多囊卵巢綜合癥是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,是生育年齡婦女常見(jiàn)的疾病,多囊卵巢綜合癥主要癥狀表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、多毛和/或痤瘡等等,下面來(lái)了解一下多囊卵巢綜合癥的治療方法。
多囊卵巢綜合癥的治療方法
藥物治療
1、降低高雄激素血癥的藥物治療??诜茉兴?,主要用于保護(hù)子宮內(nèi)膜、調(diào)整月經(jīng)周期,OCP可以降低患者的一定程度的高雄激素血癥,改善多毛并通過(guò)降低卵巢產(chǎn)生的雄激素。
2、糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥品中地塞米松和強(qiáng)的松的療效是最好的,用于治療患者高雄激素血癥所導(dǎo)致的腎上腺合成雄激素過(guò)多,這是因?yàn)樗鼈冎g與人體的親和力較大,可以抑制和控制垂體ACTH分泌,使腎上腺雄激素依賴(lài)ACTH的分泌減少。
3、安體舒通。這類(lèi)藥的特性對(duì)酶抑制作用的有效性與醋酸環(huán)丙孕酮差水多,是一種醛固酮類(lèi)似物,同時(shí)其具有對(duì)抗雄激素作用,在末梢組織與雙氫睪酮(DHT)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合受體,當(dāng)高雄激素血癥的作用與雄激素受體相結(jié)合,從而到達(dá)抑制17α羥化酶,使T、A減少。
4、氟化酰胺,有強(qiáng)效高特異性非類(lèi)固醇類(lèi)抗雄激素,是一種類(lèi)固醇復(fù)合物,沒(méi)有內(nèi)在激素或抗促性腺激素作用,但通過(guò)受體結(jié)合抑制雄激素效應(yīng),不能減少類(lèi)固醇的合成,與醋酸環(huán)丙孕酮相比,但由于雄激素靶器官效應(yīng)被拮抗,其治療后血清雄激素(包括總睪酮和游離睪酮)水平升高,盡管血清雄激素水平升高。5、來(lái)曲唑。這類(lèi)藥物以往主要用于乳癌的治療,促排卵治療是芳香化酶抑制劑(AIs)的一種新的適應(yīng)證主要副作用包括胃腸道反應(yīng)、疲勞、潮熱、頭和背痛
手術(shù)治療
1、雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)。這種手術(shù)需要切除三分之一的卵巢組織,是最早且有效的治療無(wú)排卵性的方法,術(shù)后95%的患者月經(jīng)會(huì)恢復(fù)正常,妊娠率更是能達(dá)到85%。
2、腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療。這種手術(shù)通過(guò)熱穿透或激光進(jìn)行腹腔鏡卵巢打孔,是選擇性較高的手術(shù),具有單卵泡率高的特點(diǎn),比較有效,術(shù)后會(huì)促排卵治療,術(shù)后粘連發(fā)生率明顯降低,主要適用于氯米芬抵抗患者的二線(xiàn)治療方法,避免了多胎及OHSS問(wèn)題,排卵率80%-90%,特妊娠率60%-70%。