備孕期間,如果你想要更加準(zhǔn)確的了解到自己的排卵規(guī)律,及時(shí)安排同房,那么大多醫(yī)生會(huì)建議你進(jìn)行卵泡檢測(cè)?,F(xiàn)在問(wèn)題來(lái)了,為什么有的人的卵泡多,有的人卵泡少呢?這個(gè)和排卵和生孩子有半毛線關(guān)系嗎?專(zhuān)家表示,正常情況下,每個(gè)人每月有成熟的1-2個(gè)卵泡排出。如果卵巢內(nèi)有多達(dá)12個(gè)以上的卵泡,要考慮多囊卵巢綜合癥或是卵巢多囊樣病變了。而這些都會(huì)影響到女性的生育能力!
近10%的婦女會(huì)出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥(簡(jiǎn)稱(chēng):多囊)。它對(duì)女性的影響有近期和遠(yuǎn)期之分。近期看,如造成肥胖、多毛、痤瘡等,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)。育齡期女性可能因此不排卵,不易懷孕長(zhǎng)遠(yuǎn)看,多囊女性在一生中可能反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)異常同時(shí),出現(xiàn)代謝綜合征、糖尿病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn),明顯高于其他婦女。如果注意調(diào)節(jié)生活方式,及時(shí)用一些對(duì)癥藥物治療,總體上,多囊對(duì)女性健康影響不大,其生存質(zhì)量和生存壽命,與健康女性差不多。
怎么知道自己會(huì)不會(huì)患上多囊?
患者有以下3項(xiàng)的至少2項(xiàng)即可診斷為Pcos:
(1)稀發(fā)排卵或無(wú)排卵。
(2)臨床或生化的雄激素過(guò)高癥。其中包括多毛、痤瘡、男性化脫發(fā)等;
(3)多囊卵巢在超聲下的改變,一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個(gè)以上直徑為2-9mm的小卵泡,和(或)卵巢體積增大,每側(cè)>10ml。
重要提示:診斷時(shí)需排除其他疾病所致的高雄激素血癥。
如何照顧多囊患者呢
1調(diào)整生活方式
要對(duì)抗這三個(gè)因素就要做到“禁糖、少油、多運(yùn)動(dòng)、降體重”,這幾點(diǎn)做好,有一部分患者甚至可能自行恢復(fù)月經(jīng),正常受孕!即使沒(méi)有恢復(fù)正常月經(jīng),調(diào)整生活方式也會(huì)為后面的治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2調(diào)整內(nèi)分泌
調(diào)整內(nèi)分泌的目的不是為了調(diào)整月經(jīng),而是為了讓卵泡發(fā)育成熟,能排出優(yōu)質(zhì)的卵子,減少流產(chǎn)的概率,還能改善因長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)而造成的子宮內(nèi)膜問(wèn)題。好種子(受精卵)、好土壤(子宮內(nèi)膜)、好環(huán)境(女性體內(nèi)的激素水平),在這樣的條件下才能更好的試孕。多囊患者在開(kāi)始治療前,都會(huì)進(jìn)行血激素測(cè)定,包括雄激素、促黃體生成素、促卵泡生成素、泌乳素等。高雄激素、高泌乳素都會(huì)造成不排卵所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,幫患者量身定制一套調(diào)整內(nèi)分泌的治療方案,體內(nèi)激素正常后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥,同房試孕。
3藥物促排卵
經(jīng)過(guò)上一步的治療,可能有20%~30%的患者還是無(wú)法受孕,這時(shí)就需要用藥物來(lái)促排卵了。為防止卵泡生長(zhǎng)過(guò)多,也為了觀察確切的療效,應(yīng)當(dāng)結(jié)合B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。一來(lái)醫(yī)生可以根據(jù)療效調(diào)整用藥,二來(lái)也可指導(dǎo)患者同房時(shí)機(jī)。
促性腺激素針的藥效是值得肯定的,但有些患者在用藥后,可能一下子長(zhǎng)出多個(gè)卵泡,進(jìn)而激發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征。卵巢過(guò)度刺激綜合征會(huì)造成卵巢增大,引起腹水、胸水,局部或全身水腫,血液濃縮,少尿等癥狀,所以打促性腺激素的患者一定要做超聲監(jiān)控排卵。一般促排卵3-6個(gè)周期,如果還是沒(méi)有懷孕,可以考慮做試管嬰兒
考慮不是的,子宮偏小可能是患有幼稚子宮引起的,多與先天的發(fā)育有關(guān),也可能與平時(shí)過(guò)度的節(jié)食營(yíng)養(yǎng)不良,或者是穿過(guò)于緊身的瘦身衣導(dǎo)致的?;疾『蠼ㄗh患者可以選擇服用調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平的藥物進(jìn)行治療,如果癥狀比較嚴(yán)重,也可以選擇使用擴(kuò)宮術(shù)進(jìn)行治療?;疾∑陂g需要嚴(yán)格注意個(gè)人陰道的衛(wèi)生,經(jīng)常性的清洗,并且要經(jīng)常更換內(nèi)褲。
考慮是的,多囊卵巢綜合征是一種女性高發(fā)的疾病,嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不育的現(xiàn)象。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)?;疾『蠼ㄗh患者可以適當(dāng)?shù)姆茫档腕w內(nèi)雄激素的藥物,搭配調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)還需要合理的調(diào)節(jié)飲食,不可以吃寒涼的食物,不能吃辛辣等具有刺激性的食物。
肥胖型多囊卵巢綜合征可以使用蒼附導(dǎo)痰丸治療。肥胖型多囊卵巢綜合征屬于痰濕阻滯體質(zhì),導(dǎo)致痰濕的原因主要有:第一、喜歡吃肥甘厚膩食物。第二、暴飲暴食損傷脾胃的功能,脾胃功能受損后體內(nèi)的運(yùn)化功能失調(diào)導(dǎo)致痰濕內(nèi)生,體內(nèi)的水多自然就會(huì)體型肥胖,由于痰濕阻滯了氣機(jī)不暢,所以就月經(jīng)不規(guī)則、排卵障礙。多囊卵巢綜合征的肥胖患者的臨床表現(xiàn)要表現(xiàn)為不孕、肥胖、多痰、月經(jīng)不規(guī)則,在治療方面通常采用燥濕化痰,以氣行滯的方法,常用中藥方就是蒼附導(dǎo)痰丸,蒼附導(dǎo)痰丸的作用就是健脾祛濕化痰,同時(shí)理氣行滯,有助于排卵。
肥胖有可能會(huì)引起多囊卵巢綜合征,因此日常一定要注意控制飲食,少吃一些脂肪以及熱量比較高的食物,其次還要避免吸煙喝酒或者是喝咖啡,而且還要適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動(dòng),能夠控制體重。多囊卵巢綜合征的病因目前還不是特別明確,可能跟遺傳或者是環(huán)境影響等因素有一定的關(guān)系,一般會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或者是月經(jīng)量少,并且還會(huì)引起痤瘡。
胎停主要是多囊卵巢引起,引起胎停的原因很多。常見(jiàn)的是母親的因素,如:內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜薄弱、支原體、衣原體引起的女性生殖器感染、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內(nèi)膜異位、染色異常、多囊卵巢綜合癥等,都可引起胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致胎停。建議在胚胎發(fā)育早期需要做激素水平測(cè)定:雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素的測(cè)定,多囊卵巢是一種常見(jiàn)的女性內(nèi)生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,主要表現(xiàn)月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、不孕、肥胖等,治療主要調(diào)整生活方式及口服藥物治療。
臉上長(zhǎng)痤瘡和多囊卵巢綜合征是有關(guān)系的。多囊卵巢綜合征它是婦科內(nèi)分泌方面疾病,臨床會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào),會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕、痤瘡、多毛、肥胖、不孕這樣的情況,這時(shí)調(diào)理一般是需要到醫(yī)院,根據(jù)彩超,根據(jù)性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷,來(lái)對(duì)癥治療。一般痤瘡的發(fā)生跟內(nèi)分泌有關(guān)系,這時(shí)調(diào)理絕大多可以通過(guò)激素藥來(lái)決定治療,一般用藥三個(gè)月到半年,用藥后體內(nèi)激素水平恢復(fù)到正常能夠緩解。所以,女性長(zhǎng)痤瘡一定積極調(diào)整多囊卵巢綜合征,同時(shí)避免辛辣食物的攝入,避免高脂肪、高熱量食物的攝入,多吃清淡飲食會(huì)比較好,同時(shí)注意作息規(guī)律,如果體重過(guò)胖必須通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥,這樣都有助于多囊的恢復(fù)。
臉上長(zhǎng)痘是由于多囊卵巢綜合征雄激素過(guò)高而引起,由于多囊卵巢綜合癥雄激素太高,相對(duì)雌孕激素偏低,由于高雄激素會(huì)導(dǎo)致患者皮膚粗燥、毛孔粗大、身體多毛,臉上痤瘡持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),不容易治愈。并且還有可能有脫發(fā)的癥狀、頭皮瘙癢、油脂過(guò)多、頭皮屑增多,并且伴有肥胖、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)或者功能性子宮出血,就說(shuō)明患有多囊卵巢綜合征。需要早確診、早治療,避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)不容易治愈,并且導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生。
肥胖不會(huì)導(dǎo)致多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征是由于患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂所引起,但是多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的癥狀。如果患者患有多囊卵巢綜合征,出現(xiàn)了肥胖,這種情況患者一定要注意控制體重,適當(dāng)?shù)販p肥,可以通過(guò)體育鍛煉來(lái)達(dá)到一個(gè)減肥的效果。而且飲食上盡量要以低糖、低脂、低膽固醇的飲食原則為主。同時(shí)積極地配合醫(yī)生服用藥物進(jìn)行治療,緩解多囊卵巢綜合征的現(xiàn)象。
肥胖型多囊卵巢綜合征患者一般合并胰島素抵抗,需要做糖耐量及胰島素抵抗釋放實(shí)驗(yàn),還要查肝功、血脂性六項(xiàng)等化驗(yàn)。如果雄激素升高,伴月經(jīng)不調(diào),需要口服優(yōu)思明或者是達(dá)應(yīng)35等降低雄激素,同時(shí)調(diào)整月經(jīng)。還要減輕體重5%-10%左右,肝功、血脂不正常的要進(jìn)行治療,有胰島素抵抗的,要給予二甲雙胍等治療。肥胖型的多囊卵巢綜合征還要注意遠(yuǎn)期并發(fā)癥如心血管疾病、糖尿病、子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生。
由于多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因目前不很清楚,醫(yī)生的診斷是根據(jù)臨床表現(xiàn),患者有沒(méi)有滿臉的痤瘡以及體毛過(guò)多的情況,這是高雄激素的表現(xiàn),還有會(huì)不會(huì)出現(xiàn)糖代謝方面異常,例如體重過(guò)胖,其次對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室方面的檢查,包括性激素六項(xiàng):雌激素、孕激素、睪酮、催乳素、卵泡刺激素以及黃體生成素。另外有患者可能伴有胰島素抵抗的問(wèn)題,要進(jìn)行胰島素相關(guān)方面的檢查,還有超聲影像學(xué)的檢查,也可以做輔助指標(biāo)檢查。