導(dǎo)航
腎盂腎炎是指腎盂、腎盞、腎小盞及輸尿管的感染性化膿性的炎癥，多見(jiàn)于女性，好發(fā)于已婚、育齡婦女、老年人及女?huà)搿⑷焉锲趷翰÷首罡?，其中又以農(nóng)村婦女多見(jiàn)，由于病人缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)，從而導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，甚至轉(zhuǎn)為慢性炎癥，再進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭，那么腎盂腎炎水腫護(hù)理需要注意些什么呢。
“腎盂腎炎”分“急性腎盂腎炎”和“慢性腎盂腎炎”兩種。急性若不及時(shí)治療可轉(zhuǎn)化為慢性;慢性由于治療或休息等因素，亦可引起急性發(fā)作。此病多見(jiàn)于女性，特別是育齡婦女。臨床表現(xiàn)：起病急驟，發(fā)熱畏寒，腰酸痛，尿頻
尿急尿病。常規(guī)檢查常為小便中帶有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞，蛋白尿較少見(jiàn)。尿培養(yǎng)可找到細(xì)菌。護(hù)理要點(diǎn)：
1、鼓勵(lì)病人多喝水，增加排尿量。
2、定期作小便化驗(yàn)和培養(yǎng)，掌握病情。
3、婦女要注意性生活、月經(jīng)期、妊娠期衛(wèi)生。
4、女?huà)霑r(shí)期即就注意尿布的清潔無(wú)菌。
5、如患者經(jīng)治療發(fā)熱仍不退或反而升高者，有進(jìn)或伴有劇烈腰痛的需送醫(yī)院治療。
家庭護(hù)理要點(diǎn)：
1、重視婦幼保健工作，婦女要保持外陰清潔，慎用盆浴。月經(jīng)期、妊娠期及嬰兒要特別注意講衛(wèi)生，防止上行感染?；加屑毙阅I盂腎炎婦女，治療后一年內(nèi)應(yīng)避孕，以免懷孕而加重病情。
2、急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎急性發(fā)作期都應(yīng)多飲水，每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。
同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和身體鍛煉。
3、注意觀察有無(wú)發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期，注意有無(wú)腎臟損害癥狀，如高血壓、貧血、尿毒癥等。
4、藥物治療后，注意有無(wú)藥物的副反應(yīng)，如口服藥物后引起惡心、嘔吐、食欲減退等反應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)生后，方可改用其他藥物治療。
5、如果需要做尿培養(yǎng)，應(yīng)做好以下準(zhǔn)備
①應(yīng)在用抗生素前或停用抗生素藥5天后留尿標(biāo)本。
②收集清晨尿。要保證尿液在膀肌內(nèi)存留6～8小時(shí)。
③留尿標(biāo)本前要充分清洗會(huì)陰部，保持尿液不受污染。留尿時(shí)要留取中段尿置于無(wú)菌試管內(nèi)。
④留好的尿標(biāo)本，要在二小時(shí)內(nèi)作培養(yǎng)和計(jì)菌落數(shù)，以免有雜菌生長(zhǎng)，影響判斷結(jié)果。
若有特殊情況需將尿液冷藏在4C以下的冰箱內(nèi)。
6、特別注意的是不要導(dǎo)尿或泌尿系器械檢查，防止感染。
對(duì)于腎病出現(xiàn)的水腫，患者朋友應(yīng)該引起注意，在出現(xiàn)水腫期間，應(yīng)該減少鈉、鉀等物質(zhì)的攝入量，否則會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，所以對(duì)于患者朋友應(yīng)該正確的對(duì)待水腫現(xiàn)象，腎盂腎炎癥狀多輕微，其特點(diǎn)常反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈，后期可致血壓高，貧血，甚至發(fā)展為尿毒癥，為了避免這些的發(fā)生，患者朋友們應(yīng)該按照醫(yī)生的囑咐及時(shí)做好護(hù)理。
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腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染，所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水，勤排尿，飲水量增加，尿量就會(huì)增加，能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用，能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會(huì)。第二、這樣的患者平時(shí)要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，尤其是女性患者，在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng)，有些患者是與性生活有關(guān)，所以建議患者在性生活以后，要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣，這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時(shí)，飲食會(huì)和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水，腎炎患者如排便過(guò)量的食鹽，而排尿功能又受損，常會(huì)嚴(yán)重水腫癥狀，血容量減小，引發(fā)心力衰竭，故必須干擾食鹽，給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下，以免水腫嚴(yán)重和血容量增強(qiáng)，發(fā)生意外。需要聲明注意平時(shí)生活當(dāng)中注意避免久坐，避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降，液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時(shí)候會(huì)有輕度的水腫，同時(shí)伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會(huì)出現(xiàn)水腫，比急性腎盂腎炎重，腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時(shí)，全身浮腫比較明顯，是因?yàn)槟I單位已經(jīng)大部分損害，腎排鈉排水的功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過(guò)尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎盂腎炎是不會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。因?yàn)槟I盂腎炎與慢性腎炎雖然都是屬于腎臟內(nèi)科疾病，病變的部位都在腎臟。但是腎盂腎炎是細(xì)菌在腎盂引起的感染性疾病，而慢性腎炎是一種免疫性的疾病。通常腎盂腎炎患者臨床表現(xiàn)就是排尿有疼痛感及灼熱感，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等，一般抗生素治療是有效的;腎盂腎炎的發(fā)生是與患者抵抗力下降，或者泌尿道有梗阻有關(guān)系。如果腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，就會(huì)成為慢性腎盂腎炎。慢性腎炎是指腎小球出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)，表現(xiàn)四肢水腫、有蛋白尿增多、血壓升高，有貧血、腎功能異常。治療慢性腎炎，多用RAAS阻斷劑。
腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、渾身乏力、精神不佳、頭痛、面色蒼白的癥狀。得了這種疾病的時(shí)候有的人還會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫，要盡早的配合醫(yī)生使用一些消炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療，在治療的時(shí)候不要吃一些油膩的食品。
腎盂腎炎患者會(huì)相信該病是傳染病，但事實(shí)上它不具備傳染性，那么，大家就沒(méi)必要太過(guò)憂心了，最重要的還是要把精力放到救治和護(hù)理上面，因?yàn)檫@種病的危害很大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致人瀕死。特別聲明要多注意休息，不能讓身體過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合。
腎盂腎炎是由腎臟細(xì)菌感染引起的慢性炎癥。由于炎癥持續(xù)存在，腎間質(zhì)、腎盂和腎盞組織的主要侵犯反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂和腎盞損傷及瘢痕形成，導(dǎo)致腎萎縮和功能障礙。在正常情況下，患者可能只有腰酸和低燒，沒(méi)有明顯的尿路感染、尿痛、尿頻和尿急癥狀。主要表現(xiàn)為夜尿癥和尿中少量白細(xì)胞和蛋白質(zhì)?；颊哂虚L(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作尿路感染的病史，尿毒癥可以說(shuō)發(fā)生在晚期，因此絕對(duì)不能忽視具體情況，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院做出相應(yīng)的診斷和治療。
腎盂腎炎是一種尿路感染，由于細(xì)菌等微生物逆行進(jìn)入尿道，生殖系統(tǒng)疾病，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要積極治療可以檢測(cè)血常規(guī)，尿常規(guī)，做膀胱彩超，炎癥查詢。應(yīng)及時(shí)靜脈滴注抗生素來(lái)控制感染，不要過(guò)早停止用藥。徹底控制后停止用藥。
腎盂腎炎又叫做上尿路感染，如果不能及時(shí)治療或者存在一些尿路感染的復(fù)雜因素，這樣的患者可能出現(xiàn)下列一些并發(fā)癥:第一，腎乳頭壞死，常見(jiàn)于但有糖尿病或者尿路梗阻的腎盂腎炎的患者，患者出現(xiàn)腎乳頭以及腎髓質(zhì)的壞死，表現(xiàn)出高熱、腰痛、血尿，患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。第二個(gè)并發(fā)癥是腎周圍膿腫，也是因?yàn)閲?yán)重的腎盂腎炎向腎臟組織的臨近區(qū)域擴(kuò)充導(dǎo)致，患者出現(xiàn)腎臟周圍區(qū)域的膿腫的形成，從彩超或者ct的影像學(xué)的檢查上，能看出這樣的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，普通的腎盂腎炎如果治療得當(dāng)，很少會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。只有治療不及時(shí)、用藥不對(duì)路或者患者存在嚴(yán)重的尿路感染的易感因素的情況下，這樣的患者才容易出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。
腎盂腎炎需要與以下幾種疾病相區(qū)分:1.尿道綜合征:該病好發(fā)于中年女性，雖然這兩種病都有類似的臨床癥狀，但是尿道綜合征的患者沒(méi)有出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，但是可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，需要排除其它疾病才可以確診。2.急性膀胱炎:該病的主要臨床癥狀與腎盂腎炎類似，但患者一般沒(méi)有腰痛，同時(shí)也沒(méi)有腎區(qū)叩痛，一般全身癥狀較輕。3.腎結(jié)核:腎結(jié)核的膀胱刺激癥狀更加明顯，一般的抗生素治療無(wú)效，尿培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌，靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的腎實(shí)質(zhì)有蟲(chóng)蝕樣的缺損。
