怎樣確定骨髓炎

發(fā)布時間: 2016-05-10 16:37:01

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骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起,骨髓炎好發(fā)于長骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位,兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端,那么怎樣確定骨髓炎?

骨髓炎診斷一:體格檢查

1、全身情況伴有消瘦、貧血等癥狀。

2、局部癥狀要檢查竇道的數(shù)目、部位,也可以用探針觸骨?;贾つw是否有色素沉著及急慢性炎癥。

3、患肢比對側(cè)粗大。皮下組織相應(yīng)增厚變硬,或有畸形、肢體長短變化及功能障礙。

骨髓炎診斷二:實驗室檢查

血白細胞計數(shù)可以正常。但血沉(ESR)和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。

骨髓炎診斷三:X線檢查

X線變化在感染后3~4周出現(xiàn),表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化,有殘留的骨吸收區(qū)或空洞,其中可有大小不等的死骨,有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影,所以實際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。

X線改變晚于臨床,初期僅有軟組織改變,發(fā)病2周后,病變部位有骨質(zhì)改變。

確診骨髓炎四:CT檢查

若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區(qū)別感染。

CT的圖像容易受骨與金屬等物質(zhì)的人為影響,但對骨活檢有明確的指導意義。另外CT對皮質(zhì)骨與周圍的軟組織提供了一個很好的影像學判斷,它對死骨形成的判斷有決定性的意義,同時,可以對由于體內(nèi)有金屬內(nèi)置物不能進行核磁共振檢查作出檢查。

骨髓炎診斷五:活檢

對于骨折和腫瘤,可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢??尚屑毦囵B(yǎng)和藥敏試驗,從竇道取到的標本培養(yǎng)結(jié)果對診斷骨髓炎是不可靠的。

骨髓炎診斷六:核磁共振(MRI)

利用CT、MRI檢查可以完全明確診斷,并且可以在X線片完全正常時顯示髓腔的破壞、骨膜反應(yīng)、皮質(zhì)的破壞、關(guān)節(jié)損害與軟組織的狀況。MRI對軟組織的判斷要優(yōu)于CT。MRI也可以顯示早期的骨骼水腫,對感染的早期診斷非常有意義。

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精彩問答

  • 肝功能異常會是因為骨髓炎嗎

    肝功能異常并不是由于骨髓炎直接導致。然而骨髓炎可以間接導致肝功能的異常。肝功能異常,是各種原因?qū)е碌母闻K形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化和肝臟功能的異常變化。常見的原因包括各種肝臟感染,如肝臟的細菌感染、病毒性肝炎等。毒素或者是藥物引起的肝損害,肝臟的腫瘤性病變,營養(yǎng)不良造成的肝臟脂肪變性。由于骨髓炎的患者常常需要應(yīng)用許多藥物,比如長期服用抗生素及應(yīng)用增強免疫的藥物,過多的服用藥物本身會導致肝功能的異常。骨髓炎是一種消耗性疾病,會導致患者的營養(yǎng)不良,從而引起肝臟的脂肪變性,出現(xiàn)肝功能異常。

  • 肋骨骨髓炎飲食方案都有哪些

    肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病,大多為繼發(fā)性感染,原發(fā)性感染甚為少見。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復離不開維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等,而它們又都主要來源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此,骨髓炎患者應(yīng)該多使用蔬菜水果。不僅如此,蔬菜水果中所含的營養(yǎng)元素還能為在病理狀態(tài)下的患部組織的修復提供一個偏堿性的生理環(huán)境。以素食為主,少吃肉。禁食酸性物質(zhì)。按照這個就可以解決骨與軟組織的營養(yǎng)供應(yīng)問題。

  • 肌肉萎縮不能行走是不是骨髓炎的病狀

    肌肉萎縮不是骨髓炎的癥狀,通常與缺乏鍛煉,活動量過少,神經(jīng)損傷等因素有關(guān)系。骨髓炎的癥狀有發(fā)熱,有皮膚竇道,局部有化膿性感染,伴有這些因素時才考慮有骨髓炎可能。如果沒有以上因素,需要主動或被動進行功能鍛煉,肌肉萎縮可以恢復,同時需要積極查找病因,對癥治療。

  • 肝囊腫會不會引起骨髓炎?

    肝臟囊腫和骨髓炎沒什么直接的關(guān)系,肝臟囊腫一般是先天性或者是肝臟傷損以后引來的,肝臟囊腫是不可能引來骨髓炎的,這一點請你放心好了,不要憂心和難過。除了你有胸口發(fā)悶癥狀,理應(yīng)和肝臟囊腫和骨髓炎都沒什么直接的關(guān)系,有可能是心臟病變引發(fā)的,建議你最好做下心臟仔細檢查。肝臟囊腫如果比較小,只需要有隨著仔細觀察,不需要特殊救治,如果肝臟囊腫非常大,大于5cm,需要有采用微創(chuàng)手術(shù)救治。特別聲明均衡營養(yǎng),多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。

  • 骨髓炎復發(fā)疼痛難忍怎么辦

    老年人再次出現(xiàn)骨髓炎疼痛難忍的情況,有可能是脊髓,惡性腫瘤,性疾病等原因引來的疼痛現(xiàn)象,需要有及時給與患者活血解決,同時根據(jù)脊髓積液化驗仔細檢查,確認炎癥的原因和剔除腫瘤性疾病,明確確診以后,更有針對性地決定藥物和解決治療方案,有必要到醫(yī)院脊柱科住院診病。需要強調(diào)的是平時少坐多動,適當鍛煉,提高身體素質(zhì)。

  • 引起慢性化膿性骨髓炎的原因是什么?

    致使慢性化膿性骨髓炎的原因就是細菌感染,有可能是局部外傷以后,引來細菌感染,細菌踏入人的骨髓,所以就會致使骨髓炎,最常見的原因就是骨折以后引來的細菌感染。由于骨髓炎是細菌感染致使的,所以救治的話當然是動用抗生素實施消炎殺菌救治,在生活中注意要保持良好的心情,好的心情對疾病的恢復很有幫助。

  • 肋骨骨髓炎飲食方案都有哪些

    肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病,大多為繼發(fā)性感染,原發(fā)性感染甚為少見。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復離不開維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等,而它們又都主要來源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此,骨髓炎患者應(yīng)該多使用蔬菜水果。不僅如此,蔬菜水果中所含的營養(yǎng)元素還能為在病理狀態(tài)下的患部組織的修復提供一個偏堿性的生理環(huán)境。以素食為主,少吃肉。禁食酸性物質(zhì)。按照這個就可以解決骨與軟組織的營養(yǎng)供應(yīng)問題。

  • 脊椎化膿性骨髓炎的病因是什么

    脊椎化膿性骨髓炎考量是由于外傷傳染嚴重癥狀引來的,常見的傳染菌抱括葡萄球菌,途徑大多數(shù)見于血液散播,外傷散播等。嚴重會致使患者傷殘,所以患者要作好患處的守護,積極的實施救治,平時也要留意養(yǎng)護管理,不要激烈活動,不要受寒,同時可以適當?shù)膶嵤╆P(guān)節(jié)的康復鍛練。需要強調(diào)的是最近這段時間要注意靜養(yǎng),也可以適當按摩一下局部,同時要避免過度勞累。

  • 骨髓炎復發(fā)的概率有多大

    脊髓炎通過積極徹底的治療,幾乎是不復發(fā)的。復發(fā)的主要原因是沒有積極系統(tǒng)的治療,演變成慢性骨髓炎,當身體抵抗力低下或有金黃色葡萄感染時復發(fā)。患骨髓炎后要徹底正規(guī)的治療,達到治愈狀態(tài),平時增加抵抗力是關(guān)鍵。

  • 胸骨骨髓炎能吃什么水果

    胸骨骨髓炎發(fā)生后常因引流不暢而長期不愈,局部的切開、搔刮、引流效果均不佳,在胸骨手術(shù)后胸骨感染,它位于胸骨下或肋弓部時可形成多發(fā)竇道,如果出現(xiàn)嚴重的狀況可出現(xiàn)全身感染中毒表現(xiàn),可以吃一些水果,因為水果有降血壓、減緩衰老、減肥瘦身、皮膚保養(yǎng)、明目、抗癌、降低膽固醇等保健作用。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì),尤其維生素C的含量很高,營養(yǎng)價值很高,如一些山楂、西瓜、梨、菠蘿、蘋果、香蕉、芒果、木瓜、獼猴桃、西柚、火龍果等等。

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