肝移植是目前終末期肝病最有效的治療方法。但由于移植術(shù)前原發(fā)疾病病程長、病情重，手術(shù)復(fù)雜，以及術(shù)后免疫抑制劑的大量使用，術(shù)后感染成為影響患者生存的重要因素，特別是真菌感染的問題日益突出。
肝移植術(shù)后真菌感染與以下因素有關(guān)：
（1）術(shù)前患者全身狀況差。
（2）肝肺綜合癥。終末期肝衰竭患者多合并胸腔、腹腔積液，胸膜炎及腹膜炎，菌群移位導(dǎo)致術(shù)后易感染真菌；
（3）肝性腦病。出現(xiàn)肝性腦病往往預(yù)示疾病已進展至終末期，此時機體免疫功能低下，內(nèi)分泌紊亂，全身多個臟器或系統(tǒng)功能障礙，腸道菌群移位和內(nèi)毒素血癥的發(fā)生致使術(shù)后真菌感染率升高；
（4）術(shù)前感染。
（5）糖尿病。
（6）腎功能不全或腎衰竭。肌酐水平升高以及圍手術(shù)期需要血液凈化均是感染真菌的危險因素。
（7）手術(shù)相關(guān)因素。包括手術(shù)時間超過12小時，術(shù)中出血量大，大量輸入紅細胞、冷凍血漿和冷沉淀等血制品等；
（8）ICU相關(guān)因素。
ICU治療時間延長（>7天）；各種導(dǎo)管如導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管、胃管等留置時間過長或引流不暢；行氣管切開；氣管插管及呼吸機使用時間過長等；
（9）術(shù)后廣譜抗生素及免疫抑制劑的過度使用。
（10）其他。如移植肝失功，肝臟內(nèi)鐵超負荷、術(shù)后肺水腫、潛在感染病灶未清除等也可能與真菌感染有關(guān)。
真菌感染已成為導(dǎo)致肝移植受體死亡的主要原因之一。熟悉真菌感染的危險因素，有效預(yù)防，積極治療對于降低肝移植術(shù)后真菌感染的患病率和病死率具有重要意義。
