克羅恩病的形成給很多患者帶來了無盡的煩惱,至于這種病的形成病因目前還在研究當中。那么這種病要做哪些檢查呢?
1.血液檢查:白細胞常增高;紅細胞及血紅蛋白降低,與失血、骨髓抑制以及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。紅細胞沉降率(血沉)增快,C-反應蛋白升高,可隨治療疾病穩(wěn)定后顯著下降。可有黏蛋白增加,白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等也可下降。
2.糞便檢查:可見紅、白細胞;隱血試驗可陽性。
3.免疫學檢查:測定血清中抗釀酒酵母菌細胞壁的磷肽甘露聚糖的抗體陽性是克羅恩病的較特異的血清學標志物,抗中性粒細胞細胞漿IgG抗體陽性率約5%~10%,高于正常人群3%~4%。血清TNF-α升高與疾病的活動性相關,其他細胞因子(IL-1、IL-6、IL-8等)在血清檢測中增高。
4.影像學檢查:全消化道和結腸氣鋇雙重造影能了解末端回腸或其他小腸的病變和范圍。其表現(xiàn)有胃腸道的炎性病變,如裂隙狀潰瘍、黏膜皺壁破壞、卵石征、假息肉、瘺管形成等,病變呈節(jié)段性分布,單發(fā)或多發(fā)性不規(guī)則狹窄和擴張。X線腹部平片可見腸袢擴張和腸外塊影。腹部CT、磁共振檢查對確定是否有腸壁增厚且相互分割的腸袢、腹腔內膿腫等診斷有一定價值。腹部B超檢查見不等程度的腸蠕動減弱、腸壁增厚與狹窄,近端腸腔擴張。
5.內鏡檢查和活檢:可見黏膜充血、水腫,伴有圓形、線形潰瘍,呈卵石樣改變,腸腔狹窄僵硬或炎性息肉樣表現(xiàn),病變之間黏膜正常或輕度充血,呈跳躍式分布。超聲內鏡檢查有助于確定病變范圍和深度,發(fā)現(xiàn)腹腔內腫塊或膿腫?;顧z見裂隙狀潰瘍,非干酪樣壞死性結節(jié)病樣肉芽腫,固有膜和黏膜下層淋巴細胞聚集,隱窩結構正常,杯狀細胞不減少。