患者感覺直腸部不適,有時(shí)便秘、腹瀉交替,隨病情進(jìn)展癥狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。得了直腸炎一定要及早治療,以免病情加重產(chǎn)生更多的危害,下面就來(lái)介紹一下直腸炎的四種治療方法。
1、中藥治療
應(yīng)以健脾補(bǔ)腎、益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀為治標(biāo)之用,辨證施治,最忌長(zhǎng)期應(yīng)用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針如麥注參麥注射液、黃芪注射液等靜滴以扶正。
(1)慢性期體虛無(wú)力,以排粘液為主。常用方劑有:太子參、炙黃芪、白術(shù)、甘草、罌栗殼、白芍、石榴皮、明礬,水煎內(nèi)服,1日2次。
(2)慢性直腸炎急性發(fā)作時(shí),予以清熱解毒、潤(rùn)腸通便。里急后重,便次多者用枳實(shí)導(dǎo)滯丸清理蕩積。
2、西藥治療
根據(jù)患者具體情況,如炎癥明顯時(shí)可短期使用抗生素,配合口服麗珠腸樂、得舒特等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
(1)可根據(jù)病情口服、肌注或靜滴抗生素。
(2)直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、鞣酸、高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可涂醋酸可的松溶液或硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者,可將溫橄欖油注入直腸內(nèi)。直腸粘膜萎縮變干者,可每晚于直腸內(nèi)注入薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油和黃霉液,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。
建議:對(duì)直腸炎長(zhǎng)期患者或反反復(fù)復(fù)的患者,建議可以采用中藥理氣舒腸方進(jìn)行治療,同時(shí)注意一下飲食習(xí)慣。
(3)藥物治療
楊酸偶氮磺胺類藥物:一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶(簡(jiǎn)稱SASP)作為首選藥物,適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者,療效較好。
腎上腺糖皮質(zhì)激素:適用于暴發(fā)型或重型患者,可控制炎癥,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注,療程7-10天,癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,以免復(fù)發(fā)。
3、心理治療
該病患者常有焦慮、憂郁、緊張、多疑等精神心理改變,嚴(yán)重者可予抗抑郁治療。
4、其它治療
(1)營(yíng)養(yǎng)飲食治療:可予高營(yíng)養(yǎng)、低脂、少渣易消化飲食,或囑患者可予山藥、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾養(yǎng)胃;
(2)高壓氧治療:對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者療效尤佳。
直腸炎最主要是局部外用給藥或者保留灌腸,還可根據(jù)情況配合中藥內(nèi)服。患者應(yīng)到正規(guī)的肛腸醫(yī)院取藥。所取藥物種類有,西米替丁、錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個(gè)交替灌腸)灌腸治療。禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物。
慢性直腸炎的治療主要包括手術(shù)和藥物兩種方式,旨在保護(hù)腸黏膜、對(duì)抗病原體并緩解癥狀。針對(duì)腹瀉,蒙脫石散可幫助修復(fù)腸黏膜并止瀉,調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng);針對(duì)疼痛,山莨菪堿、阿托品等藥物可改善癥狀;對(duì)于腹脹,莫沙必利則有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。治療前,患者應(yīng)先在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行大便常規(guī)和腹部彩超檢查,根據(jù)醫(yī)囑用藥。在日常飲食上,應(yīng)以清淡為主,避免辛辣刺激性食品。
直腸炎與直腸癌雖僅一字之差,但臨床表現(xiàn)與預(yù)后大相徑庭。直腸炎為腸道炎癥,常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液大便和便血等癥狀,通過積極治療可有效緩解,不會(huì)威脅生命。而直腸癌則為直腸內(nèi)惡性腫瘤,可能擴(kuò)散至鄰近器官,形成生命威脅。兩者雖然同處直腸區(qū)域,但直腸炎為炎癥性問題,直腸癌則為惡性腫瘤,性質(zhì)與后果截然不同。
直腸炎或結(jié)腸炎患者在明確病情后,應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性治療,一般采用消炎抗感染藥物。針對(duì)腹瀉,蒙脫石散能有效修復(fù)消化道黏膜并止瀉;如出現(xiàn)胃腸道痙攣導(dǎo)致疼痛,可使用山莨菪堿緩解;腹脹問題則推薦多潘立酮或莫沙必利;若患者便秘,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露??傊委熤蹦c炎或結(jié)腸炎需個(gè)體化,確保遵循醫(yī)囑合理用藥。
直腸炎引發(fā)的肛門墜脹可通過藥物治療和一般治療進(jìn)行緩解。藥物治療方面,應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),使用消炎鎮(zhèn)痛藥物如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、潑尼松片等,以減輕癥狀。在一般治療上,應(yīng)避免攝入油膩、辛辣、刺激性食物,增加富含纖維的新鮮水果和蔬菜的攝入,多飲水,避免抽煙、飲酒、飲濃茶,適量進(jìn)行快步走、慢跑、瑜伽等運(yùn)動(dòng),以加強(qiáng)身體代謝能力,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加速肛門墜脹的康復(fù)過程。
直腸炎與直腸癌是兩種截然不同的疾病。直腸炎表現(xiàn)為直腸炎癥,導(dǎo)致腹瀉、粘液便等癥狀,通過藥物治療即可有效緩解,不會(huì)轉(zhuǎn)移且對(duì)生命威脅較小。相反,直腸癌則是直腸內(nèi)惡性腫瘤的形成,有極高可能性轉(zhuǎn)移至其他器官,是消化道中最常見的惡性腫瘤,若不積極治療,可能危及生命。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于,直腸炎為炎癥性病變,直腸癌則為惡性腫瘤,治療策略和預(yù)后結(jié)果也大相徑庭。
十二指腸炎是十二指腸發(fā)生的炎癥,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,常見于有慢性胃炎、肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎的患者。其癥狀主要包括上腹部疼痛、惡心嘔吐、腹脹、噯氣、反酸,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黑便、嘔吐咖啡樣液體,以及舌炎、貧血和消瘦等癥狀。治療十二指腸炎主要針對(duì)病因,包括戒煙酒、避免刺激性藥物、使用抑制胃酸分泌和胃粘膜保護(hù)劑等藥物治療。藥物治療通常涉及抑制胃酸分泌藥、增強(qiáng)胃黏膜抵抗力藥以及幽門螺旋桿菌的根除藥,旨在綜合改善癥狀,促進(jìn)病情恢復(fù)。
潰瘍性直腸炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,患者常表現(xiàn)為腹瀉、排粘液血便等,并可通過糞常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查確診。治療方案主要包括內(nèi)科治療,如使用免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物,以及腸道保護(hù)粘膜劑。此外,生活飲食調(diào)整同樣重要,應(yīng)避免辛辣刺激食物和暴飲暴食。在必要情況下,外科處理也可能成為治療的一部分。
直腸炎和肛管炎主要由細(xì)菌感染引起,常見癥狀包括排便時(shí)疼痛、發(fā)熱和腫脹。治療上,直腸炎可選用甲潑尼龍片、氫化可的松乳膏、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等藥物,而肛管炎則常使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。治療期間,除了遵循醫(yī)生的藥物指導(dǎo),還應(yīng)注重飲食健康,多吃富含維生素和膳食纖維的果蔬,避免辛辣、刺激、生冷、油膩食物,保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高免疫力,保持良好心態(tài)。
直腸炎性改變確實(shí)可能引發(fā)便秘,同時(shí)伴隨局部疼痛、脹氣、腹瀉及大便不成形等癥狀,甚至出血。對(duì)此,患者應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采用針對(duì)性治療,藥物治療如甲硝唑、阿莫西林和諾氟沙星可幫助改善癥狀,緩解病情惡化。治療期間,患者需注意生活調(diào)整,保持心情愉悅,避免過度緊張焦慮,規(guī)律作息,戒煙忌酒,適量運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,有規(guī)律飲食,多飲水以促進(jìn)新陳代謝,這些措施均有助于改善癥狀,恢復(fù)健康。
結(jié)腸炎和直腸炎的治療應(yīng)依據(jù)其具體病因和癥狀,采取綜合藥物治療策略。當(dāng)存在細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星。緩解癥狀常使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物。對(duì)于急性改變,糖皮質(zhì)激素如地塞米松和潑尼松能有效應(yīng)對(duì)。針對(duì)腹脹,莫沙必利可促進(jìn)消化。當(dāng)腹瀉明顯,易蒙停能有效止瀉。對(duì)于便秘,便通膠囊能緩解癥狀。治療慢性結(jié)腸炎和直腸炎時(shí),需綜合考慮病因,包括腸易激綜合征和炎性腸病等,采取個(gè)體化的治療方案。