guān)節(jié)置換的手術(shù)指征顯得十分重要。嚴格地講,手術(shù)指征包括:有關(guān)節(jié)損害的放射學證據(jù);存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾;對各種非手術(shù)治療無效的病人。

由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病人術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復訓練等因素密切相關(guān)。因此一個好的關(guān)節(jié)外科醫(yī)師應(yīng)具備多方面的知識,并且訓練有素、技術(shù)熟練,才能獨立勝任人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

非藥物治療

包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關(guān)節(jié)保護、日常生活的輔助設(shè)施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀,恢復正常生活和工作。骨關(guān)節(jié)炎的康復治療我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱,今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由于廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮并不完全是骨關(guān)節(jié)炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的危險因素之一,由于股四頭肌肌力的減弱,膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響,正常肌肉所應(yīng)有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關(guān)節(jié)炎病人是有益的。

所以,關(guān)節(jié)炎這種疾病雖然治療過程很是漫長,且患病的過程也給患者帶來很多的痛苦,但是我們一定要堅持做好治療工作,才能更好地恢復健康。

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在治療膝關(guān)節(jié)炎時很多患者對于疾病的治療費用方面也是非常關(guān)心的,由于膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病時間比較長,治療的費用也會比較多,特別是一些病情比較嚴重的膝關(guān)... [查看更多]

精彩問答

  • 什么是老年人骨關(guān)節(jié)炎?

    老年人骨關(guān)節(jié)炎,又稱為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因為人的年齡增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個蛻變。同時導致了一個骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生,不能再生。所以說會越磨越少,最后導致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導致人的功能障礙也就是說不能走路一走就疼。因為叫骨性關(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負重關(guān)節(jié)。

  • 腳底板疼是不是骨關(guān)節(jié)炎

    腳底板疼有可能是骨關(guān)節(jié)炎原因引起的,但也不排除是骨刺或者腳膜炎導致的,同時局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當身體出現(xiàn)腳底板疼癥狀時,可以去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科進行檢查,明確具體病因,在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取針對性治療措施,在治療期間一定要注意臥床休息,盡量不要劇烈運動,以免導致病情加重。

  • 老年人常得骨關(guān)節(jié)炎嗎

    老年人會常得骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)退行性改變,老年人由于年齡逐漸增大,關(guān)節(jié)軟骨長期磨損會導致關(guān)節(jié)退行性的改變,引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛,導致關(guān)節(jié)活動受限等多種癥狀。因此老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,在急性發(fā)作期進行關(guān)節(jié)制動,甚至是臥床休息,緩解期要減少關(guān)節(jié)的運動,需要適當運動,如散步、打太極等舒緩運動,千萬不能劇烈運動,不能爬山鍛煉。

  • 老年人容易得骨關(guān)節(jié)炎嗎

    老年人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。因為隨著年齡的增長人體的關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生退行性的改變,而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會導致這種退行性的改變加重導致關(guān)節(jié)的磨損加重。隨之出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的碎裂,甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質(zhì)外露,造成關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限。嚴重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的畸形,嚴重影響患者的日常生活以及工作。對于老年人骨性關(guān)節(jié)炎的治療首先要改變?nèi)粘I罘绞?、避免關(guān)節(jié)部位的過度負重,同時減輕體重,非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用等進行治療。另外,還可以采用理療的方式進行治療,必要時還可以采用手術(shù)進行治療。

  • 髂骨關(guān)節(jié)炎會引起恥骨炎嗎

    恥骨炎是一種臨床常見病,女性多于男性,主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間,體內(nèi)激素分泌改變,可能導致恥骨聯(lián)合韌帶松弛,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合損傷,甚至分離,成為恥骨炎的發(fā)病基礎(chǔ)原因。髂骨關(guān)節(jié)炎一般是由于過度活動、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無菌性炎癥,經(jīng)過限制關(guān)節(jié)活動及應(yīng)用消炎陣痛藥物后,絕大多數(shù)患者可治愈。因為其是一種非化膿性炎癥,所以臨床上髂骨關(guān)節(jié)炎不會導致恥骨炎。

  • 為什么老年人容易得骨關(guān)節(jié)炎

    老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎,主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質(zhì)發(fā)生退變導致的。隨著衰老,全身的正常的生理功能會出現(xiàn)下降,比如呼吸循環(huán)功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降、消化系統(tǒng)功能下降,這些都會導致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時也比較容易患其他的一些基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老,會導致骨質(zhì)發(fā)生退變,骨質(zhì)吸收增加,骨重建減少,骨密度減低,會出現(xiàn)骨強度功能的下降。關(guān)節(jié)軟骨也會出現(xiàn)水分的丟失,彈性下降,功能下降。所以在進行活動的時候,容易出現(xiàn)骨質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷,在損傷的時候又由于全身功能下降了,修復能力不足,從而容易導致出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。

  • 老年性骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)有哪些風險

    老年性的骨關(guān)節(jié)炎,如果是手術(shù)無外乎就是一個關(guān)節(jié)置換或者微創(chuàng)手術(shù),如果做關(guān)節(jié)置換手術(shù),當然有一定的風險,因為老年老年性的他有老年性的常規(guī)病,你看有沒有心腦血管疾病,有沒有嚴重的肺部疾病,如果有嚴重的心腦血管疾病做開放手術(shù),做置換手術(shù)的時候就考慮手術(shù)時間比較長,患者的心臟功能能不能承受得了,如果手術(shù)時間長麻醉這一關(guān)需要全麻的時候,肺功能不好,你這個手術(shù)能不能這手術(shù)能不能堅持下來,這要承擔手術(shù)風險的。還有如果有嚴重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥,你做開放手術(shù)創(chuàng)面的愈合也好,都會承擔風險,如果微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)鏡相對來說風險要小,因為它對患者自身的條件要求也會低,因為它沒有太大的創(chuàng)傷手術(shù)時間也非常短,它只是類似一個十字切口一個針進去以后,做關(guān)節(jié)探查沖洗關(guān)節(jié)、修復損傷的組織,不像關(guān)節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件,所以開放手術(shù)風險要大微創(chuàng)手術(shù)風險要小。

  • 哪些疾病易導致骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生

    脊柱有嚴重的疾病以后,它也會影響到我們其他關(guān)節(jié),走路的姿勢,這樣的話就會影響到我們骨關(guān)節(jié)的磨損,也加速我們骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經(jīng)以后,激素水平的下降,更年期以后,就會引起女同志很多的內(nèi)分泌的問題,會產(chǎn)生一些疾病,還有它增加骨鈣的流失,這樣的話也容易造成我們骨強度下降,增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

  • 類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別呢

    類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的,主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同,類風濕關(guān)節(jié)炎可以在中青年發(fā)病,也可以在老年發(fā)病。而骨關(guān)節(jié)炎多是中老年發(fā)病,常見于50歲以上的女性。2.發(fā)病機制不同,類風濕關(guān)節(jié)炎一般先累及的是關(guān)節(jié)的滑膜,從而繼發(fā)軟骨以及關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關(guān)節(jié)炎先累及的是關(guān)節(jié)軟骨,繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同,類風濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié),比如手指關(guān)節(jié)以及腳趾關(guān)節(jié),常伴有關(guān)節(jié)的特殊畸形。而骨關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié),最常見的就是膝關(guān)節(jié),還有髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。所以類風濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。

  • 老年退化性骨關(guān)節(jié)炎能不能扭秧歌

    目前在臨床上是一種非常常見的老年性關(guān)節(jié)炎的疾病,一般可以在走路多了,出現(xiàn)疼痛上下樓梯登山騎自行車,像這些膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)磨損活動范圍大的情況下,容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,所以說要是在扭秧歌的過程當中,這個膝關(guān)節(jié)的活動比較多,特別是在膝關(guān)節(jié),有旋轉(zhuǎn)運動的這些活動過程當中那就不建議做了,因為在有這些情況下,即使有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,沒有什么特殊的疼痛,但是有這些動作之后,磨損多了,可以產(chǎn)生疼痛或者是之前有輕微的疼痛,不是特別明顯做了這些情況的話,也可以導致這些等動逐漸的加重。所以說,從這些角度上來說,是不建議扭秧歌的。除非你現(xiàn)在這個關(guān)節(jié)炎已經(jīng)徹底好了,并且正常走路沒什么影響,那你可以扭秧歌,但是你剛開始扭的時候,動作也不要太多,活動量也不要太大,在這個過程當中,找一個自己慢慢適應(yīng)的過程,找一個慢慢適應(yīng)的量,在這個適應(yīng)量的情況下,慢慢逐漸的活動也是可以的,并且在這個過程中一定要注意保暖,不能有受風受涼了的情況,不然的話,基礎(chǔ)有這方面的疾病,有了這些方面的誘因的話很容易導致,容易出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)炎復發(fā)的疼痛。因為老年疾病是沒有辦法治愈的,只有注意的日常生活當中,平時的保養(yǎng)保證他不出現(xiàn)臨床癥狀才可以。

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