在接診不育癥患者時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況,男女雙方均接受了全面檢查,結(jié)果都正常,但就是不能生孩子,這種不明原因的不育癥叫作“特發(fā)性”不育,是指用現(xiàn)有的診斷手段不能找出明確病因和異常表現(xiàn)的一種特殊類型的不育癥,這種情況占不育夫婦的10%-15%。對(duì)于這種“健康”的不育夫婦,有時(shí)候醫(yī)生還真“束手無(wú)策”。面對(duì)這種情況到底該怎么辦?
特發(fā)性不育的診斷要慎重,患者和醫(yī)生都不應(yīng)該輕易得出這個(gè)結(jié)論。因?yàn)閷?duì)于疾病的認(rèn)識(shí)存在著很大的差異,這種差異來(lái)自醫(yī)生個(gè)體的技術(shù)水平、責(zé)任心、醫(yī)院的診治水平等諸多因素。一些患者僅僅在地方醫(yī)院接受過(guò)所謂的“號(hào)脈”檢查,就確定自己是特發(fā)性不育,或者是檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,都是比較草率的。
特發(fā)性不育,在很大程度上不是什么物理的或解剖形態(tài)上的原因,而是一種夫妻過(guò)于盼子心切,或在雙方老人的壓力下,造成神經(jīng)精神性的不育。神經(jīng)精神因素主要影響內(nèi)分泌功能,造成內(nèi)分泌功能失調(diào)和紊亂,影響女性的月經(jīng)周期和排卵功能,也影響男人的精子制造能力和精子的授精能力,還可以影響到男人的性功能,從而造成不能生育。也有這種情況,結(jié)婚許多年不生育,最終不得不放棄治療,也不打算要孩子了,結(jié)果不知不覺(jué)反倒懷孕,不育癥不治而愈了。
對(duì)于不明原因的不育癥,醫(yī)生一般先采取經(jīng)驗(yàn)性的治療,如果效果不明顯,可以接受實(shí)驗(yàn)室治療,準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)女性的排卵期,在排卵期指導(dǎo)進(jìn)行夫妻生活,或者采用人工授精技術(shù)來(lái)助精子一臂之力。必要時(shí),可以考慮用試管嬰兒技術(shù)解決生育問(wèn)題。
女性不孕可以通過(guò)中藥方劑調(diào)理,常見(jiàn)原因包括氣血不足、腎虛、肝郁氣滯等,中藥方劑如四物湯、六味地黃丸、逍遙散等可針對(duì)性調(diào)理。 1、氣血不足 氣血不足是女性不孕的常見(jiàn)原因之一,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、面色蒼白、乏力等。中藥方劑如四物湯(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃)可補(bǔ)血調(diào)經(jīng),改善氣血循環(huán)。日常飲食中可多攝入紅棗、桂圓、黑芝麻等補(bǔ)氣血食物,同時(shí)避免過(guò)度勞累。 2、腎虛 腎虛分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛,可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟等癥狀。六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥等)是經(jīng)典的補(bǔ)腎方劑,適用于腎陰虛患者。腎陽(yáng)虛者可選用金匱腎氣丸。飲食上可多吃黑豆、核桃、枸杞等補(bǔ)腎食材,配合適量運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等。 3、肝郁氣滯 情緒壓力大、長(zhǎng)期焦慮可能導(dǎo)致肝郁氣滯,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、乳房脹痛等。逍遙散(柴胡、白芍、白術(shù)等)可疏肝解郁,調(diào)節(jié)情緒。日常生活中需注意情緒管理,避免過(guò)度緊張,可嘗試冥想、深呼吸等放松方法。 4、其他因素 除上述原因外,女性不孕還可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等病理因素有關(guān)。中藥方劑如桂枝茯苓丸可活血化瘀,改善輸卵管問(wèn)題。對(duì)于多囊卵巢綜合征,可選用蒼附導(dǎo)痰湯調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),結(jié)合西醫(yī)治療。 女性不孕的中藥調(diào)理需根據(jù)個(gè)體情況辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用方劑。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)對(duì)改善不孕問(wèn)題有積極作用。若長(zhǎng)期未見(jiàn)改善,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查與治療。