腎盂腎炎是由細(xì)菌病毒感染了腎盂、腎實(shí)質(zhì)和腎盞等腎臟組織引起的腎臟炎癥,是尿路感染的常見(jiàn)疾病,臨床常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、尿頻尿急、腰酸背疼等,而腎盂腎炎患者和家屬最關(guān)心的往往是腎盂腎炎傳染嗎,如何做好治療和預(yù)防工作?
腎盂腎炎是一種不具有傳染性的腎臟疾病,但是較易發(fā)生感染,途徑主要有兩種:
1、腎盂腎炎的感染途徑最主要的就是上行性感染。女性尿道短,上行性感染機(jī)會(huì)較多。此外,妊娠子宮壓迫輸尿管可引起不完全梗阻;黃體酮可使輸尿管張力降低,蠕動(dòng)減弱,容易引起尿滯留,都可誘發(fā)感染。同時(shí),男性前列腺液含有抗菌物質(zhì),故女性腎盂腎炎發(fā)病率比男性高,所以女性更要留意這種腎盂腎炎的傳染途徑。慢性消耗性疾病如糖尿病和截癱等全身抵抗力低下時(shí)常并發(fā)腎盂腎炎。
2、血源性感染:細(xì)菌由體內(nèi)某處感染灶侵入血流,隨血流到達(dá)腎。這種腎盂腎炎可以是全身膿毒血癥的一部分。這是腎盂腎炎的傳染途徑。最常見(jiàn)的病原菌以葡萄球菌為多見(jiàn),兩側(cè)腎可同時(shí)受累。一般多發(fā)生于有輸尿管阻塞,體質(zhì)虛弱和免疫力低下的病人。少量細(xì)菌進(jìn)入膀胱后不能生長(zhǎng),膀胱內(nèi)的尿液無(wú)菌。但尿液又是良好的培養(yǎng)基,當(dāng)某些因素使機(jī)體的防御機(jī)能削弱時(shí),細(xì)菌得以侵入和生長(zhǎng)繁殖,引起腎盂腎炎。因此泌尿道結(jié)石、前列腺肥大、妊娠子宮和腫瘤的壓迫,尿道炎癥和損傷后的瘢痕狹窄,以及腎盂輸尿管畸形或發(fā)育不全等引起尿路阻塞時(shí),容易發(fā)生腎盂腎炎。
腎盂腎炎同其他多數(shù)腎臟疾病一樣不具備傳染性,但是發(fā)生感染較容易引發(fā)此病,因此在日常生活中,人們應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意不要引起交叉感染而患上此病。
腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染,所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水,勤排尿,飲水量增加,尿量就會(huì)增加,能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用,能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會(huì)。第二、這樣的患者平時(shí)要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,尤其是女性患者,在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng),有些患者是與性生活有關(guān),所以建議患者在性生活以后,要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣,這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時(shí),飲食會(huì)和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水,腎炎患者如排便過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)嚴(yán)重水腫癥狀,血容量減小,引發(fā)心力衰竭,故必須干擾食鹽,給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下,以免水腫嚴(yán)重和血容量增強(qiáng),發(fā)生意外。需要聲明注意平時(shí)生活當(dāng)中注意避免久坐,避免喝濃茶咖啡之類(lèi)的飲品。
腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降,液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時(shí)候會(huì)有輕度的水腫,同時(shí)伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會(huì)出現(xiàn)水腫,比急性腎盂腎炎重,腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時(shí),全身浮腫比較明顯,是因?yàn)槟I單位已經(jīng)大部分損害,腎排鈉排水的功能?chē)?yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過(guò)尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎盂腎炎是不會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。因?yàn)槟I盂腎炎與慢性腎炎雖然都是屬于腎臟內(nèi)科疾病,病變的部位都在腎臟。但是腎盂腎炎是細(xì)菌在腎盂引起的感染性疾病,而慢性腎炎是一種免疫性的疾病。通常腎盂腎炎患者臨床表現(xiàn)就是排尿有疼痛感及灼熱感,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等,一般抗生素治療是有效的;腎盂腎炎的發(fā)生是與患者抵抗力下降,或者泌尿道有梗阻有關(guān)系。如果腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作,就會(huì)成為慢性腎盂腎炎。慢性腎炎是指腎小球出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥,與細(xì)菌感染無(wú)關(guān),表現(xiàn)四肢水腫、有蛋白尿增多、血壓升高,有貧血、腎功能異常。治療慢性腎炎,多用RAAS阻斷劑。
腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、渾身乏力、精神不佳、頭痛、面色蒼白的癥狀。得了這種疾病的時(shí)候有的人還會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫,要盡早的配合醫(yī)生使用一些消炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療,在治療的時(shí)候不要吃一些油膩的食品。
腎盂腎炎患者會(huì)相信該病是傳染病,但事實(shí)上它不具備傳染性,那么,大家就沒(méi)必要太過(guò)憂心了,最重要的還是要把精力放到救治和護(hù)理上面,因?yàn)檫@種病的危害很大,嚴(yán)重時(shí)會(huì)致人瀕死。特別聲明要多注意休息,不能讓身體過(guò)度勞累,注意勞逸結(jié)合。
腎盂腎炎是由腎臟細(xì)菌感染引起的慢性炎癥。由于炎癥持續(xù)存在,腎間質(zhì)、腎盂和腎盞組織的主要侵犯反復(fù)發(fā)生,導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂和腎盞損傷及瘢痕形成,導(dǎo)致腎萎縮和功能障礙。在正常情況下,患者可能只有腰酸和低燒,沒(méi)有明顯的尿路感染、尿痛、尿頻和尿急癥狀。主要表現(xiàn)為夜尿癥和尿中少量白細(xì)胞和蛋白質(zhì)?;颊哂虚L(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作尿路感染的病史,尿毒癥可以說(shuō)發(fā)生在晚期,因此絕對(duì)不能忽視具體情況,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院做出相應(yīng)的診斷和治療。
腎盂腎炎是一種尿路感染,由于細(xì)菌等微生物逆行進(jìn)入尿道,生殖系統(tǒng)疾病,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,需要積極治療可以檢測(cè)血常規(guī),尿常規(guī),做膀胱彩超,炎癥查詢(xún)。應(yīng)及時(shí)靜脈滴注抗生素來(lái)控制感染,不要過(guò)早停止用藥。徹底控制后停止用藥。
腎盂腎炎又叫做上尿路感染,如果不能及時(shí)治療或者存在一些尿路感染的復(fù)雜因素,這樣的患者可能出現(xiàn)下列一些并發(fā)癥:第一,腎乳頭壞死,常見(jiàn)于但有糖尿病或者尿路梗阻的腎盂腎炎的患者,患者出現(xiàn)腎乳頭以及腎髓質(zhì)的壞死,表現(xiàn)出高熱、腰痛、血尿,患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。第二個(gè)并發(fā)癥是腎周?chē)撃[,也是因?yàn)閲?yán)重的腎盂腎炎向腎臟組織的臨近區(qū)域擴(kuò)充導(dǎo)致,患者出現(xiàn)腎臟周?chē)鷧^(qū)域的膿腫的形成,從彩超或者ct的影像學(xué)的檢查上,能看出這樣的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),普通的腎盂腎炎如果治療得當(dāng),很少會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。只有治療不及時(shí)、用藥不對(duì)路或者患者存在嚴(yán)重的尿路感染的易感因素的情況下,這樣的患者才容易出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。
腎盂腎炎需要與以下幾種疾病相區(qū)分:1.尿道綜合征:該病好發(fā)于中年女性,雖然這兩種病都有類(lèi)似的臨床癥狀,但是尿道綜合征的患者沒(méi)有出現(xiàn)真性細(xì)菌尿,但是可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,需要排除其它疾病才可以確診。2.急性膀胱炎:該病的主要臨床癥狀與腎盂腎炎類(lèi)似,但患者一般沒(méi)有腰痛,同時(shí)也沒(méi)有腎區(qū)叩痛,一般全身癥狀較輕。3.腎結(jié)核:腎結(jié)核的膀胱刺激癥狀更加明顯,一般的抗生素治療無(wú)效,尿培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌,靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的腎實(shí)質(zhì)有蟲(chóng)蝕樣的缺損。